Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvalitativní analýza fyzioterapeutických receptur od primárních lékařů pro pacienty s poruchami pohybového aparátu zad (PresKi)

3. února 2023 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Kvalitativní analýza založená na lékařských záznamech 300 pacientů s muskuloskeletálními poruchami zad, kteří dostávají fyzioterapeutický předpis od primárních lékařů ve Francii

„Preskripce ve Francii je hlavním aktem lékařské činnosti a musí být v souladu s vědeckými důkazy. Využití fyzioterapie u primářů je stále častější a zahrnuje provedení předpisu, který je pacientům poskytnut, aby měli přístup k jejich péči. Optimalizace využití této léčby je založena na respektování několika právních a regulačních ustanovení, která umožňují fyzioterapeutům (PT) nabídnout pacientovi nejvhodnější léčbu. I když tito odborníci mohou provádět fyzioterapeutickou diagnostiku a cíle péče, stejně jako výběr úkonů a technik, které se jim zdají nejvhodnější. Výkon jejich léčby zůstává podmíněn indikací k fyzioterapii a anatomickou oblastí formulovanou ordinací primářů. Primáři nemají právo uvádět svou diagnostickou hypotézu na receptu fyzioterapie. Proto by mohli předat PT doplňkovou zprávu obsahující všechny užitečné informace pro PT, které by mohly ovlivnit postup léčby.

Byla hlášena častá absence diagnostické hypotézy formulované primárními lékaři PT, která by odůvodnila indikaci k této léčbě předpisem. PT jsou však vedeni k formulaci jedné nebo více diagnostických hypotéz po jejich klinickém posouzení. To může vést ke zpochybnění zájmu preskripce pro odeslání pacienta od primárního lékaře k PT.

Kvalitativní studie Panchout et al ukazuje, že 97,8 % francouzských soukromých fyzioterapeutů léčilo pacienty s muskuloskeletálními poruchami a 95,5 % dostávalo pacienty s poruchami zad. Poruchy svalové a kosterní soustavy zad jsou nejčastější stavy hlášené z francouzské soukromé PT.

Žádná francouzská studie dosud neanalyzovala kvalitu receptur formulovaných primárními lékaři pro soukromé fyzioterapeuty. Mnoho zahraničních zdravotnických systémů má odlišný model přístupu k fyzioterapeutickým službám ve srovnání s francouzským systémem, který zahrnuje fyzioterapii s přímým přístupem pro pacienty s muskuloskeletálními poruchami. Tento způsob péče dává pacientům možnost obrátit se přímo na PT, aniž by museli navštívit jiného zdravotníka. Pacienti v tomto modelu přístupu k fyzioterapeutické péči k jejímu využití nepotřebují recept.

Abychom tedy optimalizovali relevanci využití fyzioterapie u pacientů s poruchami pohybového aparátu zad, navrhujeme prospektivní a průřezovou observační studii 60 fyzioterapeutů. Prvním cílem této studie je posoudit relevanci fyzioterapeutické indikace od lékařů primární péče pro pacienty s poruchami pohybového aparátu zad a konzultujících fyzioterapeutů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hlavním cílem je popsat obsah dokumentů předávaných primářem fyzioterapeutům týkajících se fyzioterapeutického managementu pacientů s onemocněním pohybového aparátu zad a jejich soulad s výsledky vstupního hodnocení fyzioterapeuta.

Sekundárním cílem je vyhodnotit vliv sociodemografických charakteristik týkajících se přítomnosti či nepřítomnosti diagnostické hypotézy na primární dokumenty lékaře předávané fyzioterapeutovi.

Výzkum je rozdělen do 9 kroků:

  1. Fyzioterapeuti praktikující ve Francii budou náhodně vybráni ze seznamu registrovaných členů Národního regulačního úřadu fyzioterapeutů a vylosováni podle regionů, aby získali reprezentativní výběr území těchto odborníků,
  2. Zasílání zdravotních záznamů pacientů indikovaných fyzioterapii k léčbě onemocnění pohybového aparátu, jejichž předpis provedl primář, bude zahájeno od prvního kontaktovaného fyzioterapeuta, který souhlasil s účastí ve studii,
  3. Každý z 60 oslovených fyzioterapeutů, kteří souhlasili s účastí ve studii, se setká tváří v tvář o průběhu projektu a anonymizaci souborů,
  4. Fyzioterapeuti budou požádáni o poskytnutí 5 lékařských záznamů pacientů. Soubor může obsahovat: předpis fyzioterapie, který pacientovi poskytne primář a/nebo jakákoli související lékařská zpráva předaná fyzioterapeutovi primářem před zahájením léčby,
  5. Aby se zabránilo zkreslení výběru, budou fyzioterapeuti shromažďovat údaje o pacientech, aniž by se bránili jejich účasti ve studii, a postupně se prezentují s prvním předpisem fyzioterapie,
  6. Každý fyzioterapeut bude muset v dokumentech anonymizovat: jméno a příjmení a kontaktní údaje předepisujícího lékaře, jakož i jméno a příjmení pacienta uvedené na receptu a souvisejících zprávách. Každému fyzioterapeutovi bude přiděleno číslo (1, 2, 3, atd...), podobně jako u primářů, kteří předepisovali fyzioterapii pacientům, konzultant a konzultovaní pacienti.

Statistická analýza bude provedena na konci studie pomocí softwaru SAS v9.3® v odpovědnosti jednotky klinického výzkumu.

Kvalitativní údaje budou vyjádřeny jako čísla (procenta). Budou provedena procentuální srovnání s testem Chi2 (předpisy bez diagnostické hypotézy ve srovnání s předpisy s diagnostickou hypotézou) na zkoumaných faktorech, které mohou tato kritéria ovlivnit. Bude provedeno srovnání průměrů s neparametrickým Kruskal-Wallisovým (nebo Wilcoxonovým) testem.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Francie
      • Paris, Francie, 75019
        • Robert Debré Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s poruchami muskuloskeletálního systému zad

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku nad 18 let,
  • Doporučeno fyzioterapeutovi primárním lékařem,
  • kteří mají předpis na fyzioterapii,
  • Při poruchách pohybového aparátu zad,
  • Musí být schopni rozumět a mluvit francouzsky a právně souhlasit s účastí v této studii,
  • Kdo nebyl proti účasti ve studii

Kritéria vyloučení:

  • Konzultace s fyzioterapeutem s receptem na jinou indikaci, než je muskuloskeletální stav páteře
  • Již převzal fyzioterapeut pro jiný stav

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
poměr preskripce fyzioterapie
Časové okno: 8 měsíců
  • Indikace fyzioterapie (přítomnost nebo nepřítomnost),
  • Terapeutické cíle (s názvem přítomný nebo nepřítomný),
  • Počet sezení, která mají být provedena (s názvem přítomnost nebo nepřítomnost a počet),
  • Anatomická oblast (oblasti), která má být ošetřena (s názvem přítomná nebo nepřítomná a definovaná oblast),
  • Fyzioterapeutické techniky, které se mají použít (s názvem přítomnost nebo nepřítomnost),
  • Kontraindikace fyzioterapie (s názvem přítomné nebo nepřítomné),
8 měsíců
poměr související lékařské zprávy
Časové okno: 8 měsíců
  • Diagnostická hypotéza (přítomná nebo nepřítomná),
  • Možné kontraindikace určitých fyzioterapeutických technik (přítomné nebo nepřítomné).
8 měsíců
poměr závěrů fyzioterapeutické diagnostické zprávy
Časové okno: 8 měsíců
  • Indikace k fyzioterapii (ano/ne),
  • Diagnostická hypotéza fyzioterapeutů (v souladu s předpisem nebo ne),
  • Dodržování předpisu týkajícího se počtu a rytmu sezení, která mají být provedena, anatomické oblasti (oblasti), které mají být ošetřeny, a fyzioterapeutických technik, které mají být použity (v souladu s předpisem nebo nikoli)“
8 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vlastní hodnocení sociodemografických a klinických parametrů od pacientů s muskuloskeletálním onemocněním zad a včetně fyzioterapeutů
Časové okno: 8 měsíců

Hodnocení bude provedeno samostatně ve vztahu k sociodemografickým a klinickým parametrům pacientů s muskuloskeletálním onemocněním zad ovlivňujících kvalitu preskripce s následujícími výsledky:

  • Stáří,
  • Rod,
  • rezidenční město,
  • Patologie,

A související se sociodemografickými a klinickými parametry fyzioterapeutů zahrnovaly ovlivňování výsledků fyzioterapeutického diagnostického hodnocení:

  • Stáří,
  • Rod,
  • Město cvičení,
  • Počet let zkušeností,
  • Následoval program dalšího vzdělávání v oblasti pohybového aparátu
8 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aurélie BOURMAUD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

25. listopadu 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

28. února 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

16. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

26. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

6. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. února 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2019 / 441 CERDB

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zádové muskuloskeletální poruchy

Klinické studie na kvalitativní analýza

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Burundi

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit