Eosinofiler endotyper i kroniske luftveisinflammatoriske sykdommer (PLEIAD)

Alle pasienter for studien vil bli målrettet enten under sykehusinnleggelse i pneumologi for ukontrollerte astmapasienter, under ØNH-besøk for planlegging av bihulekirurgi (motstridig CRSwNP).

De friske forsøkspersonene skal screenes i det kliniske undersøkelsessenteret ved Universitetssykehuset i Lille. Emner vil bli kontaktet på telefon etter valg i databasen.

Inklusjonskriterier:

For alle grupper:

• Sosialforsikret pasient
• Pasienten er villig til å følge alle prosedyrer for studien og dens varighet
• Levering av signert og datert informert samtykkeskjema før en studiespesifikk prosedyre

For gruppe 1:

- Pasienter med moderat til alvorlig ukontrollert astma, bekreftet av relevante kliniske symptomer og påvist variabel luftveisobstruksjon, og vurdert av en ekspert lungelege i henhold til spirometrikriterier (absolutt og veid Forced Expiratory Volume (FEV) og Forced Vital Capacity (FVC) før og etter 2 test), (se CRF for detaljer). Ukontrollert astma vil bli definert av en ACQ-score ≥ 1,5. eller akutt forverring

For gruppe 2 og 3:

• Pasienter med medisinsk refraktær bilateral sino-nasal polypose som krever sinuskirurgi, ifølge en ekspert på rhinolog. CRSwNP-diagnose er basert på tilstedeværelsen av bilaterale nesepolypper fra begge sider av midtre turbinater ved nasoendoskopi og bilateral sinusopacifisering på CT-skanning. Kort fortalt anses CRSwNP som refraktær når symptomene fortsatt ikke er kontrollert etter 3 kurer med orale kortikosteroider og dobbel dose nasal kortikosteroid i løpet av de siste 12 månedene
• Pasienter med både ukontrollert astma og gjenstridig CRSwNP med eller uten samtidig aspirinforverret luftveissykdom (AERD) (gruppe 3)

For gruppe 4:

- Friske personer uten luftveissykdom eller atopisk status, vurdert ved et spørreskjema og en medisinsk undersøkelse

Ekskluderingskriterier:

For alle grupper:

• Pasienter med andre former for sekundær CRSwNP (f.eks. cystisk fibrose, primær ciliær dyskinesi).
• Pasienter med noen form for sekundær alvorlig astma (f.eks. (ikke)eosinofil granulomatose med polyangiitt, ​​allergisk bronkopulmonal aspergillose)
• Pasienter som tar eller har tatt systemisk kortikosteroid, leukotrienreseptorantagonist, teofyllin eller langvarig makrolidbehandling innen 1 måned før prøvetaking, anti-immunoglobulin E-behandling (omalizumab) anti-IL-5/5R eller anti-IL-4R/anti- IL13-behandlinger innen 6 måneder før inkludering
• Pasienter fulgte opp for en annen inflammatorisk eller autoimmun sykdom
• Tidligere allogen benmargstransplantasjon
• Pasienter med pågående subkutan eller sublingual anti-allergen immunterapi
• Pasienter med aktiv røyking eller historie med røyking > 10 pakker-år for astmapasienter
• Gravide, ammende eller ammende kvinner
• Ikke dekning av trygden
• Pasienten kan ikke motta informert informasjon
• Avslag på å signere samtykkeerklæringen
• Uvilje eller manglende evne til å følge studieprosedyrene, etter utrederens oppfatning
• Person frihetsberøvet
• Person som nyter godt av et system for rettslig beskyttelse (vergemål...)