Viabilidade do uso da Urossonografia miccional com contraste aprimorado (CeVUS) durante estudos urodinâmicos

Os estudos urodinâmicos envolvem rotineiramente a instilação de iohexol (OmnipaqueTM), um agente de contraste de baixa osmolaridade, na bexiga, seguido de imagem fluoroscópica para avaliar refluxo ou anatomia variante do sistema geniturinário. Recentemente, as microesferas lipídicas tipo A de hexafluoreto de enxofre (LumasonTM), um agente de contraste ultrassonográfico, foram aprovadas nos Estados Unidos para administração intravesicular na população pediátrica. A urossonografia miccional com contraste intensificado (CEvUS) está sendo cada vez mais utilizada no lugar das cistouretrografias miccionais, sendo as principais vantagens a diminuição (zero) da radiação para o paciente, bem como a diminuição do custo. Dada a semelhança no procedimento entre estudos urodinâmicos (UDS) e cistouretrogramas miccionais, os investigadores levantam a hipótese de que um estudo urodinâmico pode ser realizado com ultrassom com contraste em vez de fluoroscopia. Os investigadores planejam realizar um pequeno estudo de viabilidade recrutando um grupo de 30 pacientes com menos de 18 anos, que desejam se submeter ao UDS normalmente agendado, além do CEvUS. O UDS normalmente consiste em dois ciclos de enchimento e micção da bexiga; os pesquisadores pretendem substituir o uso de fluoroscopia e iohexol por ultrassom e microesferas lipídicas tipo A de hexafluoreto de enxofre. Isso diminuirá o compromisso de tempo e eliminará a exposição do paciente à radiação. Não haverá uma análise formal dos dados, pois os investigadores planejam testar a viabilidade do procedimento, em vez de coletar quaisquer dados quantitativos. O objetivo do estudo é eventualmente implementar o CEvUS em vez da fluoroscopia em todos os estudos urodinâmicos e miccionais, se for considerado uma alternativa razoável. Isso diminuirá a exposição pediátrica à radiação, o que será especialmente importante nos pacientes submetidos a vários estudos a cada ano.