Kvalitativ analys av fysioterapirecept från primärläkare för patienter med ryggmuskuloskeletala sjukdomar (PresKi)

"Recept i Frankrike är en stor medicinsk verksamhet och måste vara i överensstämmelse med de vetenskapliga bevisen. Primärläkares användning av sjukgymnastik blir mer och mer frekvent och innebär att ett recept som ges till patienterna utförs så att de kan få tillgång till sin vård. Optimeringen av användningen av denna behandling bygger på respekten för flera lagar och regler som gör det möjligt för fysioterapeuter (PT) att erbjuda den mest lämpliga behandlingen till patienten. Även om dessa yrkesverksamma kan utföra en sjukgymnastikdiagnos och målen för vården, såväl som valet av de handlingar och de tekniker som verkar lämpligast för dem. Utförandet av deras behandling förblir betingat av indikationen för sjukgymnastik och den anatomiska regionen som formulerats på recept från primärläkare. Primärläkare har inte rätt att ta med sin diagnostiska hypotes på sjukgymnastikreceptet. Därför skulle de kunna skicka en kompletterande rapport till PT med all användbar information för PT som kan påverka behandlingens framsteg.

Det har rapporterats en frekvent frånvaro av diagnostiska hypoteser formulerade av primärläkare till PT för att motivera indikationen för dessa behandlingar med receptet. Emellertid leds PT att formulera en eller flera diagnostiska hypoteser efter sin kliniska bedömning. Detta kan leda till att man ifrågasätter receptintresset av att remittera patienten från primärläkaren till PT.

Den kvalitativa studien av Panchout et al visar att 97,8 % av de franska privata sjukgymnasterna inkluderade behandla patienter med muskel- och skelettbesvär och 95,5 % fick patienter med ryggbesvär. Ryggmuskuloskeletala sjukdomar är de vanligaste tillstånden som rapporterats från fransk privat PT.

Ingen fransk studie har ännu analyserat kvaliteten på recept som formulerats av primärläkare för privata fysioterapeuter. Många utländska hälso- och sjukvårdssystem har en annan modell för tillgång till sjukgymnastiktjänster jämfört med det franska systemet, som involverar sjukgymnastik med direkt tillgång till patienter med muskel- och skelettbesvär. Denna vårdväg ger patienter möjligheten att hänvisa sig direkt till en PT utan att behöva träffa en annan vårdpersonal. Patienter behöver inget recept i denna modell för tillgång till sjukgymnastik för att använda den.

För att optimera relevansen av användningen av sjukgymnastik för patienter med ryggmuskuloskeletala besvär, föreslår vi därför en prospektiv och tvärsnittsobservationsstudie av 60 sjukgymnaster. Det första syftet med denna studie är att bedöma relevansen av sjukgymnastikindikationen från primärvårdsläkare för patienter med ryggmuskuloskeletala sjukdomar och konsulterande fysioterapeuter.