Analisi qualitativa delle prescrizioni fisioterapiche dei medici di base per i pazienti con disturbi muscoloscheletrici della schiena (PresKi)

"La prescrizione in Francia è un atto importante dell'attività medica e deve essere conforme alle prove scientifiche. Il ricorso alla fisioterapia da parte dei medici di base è sempre più frequente e prevede l'esecuzione di una prescrizione data ai pazienti affinché possano accedere alle loro cure. L'ottimizzazione dell'uso di questo trattamento si basa sul rispetto di diverse disposizioni legali e regolamentari che consentono ai fisioterapisti (PT) di offrire il trattamento più appropriato al paziente. Sebbene questi professionisti possano effettuare una diagnosi fisioterapica e gli obiettivi della cura, nonché la scelta degli atti e delle tecniche che sembrano loro più appropriati. L'esecuzione del loro trattamento rimane condizionata dall'indicazione alla fisioterapia e dalla regione anatomica formulata dalla prescrizione dei medici di base. I medici di base non hanno il diritto di inserire la loro ipotesi diagnostica sulla prescrizione fisioterapica. Pertanto, potrebbero trasmettere al PT un rapporto integrativo contenente tutte le informazioni utili per il PT che potrebbero influenzare l'andamento del trattamento.

È stata segnalata una frequente assenza di ipotesi diagnostiche formulate dai medici di base al PT per giustificare l'indicazione a questi trattamenti con la prescrizione. Tuttavia, i PT sono portati a formulare una o più ipotesi diagnostiche a seguito della loro valutazione clinica. Ciò può portare a mettere in discussione l'interesse della prescrizione per indirizzare il paziente dal medico di base al PT.

Lo studio qualitativo di Panchout et al mostra che il 97,8% dei fisioterapisti privati ​​francesi ha incluso il trattamento di pazienti con disturbi muscoloscheletrici e il 95,5% ha ricevuto quelli con disturbi alla schiena. I disturbi muscoloscheletrici della schiena sono le condizioni più comuni riportate dal PT privato francese.

Nessuno studio francese ha ancora analizzato la qualità delle prescrizioni formulate dai medici di base ai fisioterapisti privati. Molti sistemi sanitari stranieri hanno un diverso modello di accesso ai servizi di fisioterapia rispetto al sistema francese, che prevede l'accesso diretto alla fisioterapia per i pazienti con disturbi muscoloscheletrici. Questo percorso di assistenza offre ai pazienti la possibilità di indirizzarsi direttamente a un PT senza dover vedere un altro professionista sanitario. I pazienti non hanno bisogno di una prescrizione in questo modello di accesso alle cure fisioterapiche per usufruirne.

Pertanto, al fine di ottimizzare la rilevanza dell'uso della fisioterapia per i pazienti con disturbi muscoloscheletrici della schiena, proponiamo uno studio osservazionale prospettico e trasversale di 60 fisioterapisti. Il primo obiettivo di questo studio è valutare la rilevanza dell'indicazione fisioterapica da parte dei medici di base per i pazienti con disturbi muscoloscheletrici della schiena e consultare i fisioterapisti.