Endotipi di eosinofili nelle malattie infiammatorie croniche delle vie aeree (PLEIAD)

Tutti i pazienti per lo studio saranno presi di mira durante il ricovero in Pneumologia per pazienti asmatici non controllati, durante la visita ORL per la programmazione della chirurgia del seno (CRSwNP recalcitrante).

I soggetti sani saranno sottoposti a screening presso il Centro di indagine clinica dell'ospedale universitario di Lille. I soggetti saranno contattati telefonicamente dopo la selezione nel database.

Criterio di inclusione:

Per tutti i gruppi:

• Paziente assicurato sociale
• Paziente disposto a rispettare tutte le procedure dello studio e la sua durata
• Fornitura di un modulo di consenso informato firmato e datato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio

Per il gruppo 1:

- Pazienti con asma non controllato da moderato a grave, confermato da sintomi clinici rilevanti e provata ostruzione variabile delle vie aeree, e valutato da un pneumologo esperto secondo criteri spirometrici (volume espiratorio forzato (FEV) e capacità vitale forzata (FVC) assoluta e pesata prima e dopo 2 test), (vedi CRF per i dettagli). L'asma non controllato sarà definito da un punteggio ACQ ≥ 1,5. o esacerbazione acuta

Per i gruppi 2 e 3:

• Pazienti con poliposi seno-nasale bilaterale refrattaria dal punto di vista medico che richiedono un intervento chirurgico ai seni, secondo un rinologo esperto. La diagnosi di CRSwNP si basa sulla presenza di polipi nasali bilaterali da entrambi i lati dei turbinati medi alla rinoendoscopia e all'opacizzazione sinusale bilaterale alla TC. In breve, CRSwNP è considerato refrattario quando i sintomi non sono ancora controllati dopo 3 cicli di corticosteroidi orali e doppia dose di corticosteroidi nasali negli ultimi 12 mesi
• Pazienti con asma non controllato e CRSwNP recalcitrante con o senza concomitante malattia respiratoria esacerbata dall'aspirina (AERD) (gruppo 3)

Per il gruppo 4:

- Soggetti sani senza alcuna malattia delle vie aeree o alcuno stato atopico, come valutato da un questionario e da una visita medica

Criteri di esclusione:

Per tutti i gruppi:

• Pazienti con qualsiasi altra forma di CRSwNP secondaria (p. es., fibrosi cistica, discinesia ciliare primaria).
• Pazienti con qualsiasi forma di asma grave secondario (ad es. granulomatosi (non) eosinofila con poliangioite, aspergillosi broncopolmonare allergica)
• Pazienti che assumono o hanno assunto corticosteroidi sistemici, antagonisti del recettore dei leucotrieni, teofillina o terapia a lungo termine con macrolidi entro 1 mese prima del prelievo dei campioni, terapia anti-immunoglobulina E (omalizumab) anti-IL-5/5R o anti IL-4R/anti- Terapie IL13 entro 6 mesi prima dell'inclusione
• Pazienti seguiti per un'altra malattia infiammatoria o autoimmune
• Pregresso trapianto allogenico di midollo osseo
• Pazienti con immunoterapie antiallergiche sottocutanee o sublinguali in corso
• Pazienti con fumo attivo o storia di fumo > 10 pacchetti/anno per i pazienti asmatici
• Donne incinte, che allattano o che allattano
• Mancata copertura da parte dell'assicurazione previdenziale
• Paziente incapace di ricevere informazioni informate
• Rifiuto di firmare il modulo di consenso
• Riluttanza o incapacità di seguire le procedure dello studio, secondo il parere dello sperimentatore
• Persona privata della libertà
• Persona che beneficia di un sistema di tutela legale (tutela…)