Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az elsődleges orvosok által írt fizioterápiás receptek kvalitatív elemzése a hátizom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára (PresKi)

2023. február 3. frissítette: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Kvalitatív elemzés 300 hátizom-csontrendszeri megbetegedésben szenvedő, fizioterápiás receptet felírt, franciaországi alaporvostól származó beteg orvosi feljegyzése alapján

"Franciaországban a recept felírása az orvosi tevékenység egyik fő cselekménye, és ennek összhangban kell lennie a tudományos bizonyítékokkal. Egyre gyakoribb a fizioterápia igénybevétele az alaporvosok körében, és a betegeknek felírt vények elvégzésével jár, hogy hozzájussanak az ellátáshoz. A kezelés alkalmazásának optimalizálása számos jogi és szabályozási rendelkezés betartásán alapul, amelyek lehetővé teszik a gyógytornászok (PT) számára, hogy a legmegfelelőbb kezelést kínálják a páciensnek. Bár ezek a szakemberek el tudják végezni a fizioterápiás diagnózist és az ellátás céljait, valamint a számukra legmegfelelőbbnek tűnő cselekmények és technikák kiválasztását. Kezelésük teljesítését továbbra is a fizioterápia indikációja és az alaporvosok előírása alapján megfogalmazott anatómiai régió határozza meg. Az elsődleges orvosoknak nincs joguk diagnosztikai hipotézisüket a fizioterápiás recepthez csatolni. Ezért továbbíthatnak a PT-nek egy kiegészítő jelentést, amely tartalmazza a PT számára minden olyan hasznos információt, amely befolyásolhatja a kezelés előrehaladását.

Beszámoltak arról, hogy gyakran hiányoznak a PT elsődleges orvosai által megfogalmazott diagnosztikai hipotézisek, amelyek igazolnák a vényköteles kezelések javallatát. Azonban a PT-nek egy vagy több diagnosztikai hipotézist kell megfogalmaznia a klinikai értékelést követően. Ez megkérdőjelezheti a felírás érdekét, ha a beteget az elsődleges orvostól a PT-hez irányítják.

Panchout és munkatársai kvalitatív vizsgálata azt mutatja, hogy a francia magánfizioterapeuták 97,8%-a vett részt mozgásszervi betegségben szenvedő betegeknél, 95,5%-uk pedig hátproblémákkal küzdő betegeket. A hátizom-csontrendszeri megbetegedések a leggyakoribb betegségek, amelyeket a francia privát PT jelentett.

Egyetlen francia tanulmány sem elemezte még az alaporvosok által magánfizioterapeuták számára felírt receptek minőségét. Sok külföldi egészségügyi rendszerben a fizioterápiás szolgáltatásokhoz való hozzáférés más modellje van, mint a francia rendszerben, amely magában foglalja a mozgásszervi betegségekben szenvedő betegek közvetlen hozzáférését. Ez az ellátási mód lehetővé teszi a betegek számára, hogy közvetlenül egy PT-hez utaljanak anélkül, hogy más egészségügyi szakemberhez kellene fordulniuk. Ebben a fizioterápiás ellátáshoz való hozzáférési modellben a betegeknek nincs szükségük receptre annak használatához.

Így annak érdekében, hogy optimalizáljuk a fizioterápia alkalmazásának relevanciáját a hátizom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, 60 gyógytornász prospektív és keresztmetszeti megfigyeléses vizsgálatát javasoljuk. Ennek a tanulmánynak az első célja, hogy felmérje az alapellátásban dolgozó orvosok fizioterápiás indikációinak relevanciáját a hátizom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, valamint a gyógytornászokkal való konzultációt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A fő cél az alaporvos által a gyógytornászoknak továbbított, a hátizom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegek gyógytornász kezelésével kapcsolatos dokumentumok tartalmának, valamint a gyógytornász kezdeti felmérésének eredményével való összhangjának ismertetése.

A másodlagos cél a diagnosztikus hipotézis meglétére vagy hiányára vonatkozó szociodemográfiai jellemzők hatásának értékelése a gyógytornásznak továbbított elsődleges orvosi dokumentumokra.

A kutatás 9 lépésre oszlik:

  1. A Franciaországban praktizáló gyógytornászokat véletlenszerűen választják ki a Nemzeti Fizioterapeuták Szabályozó Hatóságának regisztrált tagjainak listájáról, és régiónként sorsolják ki, hogy reprezentatív válogatást kapjanak ezen szakemberek területeiről,
  2. A váz- és izomrendszeri megbetegedések gyógytornájába jelzett betegek orvosi feljegyzéseinek elküldése az alaporvos által felírt gyógytornásztól az első megkeresett gyógytornásztól kezdődik, aki hozzájárult a vizsgálatban való részvételhez,
  3. A megkeresett 60 gyógytornász mindegyike, aki beleegyezett, hogy részt vegyen a vizsgálatban, személyesen találkozik a projekt előrehaladásáról és a fájlok anonimizálásáról,
  4. A fizioterapeutákat arra kérik, hogy a betegekről 5-5 egészségügyi dokumentációt adjanak meg. Az akta tartalmazhatja: az elsődleges orvos által a betegnek adott fizioterápia felírását és/vagy bármely kapcsolódó orvosi jelentést, amelyet az elsődleges orvos a gyógytornásznak továbbított a kezelés megkezdése előtt,
  5. A szelekciós torzítás elkerülése érdekében a fizioterapeuták a betegek adatait gyűjtik, nem ellenzik a vizsgálatban való részvételüket, és egymást követően jelentkeznek a fizioterápia első felírásával,
  6. Minden gyógytornásznak anonimizálnia kell a dokumentumokat: a felíró orvos vezeték- és vezetéknevét, elérhetőségét, valamint a vényen és a kapcsolódó jegyzőkönyvekben szereplő beteg vezeték- és keresztnevét. Minden gyógytornász kap egy számot (1, 2, 3, stb...), hasonlóan az alaporvosokhoz, akik fizikoterápiát írtak fel a konzulensnek és a konzultáción látott betegeknek.

A statisztikai elemzés a vizsgálat végén SAS v9.3® szoftverrel történik a klinikai kutatási egység felelőssége mellett.

A minőségi adatokat számokban (százalékban) kell megadni. Százalékos összehasonlítást kell végezni a Chi2 teszttel (a diagnosztikai hipotézis nélküli recepteket a diagnosztikai hipotézissel rendelkező receptekkel összehasonlítva) azon vizsgált tényezők tekintetében, amelyek képesek befolyásolni ezt a kritériumot. Az átlagokat nem paraméteres Kruskal-Wallis (vagy Wilcoxon) teszttel kell összehasonlítani.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

60

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Hátizom-csontrendszeri betegségben szenvedő betegek

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves kor felett,
  • Az elsődleges orvos fizioterapeutához utalta,
  • Akinek fizioterápiás receptje van,
  • Hátizom-csontrendszeri betegségek esetén,
  • Meg kell értenie és beszélnie kell franciául, és jogilag bele kell egyeznie a tanulmányban való részvételükbe,
  • Aki nem ellenezte a vizsgálatban való részvételt

Kizárási kritériumok:

  • Felírt gyógytornász konzultáció a gerinc mozgásszervi betegségétől eltérő indikáció esetén
  • Egy gyógytornász egy másik állapot miatt már átvette

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a fizioterápia felírásának aránya
Időkeret: 8 hónap
  • Fizioterápia jelzése (jelenléte vagy hiánya),
  • Terápiás célok (jelen vagy hiányzó címmel),
  • Az elvégzendő ülések száma (jelen vagy hiányzó címmel és száma),
  • A kezelendő anatómiai régió(k) (jelen vagy hiányzik, és régió meghatározott),
  • Használandó fizioterápiás technikák (jelen vagy hiányzik),
  • A fizioterápia ellenjavallatai (jelen van vagy hiányzik),
8 hónap
kapcsolódó orvosi jelentés aránya
Időkeret: 8 hónap
  • Diagnosztikai hipotézis (jelen vagy hiányzik),
  • Bizonyos fizioterápiás technikák lehetséges ellenjavallatai (jelen vagy hiányzik).
8 hónap
a fizioterápiás diagnosztikai jelentés következtetéseinek aránya
Időkeret: 8 hónap
  • Fizioterápia indikációja (igen/nem),
  • Gyógytornász diagnosztikus hipotézise (a receptnek megfelelően vagy nem),
  • Az elvégzendő kezelések számára és ritmusára, a kezelendő anatómiai régió(k)ra és az alkalmazandó fizioterápiás technikákra vonatkozó előírás betartása (az előírásnak megfelelően vagy nem)"
8 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szociodemográfiai és klinikai paraméterek önbeszámoló értékelése hátizom-csontrendszeri betegségben szenvedő betegektől és fizioterapeutáktól
Időkeret: 8 hónap

Az értékelés saját bevallása alapján történik, a hátizom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegek szociodemográfiai és klinikai paraméterei alapján, amelyek befolyásolják a felírás minőségét a következő eredményekkel:

  • Kor,
  • nem,
  • Lakóváros,
  • Patológia,

A fizioterapeuták szociodemográfiai és klinikai paramétereihez kapcsolódóan pedig a fizioterápiás diagnosztikai értékelés eredményeinek befolyásolása szerepelt:

  • Kor,
  • nem,
  • A gyakorlatok városa,
  • Tapasztalati évek száma,
  • Továbbképzési program követte mozgásszervi területen
8 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Aurélie BOURMAUD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2019. november 25.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2021. február 28.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2021. március 16.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. november 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. november 22.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2019. november 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2023. február 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 3.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2019 / 441 CERDB

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a kvalitatív elemzés

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Spain

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel