Eosinofile endotyper i kroniske luftvejsinflammatoriske sygdomme (PLEIAD)

Alle patienter til undersøgelsen vil blive målrettet enten under indlæggelse i pneumologi for ukontrollerede astmapatienter, under ØNH-besøg for planlægning af sinuskirurgi (recalcitrant CRSwNP).

De raske forsøgspersoner vil blive screenet i det kliniske undersøgelsescenter på universitetshospitalet i Lille. Emner vil blive kontaktet telefonisk efter valg i databasen.

Inklusionskriterier:

For alle grupper:

• Socialforsikret patient
• Patient villig til at overholde alle procedurer i undersøgelsen og dens varighed
• Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular forud for enhver undersøgelsesspecifik procedure

For gruppe 1:

- Patienter med moderat til svær ukontrolleret astma, bekræftet af relevante kliniske symptomer og påvist variabel luftvejsobstruktion, og vurderet af en ekspert lungelæge i henhold til spirometrikriterier (absolut og vejet Forced Expiratory Volume (FEV) og Forced Vital Capacity (FVC) før og efter 2 test), (se CRF for detaljer). Ukontrolleret astma vil blive defineret ved en ACQ-score ≥ 1,5. eller akut eksacerbation

For gruppe 2 og 3:

• Patienter med medicinsk refraktær bilateral sino-nasal polypose, der kræver sinuskirurgi, ifølge en ekspert rhinolog. CRSwNP-diagnose er baseret på tilstedeværelsen af ​​bilaterale næsepolypper fra begge sider af midterste turbinater ved nasoendoskopi og bilateral sinusopacificering på CT-scanning. Kort fortalt anses CRSwNP for at være refraktær, når symptomerne stadig ikke er kontrolleret efter 3 kure oralt kortikosteroid og dobbelt dosis nasal kortikosteroid i løbet af de sidste 12 måneder
• Patienter med både ukontrolleret astma og genstridig CRSwNP med eller uden samtidig aspirin-forværret luftvejssygdom (AERD) (gruppe 3)

For gruppe 4:

- Raske forsøgspersoner uden nogen luftvejssygdom eller nogen atopisk status, vurderet ved et spørgeskema og en lægeundersøgelse

Ekskluderingskriterier:

For alle grupper:

• Patienter med enhver anden form for sekundær CRSwNP (f.eks. cystisk fibrose, primær ciliær dyskinesi).
• Patienter med enhver form for sekundær svær astma (f.eks. (ikke)eosinofil granulomatose med polyangiitis, allergisk bronkopulmonal aspergillose)
• Patienter, der tager eller har taget systemisk kortikosteroid, leukotrienreceptorantagonist, theophyllin eller langvarig makrolidbehandling inden for 1 måned før prøveudtagning, anti-immunoglobulin E-behandling (omalizumab) anti-IL-5/5R eller anti-IL-4R/anti- IL13-behandlinger inden for 6 måneder før inklusion
• Patienter fulgt op for en anden inflammatorisk eller autoimmun sygdom
• Tidligere allogen knoglemarvstransplantation
• Patienter med igangværende subkutane eller sublinguale anti-allergene immunterapier
• Patienter med aktiv rygning eller historie med rygning > 10 pakker-år for astmapatienter
• Gravide, ammende eller ammende kvinder
• Ikke-dækning af socialsikringen
• Patienten kan ikke modtage informeret information
• Afvisning af at underskrive samtykkeerklæringen
• Uvilje eller manglende evne til at følge undersøgelsesprocedurerne, efter investigators mening
• Frihedsberøvet person
• Person, der nyder godt af et retsbeskyttelsessystem (værgemål...)