Možnost použití kontrastní mikční urosonografie (CeVUS) během urodynamických studií

Urodynamické studie rutinně zahrnují instilaci iohexolu (Omnipaque™), kontrastní látky s nízkou osmolalitou, do močového měchýře s následným skiaskopickým zobrazením k posouzení refluxu nebo varianty anatomie genitourinárního systému. Nedávno byly ve Spojených státech schváleny mikrosféry lipidu typu A s fluoridem sírovým (LumasonTM), ultrazvukové kontrastní činidlo, pro intravezikulární podávání u dětské populace. Kontrastní mikční urosonografie (CEvUS) je stále více využívána místo mikčních cystouretrogramů, přičemž hlavními výhodami jsou snížené (nulové) záření pro pacienta a také nižší cena. Vzhledem k podobnosti postupu mezi urodynamickými studiemi (UDS) a mikčními cystouretrogramy vědci předpokládají, že urodynamická studie může být provedena s kontrastním ultrazvukem namísto skiaskopie. Vyšetřovatelé plánují provést malou studii proveditelnosti náborem skupiny 30 pacientů mladších 18 let, kteří jsou ochotni podstoupit kromě CEvUS i své normálně plánované UDS. UDS se typicky skládá ze dvou cyklů plnění močového měchýře a vyprazdňování; výzkumníci mají v úmyslu nahradit použití fluoroskopie a iohexolu ultrazvukem a mikrosférami lipidu typu A s fluoridem sírovým. To sníží časovou náročnost a eliminuje radiační zátěž pacienta. Nedojde k formální analýze dat, protože vyšetřovatelé plánují otestovat proveditelnost postupu spíše než shromažďovat jakákoli kvantitativní data. Cílem studie je případně implementovat CEvUS místo skiaskopie ve všech urodynamických a mikčních studiích, pokud se ukáže, že je to rozumná alternativa. Tím se sníží radiační zátěž u dětí, což bude zvláště důležité u pacientů, kteří každoročně podstupují několik studií.