Machbarkeit der Verwendung von kontrastverstärkter Urosonographie zur Blasenentleerung (CeVUS) während urodynamischer Studien

Urodynamische Studien beinhalten routinemäßig die Instillation von Iohexol (OmnipaqueTM), einem Kontrastmittel mit niedriger Osmolalität, in die Blase, gefolgt von einer fluoroskopischen Bildgebung, um auf Reflux oder abweichende Anatomie des Urogenitalsystems zu prüfen. Kürzlich wurden Schwefelhexafluorid-Lipid-Typ-A-Mikrokügelchen (LumasonTM), ein Ultraschallkontrastmittel, in den Vereinigten Staaten für die intravesikuläre Verabreichung bei Kindern und Jugendlichen zugelassen. Die kontrastverstärkte Urosonographie zur Blasenentleerung (CEvUS) wird zunehmend anstelle von Blasenentleerungszystourethrogrammen eingesetzt, wobei die Hauptvorteile eine verringerte (null) Strahlung für den Patienten sowie niedrigere Kosten sind. Angesichts der Ähnlichkeit im Verfahren zwischen urodynamischen Untersuchungen (UDS) und Miktionszystourethrogrammen gehen die Forscher davon aus, dass eine urodynamische Untersuchung mit kontrastverstärktem Ultraschall anstelle von Fluoroskopie durchgeführt werden kann. Die Prüfärzte planen, eine kleine Machbarkeitsstudie durchzuführen, indem sie eine Gruppe von 30 Patienten unter 18 Jahren rekrutieren, die bereit sind, sich zusätzlich zu CEvUS ihrem normalerweise geplanten UDS zu unterziehen. Das UDS besteht typischerweise aus zwei Zyklen zum Füllen und Entleeren der Blase; Die Forscher beabsichtigen, die Verwendung von Fluoroskopie und Iohexol durch Ultraschall und Schwefelhexafluorid-Lipid-Typ-A-Mikrokügelchen zu ersetzen. Dies verringert den Zeitaufwand und eliminiert die Strahlenbelastung für den Patienten. Es wird keine formelle Analyse der Daten geben, da die Ermittler planen, die Durchführbarkeit des Verfahrens zu testen, anstatt quantitative Daten zu sammeln. Das Ziel der Studie ist es, CEvUS anstelle der Fluoroskopie letztendlich in allen urodynamischen und Miktionsstudien einzusetzen, wenn es sich als sinnvolle Alternative herausstellt. Dies wird die pädiatrische Strahlenbelastung verringern, was besonders wichtig für die Patienten ist, die sich jedes Jahr mehreren Studien unterziehen.