Optimalisering av ikke-invasiv diafragmaaktivering ved bruk av magnetisk frenisk nervestimulering

Bruk av mekanisk ventilasjon (MV) for å erstatte spontan pusting har vært assosiert med respiratorisk muskeldysfunksjon og lungeskade fra positivt trykk. Ved bruk av MV i en intensivavdeling blir diafragma avlastet, noe som potensielt kan resultere i tidlig utvikling av diafragmaatrofi allerede etter 18 timer med fullstendig inaktivitet av diafragma. Disse endringene i muskelegenskaper resulterer i en reduksjon i muskelens kraftgenererende evne, noe som til slutt resulterer i vanskeligheter med å gjenopprette spontan pust og en påfølgende forlenget avvenningsprosess eller feil. En forlenget avvenningsperiode er assosiert med lengre varighet av MV, noe som kan resultere i en kaskade av ytterligere diafragma dysfunksjon, svakhet og skade.

Stimulering av phrenic nerver for å produsere diafragma sammentrekning og aktivitet er en mulig mekanisme for å redusere MV-relatert diafragma dysfunksjon. To lovende studier har vist potensialet til repeterende phrenic nervestimulering på å indusere diafragmaaktivitet hos mennesker med pulstog via både cervikal og bilateral phrenic nervestimulering. Ingen av studiene ga imidlertid optimale stimuleringsinnstillinger. Som sådan er hovedformålet med denne studien å undersøke de optimale innstillingene for ikke-invasiv stimulering av frenisk nerve for å indusere membransammentrekning.