Kvalitativ analyse av fysioterapiresepter fra primærleger for pasienter med ryggmuskuloskeletale lidelser (PresKi)

"Resept i Frankrike er en viktig medisinsk aktivitet og må være i samsvar med vitenskapelig bevis. Bruk av fysioterapi hos primærleger blir mer og mer hyppig og innebærer utførelse av en resept gitt til pasientene slik at de kan få tilgang til deres omsorg. Optimaliseringen av bruken av denne behandlingen er basert på overholdelse av flere lov- og forskriftsbestemmelser som gjør det mulig for fysioterapeuter (PT) å tilby den mest hensiktsmessige behandlingen til pasienten. Selv om disse fagpersonene kan utføre en fysioterapidiagnose og målene for omsorgen, samt valget av handlinger og teknikker som synes de er mest hensiktsmessige. Utførelsen av behandlingen forblir betinget av indikasjonen til fysioterapi og den anatomiske regionen formulert etter resept fra primærlegene. Primærleger har ikke rett til å inkludere sin diagnostiske hypotese på fysioterapiresepten. Derfor kunne de sende til PT en tilleggsrapport med all nyttig informasjon for PT som kan påvirke fremdriften av behandlingen.

Det har blitt rapportert et hyppig fravær av diagnostiske hypoteser formulert av primærlegene til PT for å rettferdiggjøre indikasjonen til disse behandlingene med resepten. Imidlertid ledes PT til å formulere en eller flere diagnostiske hypoteser etter deres kliniske vurdering. Dette kan føre til at det stilles spørsmål ved reseptens interesse for å henvise pasienten fra primærlegen til PT.

Den kvalitative studien til Panchout et al viser at 97,8 % av de franske private fysioterapeutene inkluderte behandler pasienter med muskel- og skjelettplager og 95,5 % fikk de med rygglidelser. Rygg muskel- og skjelettlidelser er de vanligste tilstandene rapportert fra fransk privat PT.

Ingen fransk studie har ennå analysert kvaliteten på resepter formulert av primærleger for private fysioterapeuter. Mange utenlandske helsesystemer har en annen modell for tilgang til fysioterapitjenester sammenlignet med det franske systemet, som involverer fysioterapi med direkte tilgang for pasienter med muskel- og skjelettplager. Denne omsorgsveien gir pasienter muligheten til å henvise seg selv direkte til en PT uten å måtte se en annen helsepersonell. Pasienter trenger ikke resept i denne modellen for tilgang til fysioterapi for å bruke den.

For å optimere relevansen av bruk av fysioterapi for pasienter med muskel- og skjelettlidelser i ryggen foreslår vi derfor en prospektiv og tverrsnitts observasjonsstudie av 60 fysioterapeuter. Det første målet med denne studien er å vurdere relevansen av fysioterapiindikasjonen fra primærleger for pasienter med muskel- og skjelettlidelser i ryggen og konsulterende fysioterapeuter.