Mulighed for at bruge Contrast Enhanced Voiding Urosonography (CeVUS) under urodynamiske studier

Urodynamiske undersøgelser involverer rutinemæssigt instillation af iohexol (OmnipaqueTM), et kontrastmiddel med lav osmolalitet, i blæren efterfulgt af fluoroskopisk billeddannelse for at vurdere for refluks eller variantanatomi af det genitourinære system. For nylig er svovlhexafluorid-lipid-type A mikrosfærer (LumasonTM), et ultralydskontrastmiddel, blevet godkendt i USA til intravesikulær administration i den pædiatriske befolkning. Kontrastforstærket tømnings-urosonografi (CEvUS) bliver i stigende grad brugt i stedet for tømningscystourethrogrammer, med de største fordele at være nedsat (nul) stråling for patienten samt reducerede omkostninger. I betragtning af ligheden i proceduren mellem urodynamiske undersøgelser (UDS) og tømningscystourethrogrammer, antager efterforskerne, at en urodynamisk undersøgelse kan udføres med kontrastforstærket ultralyd i stedet for fluoroskopi. Efterforskerne planlægger at gennemføre en lille forundersøgelse ved at rekruttere en gruppe på 30 patienter under 18 år, som er villige til at gennemgå deres normalt planlagte UDS ud over CEvUS. UDS består typisk af to cyklusser med blærefyldning og -tømning; efterforskerne har til hensigt at erstatte brugen af ​​fluoroskopi og iohexol med ultralyd og svovlhexafluorid lipid-type A mikrosfærer. Dette vil reducere tidsforbruget og eliminere strålingseksponering for patienten. Der vil ikke være en formel analyse af data, da efterforskerne planlægger at teste gennemførligheden af ​​proceduren i stedet for at indsamle kvantitative data. Målet med undersøgelsen er på sigt at implementere CEvUS i stedet for fluoroskopi i alle urodynamiske og tømningsundersøgelser, hvis det viser sig at være et rimeligt alternativ. Dette vil mindske pædiatrisk strålingseksponering, hvilket vil være særligt vigtigt for patienter, der gennemgår flere undersøgelser hvert år.