Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gå inn for støtte for å forbedre tjenesteoverganger (ASSIST)

31. desember 2024 oppdatert av: Julie Taylor, Vanderbilt University Medical Center

Project ASSIST: Advocating for Supports to Improve Service Transitions

Dette er en randomisert intervensjonsstudie for å teste og utvikle den nasjonale læreplanen for en foreldreintervensjonstrening rettet mot foreldres evne til å støtte tjenester for å forbedre overgangen til voksenlivet for deres ungdom med autismespekterforstyrrelse (ASD).

OPPDATERING angående COVID-19: På grunn av restriksjoner på sosial distansering ble intervensjonsserien for personlig person som begynte vinteren 2020, satt på pause våren 2020 for intervensjonsgrupper for kohort 1 (TN og IL). Serien ble gjenopptatt sommeren 2020 via synkrone nettkonferanser. Som svar på fortsatte pandemiforskrifter ble ASSIST permanent flyttet til synkrone nettkonferanser høsten 2020, og denne metoden var leveringsmåten for alle gjenværende økter og serier på alle nettsteder (TN, IL, WI).

De resterende grunndataene ble også flyttet til fjerninnsamling gjennom nettintervju og spørreskjemaer våren 2020. Datainnsamlingen for alle oppfølginger og innsjekkinger (6, 12, 18, 24 og 30 måneder) ble fullført gjennom nettkonferanse og/eller telefonsamtaler i tillegg til nettbaserte undersøkelser. Den endelige datainnsamlingen for eksperimentelle grupper og kontrollgrupper fra alle nettsteder vil være fullført innen sommeren 2023.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Den foreslåtte forskningsplanen er utformet for å utvikle og teste effektiviteten til en nasjonal læreplan for ASSIST-programmet (Advocating for SupportS to Improve Service Transition), et 12-ukers foreldreopplæringsprogram rettet mot foreldres evne til å gå inn for tjenester for å forbedre overgangen til voksenliv for ungdom med autisme (merk at en valgfri 13. økt om videregående overgangsplanlegging kan tilbys hvis ASSIST leveres til ungdomsfamilier som går på videregående).

Foreløpig arbeid viste at ungdom hvis foreldre deltok i "Volunteer Advocacy Program- Transition" eller VAP-T (et 12-ukers pilotintervensjonsprogram som ASSIST er basert på) hadde større sannsynlighet for å være ansatt eller i postseconary education (PSE), og mottok flere skolebaserte og voksentjenester sammenlignet med en kontrollgruppe på venteliste.

I den foreslåtte forskningen gjennomfører etterforskerne en randomisert-kontrollert studie med 180 familier for å bygge på tidligere funn på fire viktige måter: 1) ved å gjøre endringer i programinnholdet for å gjøre det gjeldende for tjenestesystemer over hele landet, og grundig teste om ASSIST-programmet er effektivt når det leveres over tre stater (Tennessee, Illinois, Wisconsin); 2) ved å inkludere perspektivet til avkom med autisme i intervensjonen og datainnsamlingen; 3) ved å undersøke mekanismer som ASSIST-programmet påvirker ungdomsresultater med; og 4) ved å utforske barrierer for deltakelse og faktorer som modererer behandlingsrespons.

Etterforskerne antar at ASSIST-deltakelse vil forbedre foreldres evne til å støtte seg, og føre til høyere sysselsettingsrater, PSE, sosial deltakelse og tjenestetilgang for ungdom med autisme. Etterforskerne vil teste denne hypotesen ved å tilfeldig tildele foreldre til ungdom i overgangsalder med autisme (alder 16-26) til enten en behandlingsgruppe eller aktiv kontrollgruppe som kun består av materialer, og følge familier over 3 år. Etterforskerne foreslår fire spesifikke mål: (1) Å bruke en randomisert-kontrollert studie på flere steder for å undersøke om ASSIST-deltakelse øker evnen til å støtte foreldre (dvs. intervensjonsmålet); (2) For å teste om deltakelse i ASSIST fører til forbedrede ungdomsresultater (sysselsetting, videregående opplæring, sosial deltakelse, tjenestetilgang) under overgangen til voksenlivet; (3) For å undersøke hvilke aspekter av foreldrenes evne til å formidle relasjonene mellom ASSIST-deltakelse og ungdomsresultater; og (4) å utforske moderatorer for behandlingsrespons og barrierer for deltakelse i intervensjonen.

Ved å teste en ny intervensjon grundig for å forbedre overgangen til voksenlivet for ungdom med autisme, adresserer den foreslåtte forskningen et område med kritiske behov som identifisert av den strategiske planen for koordineringskomiteen for autisme for 2016-7. Prosjektet vil resultere i en ny intervensjon for å forbedre resultater for ungdom med autisme som kan spres gjennom statlige og lokale byråer over hele landet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

185

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60007
        • University of Illinois at Urbana-Champaign
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forente stater, 53558
        • Waisman Center at University of Madison-Wisconsin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier inkluderer:

  1. foreldre som er villige til å delta i ASSIST 12-ukers intervensjon, som har et avkom med autisme mellom 16 og 26 år. Denne aldersgruppen ble valgt for å tillate testing av om ASSIST er mer effektiv hvis den tilbys før versus etter avsluttet videregående skole (en sentral moderator i mål 4). Etterforskerne satte en nedre grense for alder 16, da det er når overgangsplanlegging er pålagt å ha begynt på skolene, og en øvre grense for alder 26 for å fange opp ungdomsfamilier som fortsatt er i "overgangsårene" som definert av Institutt for medisin. Hvis begge foreldrene i en familie ønsker å delta på opplæringen, vil etterforskerne tillate det, men vil utpeke en som studiens primære respondent. Det er ingen minimums- eller maksimumsaldersgrense for foreldredeltakere.
  2. foreldre er villige til å bli randomisert til behandlings- eller kontrolltilstanden;
  3. foreldre kan reise ukentlig til et av prosjektstedene (Nashville, TN; Chicagoland; IL; Madison/Milwaukee, WI) for å delta i gruppe ASSIST-økter (12 ukentlige økter). Den svarte forelderen og avkommet med ASD må også kunne reise til et prosjektsted for en diagnostisk evaluering for å bekrefte ASD-diagnosen (ved å bruke gullstandarden Autism Diagnostic Observation Schedule-2 eller ADOS-2) og for å etablere IQ og adaptiv atferd fungerer;
  4. deltakende forelder og ungdom må bo i en av statene der intervensjonen blir levert, siden voksentjenestesystemet er forskjellig i hver stat;
  5. sønn/datter har en tidligere diagnose ASD fra en utdannings- eller helsepersonell, og møter livstidsgrenser for ASD i en telefonscreening av Sosialkommunikasjonsspørreskjemaet. Dette vil redusere risikoen for at ungdom ikke oppfyller diagnostiske kriterier for ASD under den diagnostiske evalueringen. Merk at selv om etterforskerne vil samle IQ og adaptiv atferdsinformasjon for å vurdere funksjonen til avkommet med ASD, vil ikke denne informasjonen bli brukt til å avgjøre kvalifisering; foreldre til avkom med alle funksjonsnivåer kan delta i ASSIST-prosjektet; og
  6. den deltakende forelderen er dyktig i engelsk språk, da alle ASSIST-presentasjoner og datainnsamlingsmateriell er på engelsk.

Ekskluderingskriterier inkluderer:

  1. foreldre som ikke kan delta i ASSIST 12-ukers intervensjon på grunn av planleggingskonflikter, eller som ikke er i stand til å reise ukentlig til en av nettstedene;
  2. foreldre IKKE villige til å bli randomisert til behandlings- eller kontrolltilstanden;
  3. foreldre og/eller ungdom bor IKKE i en av statene der intervensjonen blir utført;
  4. Ungdommen har ikke en tidligere diagnose av ASD fra en utdannings- eller helsepersonell
  5. Ungdommen møter ikke livstidsavskjæringer for ASD i en telefonscreening av Sosialkommunikasjonsspørreskjemaet, besvart av forelderen.
  6. Den deltakende forelderen er ikke dyktig i engelsk.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ASSIST intervensjonsgruppe
Denne gruppen vil delta på de 12 øktene i ASSIST-treningsprogrammet (én 2-timers økt per uke i 12 uker).
ASSIST-programmet er en 12-ukers fortaleropplæring for å utdanne foreldre til ungdom med autisme om voksentjenestesystemet (merk at en valgfri 13. økt om sekundær overgangsplanlegging kan tilbys hvis ASSIST leveres til ungdomsfamilier som går på videregående skole ). Det er en gruppetrening som består av didaktisk instruksjon, familiedelingsaktiviteter, casestudier og gruppediskusjoner. ASSIST-programmet for den foreslåtte studien vil bli rettet mot hvert sted av en erfaren programtilrettelegger fra samfunnet med kunnskap om gruppeprosesser, personsentrert planlegging og voksentjenestesystemer, som vil bli veiledet av et medlem av studieteamet. ASSIST-programmet vil bli levert i fullt samarbeid med det lokale funksjonshemmede samfunnet. I de fleste økter vil programtilretteleggeren få hjelp av eksperter på fellesskapsinnhold som presenterer spesifikke detaljer om hvert emne.
Annen: Kontroll: Kun skriftlig materiale gruppe

Denne informasjonskontrollgruppen vil motta ASSIST-permen og alt skriftlig materiale utviklet for programmet etter samme tidsplan som behandlingsgruppen, men vil ikke delta på gruppesesjonene.

Etter at behandlingsgruppen er behandlet og oppfølgingsdata er samlet inn for sammenligning mellom behandling og kontroll, vil kontrollgruppen ha muligheten til å ta ASSIST-treningsprogrammet.

ASSIST-programmet er en 12-ukers fortaleropplæring for å utdanne foreldre til ungdom med autisme om voksentjenestesystemet (merk at en valgfri 13. økt om sekundær overgangsplanlegging kan tilbys hvis ASSIST leveres til ungdomsfamilier som går på videregående skole ). Det er en gruppetrening som består av didaktisk instruksjon, familiedelingsaktiviteter, casestudier og gruppediskusjoner. ASSIST-programmet for den foreslåtte studien vil bli rettet mot hvert sted av en erfaren programtilrettelegger fra samfunnet med kunnskap om gruppeprosesser, personsentrert planlegging og voksentjenestesystemer, som vil bli veiledet av et medlem av studieteamet. ASSIST-programmet vil bli levert i fullt samarbeid med det lokale funksjonshemmede samfunnet. I de fleste økter vil programtilretteleggeren få hjelp av eksperter på fellesskapsinnhold som presenterer spesifikke detaljer om hvert emne.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsmål: Endring i foreldrenes empowerment -skala
Tidsramme: Baseline to Intervention-End, opp til måned 10
Undersøk om assistentdeltakelse øker intervensjonsmålet for foreldrenes empowerment målt ved bruk av Family Empowerment Scale (FES). Spørreskjemaet på 34 elementer måler i hvilken grad foreldre føler seg styrket på tvers av tre dimensjoner: familie, servicesystemet; og det større samfunnet og det politiske miljøet. Elementer er vurdert på en 5-punkts Likert-skala fra 1 = slett ikke sant til 5 = veldig sant. Den totale poengsummen kan variere fra 34 til 170, med høyere score som indikerer større myndighet.
Baseline to Intervention-End, opp til måned 10
Behandlingsmål: Endring i foreldrekunnskap om spørreskjema for voksne tjenester
Tidsramme: Baseline to Intervention-End, opp til måned 10
Undersøk om assistentdeltakelse øker intervensjonsmålet for foreldrenes kunnskap om voksneservicesystemer. Et spørreskjema basert på et tiltak utviklet for Overgang for frivillig advokatprogram (VAP-T) vil bli brukt til å evaluere foreldrenes kunnskap om voksne tjenester. Spørreskjemaet består av 22 flervalgsspørsmål som ber om faktainformasjon om funksjonshemmingstjenester for voksne og tjenestesystemet for voksne funksjonshemming. Den totale poengsummen kan variere fra 0 til 22. Høyere score indikerer større kunnskap om tjenestesystemet for voksne funksjonshemminger.
Baseline to Intervention-End, opp til måned 10
Behandlingsmål: Endring i advokatferdigheter og komfortskala
Tidsramme: Baseline to Intervention-End, opp til måned 10
Undersøk om assistentdeltakelse øker intervensjonsmålet for foreldres talsmannsferdigheter målt ved advokatferdighetene og komfortskalaen (ASC). Tiltaket på 10 elementer vurderer i hvilken grad foreldre føler seg komfortable og dyktige i å gå inn for avkommet med ASD. Svaralternativer varierer fra 1 = ikke i det hele tatt til 5 = utmerket. Den totale poengsummen beregnes ved å gjennomsnittliggjøre alle elementene og kan variere fra 1 til 5, med høyere score som indikerer mer ferdigheter/komfort ved å gå inn for avkommet.
Baseline to Intervention-End, opp til måned 10
Endring i skala for advokataktiviteter
Tidsramme: Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Undersøk om assistentdeltakelse øker intervensjonsmålet for foreldreadvokataktiviteter. Instrumentet med 16 elementer måler hvor ofte foreldre bruker tid i fortalervirksomhet for sønnen/datteren med ASD. Svaralternativene varierer fra 1 = ikke i det hele tatt til 4 = veldig ofte. Den totale poengsummen kan variere fra 16 til 64, med høyere score som indikerer større foreldres deltakelse i advokataktiviteter.
Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Endring i tilgang til tjenesteintervju: Antall tjenester Familien søkte om
Tidsramme: Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Test om foreldres deltakelse i assistentinngrepet fører til å øke tilgangen til tjenester for ungdom med ASD -overgang fra videregående skole til voksen alder. Ved å bruke spørsmål utviklet for National Longitudinal Transition Study-2 (NLTS-2), vil etterforskerne samle inn data (via et semistrukturert intervju) på det totale antallet tjenester som familien anvendte skjema (f.eks. Tilleggssikkerhetsinntekt [SSI] , Vocational Rehabilitation Services, Housing Choice Voucher). Antall tjenester familier kan søke om varier fra 0 til 9.
Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Endring i tilgang til tjenesteintervju: Antall tjenester familien mottar
Tidsramme: Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Test om foreldres deltakelse i assistentinngrepet fører til å øke tilgangen til tjenester for ungdom med ASD -overgang fra videregående skole til voksen alder. Ved å bruke spørsmål utviklet for National Longitudinal Transition Study-2 (NLTS-2) vil etterforskerne samle inn data (via et semistrukturert intervju) på totalt antall tjenester som familien mottar. For denne analysen blir tjenestene fordelt på to typer: regjering (f.eks. Tilleggsinntektsinntekt [SSI], yrkesrehabiliteringstjenester, kupongvalg) og direkte tjenester (f.eks. Talespråkpatologi, pusterom, psykiske helsetjenester). Antall offentlige tjenester familien kan motta varierer fra 0 til 9. Antall direkte tjenester familien kan motta varierer fra 0 til 21.
Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Post-Secondary ungdomsresultater
Tidsramme: Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Test om foreldres deltakelse i assistentinngrepet fører til økning i videregående yrkes- og pedagogisk deltakelse for ungdom med ASD. Yrkesindeksen vil bli brukt til å samle informasjon om sysselsetting og videregående utdanningsprogrammer som ungdom med ASD deltar / deltok 6 måneder etter intervensjonen. Yrkesindeksen vil bli administrert via strukturert intervju. Dette tiltaket er bare aktuelt for ungdom som har forlatt videregående skole.
Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sosial deltakelse ungdomsresultater
Tidsramme: Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Test om foreldres deltakelse i assistentintervensjonen fører til økning i sosial deltakelse for ungdom med ASD. Spørsmål utviklet for å måle sosial deltakelse vil bli brukt til å måle de sosiale deltakelsesprestasjonene til ungdomsdeltakerne før og etter assist per foreldrerapport. Dette tiltaket består av 10 elementer med en 5-punkts Likert-skala fra 0 = mindre enn årlig eller aldri til 4 = flere ganger i uken. Den totale poengsummen kan variere fra 0 til 40, med høyere score som indikerer større sosial deltakelse for ungdommen med ASD.
Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Endring i tilgang til tjenesteintervju: Uoppfylte tjenestebehov
Tidsramme: Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Test om foreldres deltakelse i assistentintervensjonen fører til reduksjon i uoppfylte tjenestebehov for ungdom med ASD -overgang fra videregående skole til voksen alder. Ved å bruke spørsmål utviklet for National Longitudinal Transition Study-2 (NLTS-2), vil etterforskerne samle inn data (via et semistrukturert intervju) på totalt antall uoppfylte tjenestebehov som familien opplever / erfarne.
Baseline til 6-måneders etter intervensjon, opp til måned 15; Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Tilgang til tjenesteintervju: Barrierer for kvittering av tjenester
Tidsramme: Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21
Test om foreldres deltakelse i assistentintervensjonen er assosiert med færre barrierer for tjenester for ungdom med ASD -overgang fra videregående skole til voksen alder. Ved å bruke spørsmål utviklet for National Longitudinal Transition Study-2 (NLTS-2), vil etterforskerne samle inn data (via et semistrukturert intervju) om antall barrierer for tjenester som er erfarne.
Baseline til 12-måneders etter intervensjon, opp til måned 21

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i skala for advokatvirksomhet
Tidsramme: Baseline til 30 måneder etter intervensjon
Undersøk om ASSIST-deltakelse øker intervensjonsmålet for foreldreadferdsaktiviteter, målt ved hjelp av Advocacy Activities-målet. Instrumentet på 16 punkter måler hvor ofte foreldre bruker tid i påvirkningsaktiviteter for sønnen/datteren med ASD. Svaralternativene varierer fra 1 = ikke i det hele tatt til 4 = veldig ofte. Den totale poengsummen kan variere fra 16 til 64, med høyere poengsum som indikerer større deltakelse fra foreldre i påvirkningsaktiviteter.
Baseline til 30 måneder etter intervensjon
Endring i tilgang til tjenester-intervju: Antall tjenester familien søkte på
Tidsramme: Baseline til 24 måneder, og Baseline til 30 måneder etter intervensjon
Test om foreldredeltagelse i ASSIST-intervensjonen fører til økt tilgang til tjenester for ungdom med ASD som går fra videregående skole til voksen alder. Ved å bruke spørsmål utviklet for National Longitudinal Transition Study-2 (NLTS-2), vil etterforskerne samle inn data (via et semistrukturert intervju) om totalt antall tjenester som familien søkte om.
Baseline til 24 måneder, og Baseline til 30 måneder etter intervensjon
Endring i intervju med tilgang til tjenester: Antall tjenester familien mottar
Tidsramme: Baseline til 24 måneder, og Baseline til 30 måneder etter intervensjon
Test om foreldredeltagelse i ASSIST-intervensjonen fører til økt tilgang til tjenester for ungdom med ASD som går fra videregående skole til voksen alder. Ved å bruke spørsmål utviklet for National Longitudinal Transition Study-2 (NLTS-2), vil etterforskerne samle inn data (via et semistrukturert intervju) om totalt antall tjenester som familien mottar.
Baseline til 24 måneder, og Baseline til 30 måneder etter intervensjon
Endring i post-sekundær yrkes- og utdanningsdeltakelse
Tidsramme: Baseline til 24 måneder, og Baseline til 30 måneder etter intervensjon
Test om foreldres deltakelse i ASSIST-intervensjonen fører til økt yrkes- og utdanningsdeltakelse etter videregående for ungdom med ASD. Yrkesindeksen vil bli brukt til å samle informasjon om sysselsetting og etterskoleutdanning som ungdom med ASD går på/deltok på 6 måneder etter intervensjonen. Yrkesindeksen vil bli administrert via strukturert intervju.
Baseline til 24 måneder, og Baseline til 30 måneder etter intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Julie Lounds Taylor, PhD, Vanderbilt University Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. januar 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. oktober 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

22. november 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere