Eosinofielen-endotypes bij chronische ontstekingsziekten van de luchtwegen (PLEIAD)

Alle patiënten voor de studie zullen worden getarget tijdens ziekenhuisopname in pneumologie voor ongecontroleerde astmapatiënten, tijdens KNO-bezoek voor het plannen van sinuschirurgie (recalcitrante CRSwNP).

De gezonde proefpersonen zullen worden gescreend in het Clinical Investigation Centre van het Universitair Ziekenhuis van Lille. Proefpersonen worden na selectie in de database telefonisch gecontacteerd.

Inclusiecriteria:

Voor alle groepen:

• Sociaal verzekerde patiënt
• Patiënt bereid om te voldoen aan alle procedures van het onderzoek en de duur ervan
• Verstrekking van een ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier voorafgaand aan een studiespecifieke procedure

Voor Groep 1:

- Patiënten met matig tot ernstig ongecontroleerd astma, bevestigd door relevante klinische symptomen en bewezen variabele luchtwegobstructie, en beoordeeld door een deskundige longarts volgens spirometrische criteria (absoluut en gewogen geforceerd expiratoir volume (FEV) en geforceerde vitale capaciteit (FVC) voor en na 2-test), (zie CRF voor details). Ongecontroleerd astma wordt gedefinieerd door een ACQ-score ≥ 1,5. of acute exacerbatie

Voor groep 2 en 3:

• Patiënten met medisch refractaire bilaterale sino-nasale polyposis waarvoor sinuschirurgie nodig is, volgens een deskundige rhinoloog. De CRSwNP-diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van bilaterale neuspoliepen aan beide zijden van de middelste neusschelpen bij nasoendoscopie en bilaterale sinusopacificatie bij CT-scan. In het kort wordt CRSwNP als refractair beschouwd wanneer de symptomen nog steeds niet onder controle zijn na 3 kuren orale corticosteroïden en een dubbele dosis nasale corticosteroïden gedurende de laatste 12 maanden
• Patiënten met zowel ongecontroleerde astma als recalcitrante CRSwNP met of zonder gelijktijdige door aspirine verergerde luchtwegaandoening (AERD) (groep 3)

Voor Groep 4:

- Gezonde proefpersonen zonder enige luchtwegaandoening of enige atopische status, zoals beoordeeld aan de hand van een vragenlijst en een medisch onderzoek

Uitsluitingscriteria:

Voor alle groepen:

• Patiënten met een andere vorm van secundaire CRSwNP (bijv. cystische fibrose, primaire ciliaire dyskinesie).
• Patiënten met enige vorm van secundair ernstig astma (bijv. (niet-)eosinofiele granulomatose met polyangiitis, allergische bronchopulmonale aspergillose)
• Patiënten die systemische corticosteroïden, leukotrieenreceptorantagonisten, theofylline of langdurige macrolidetherapie gebruiken of hebben gebruikt binnen 1 maand voorafgaand aan de staalafname, anti-immunoglobuline E-therapie (omalizumab) anti-IL-5/5R of anti-IL-4R/anti- IL13-therapieën binnen 6 maanden voor opname
• Patiënten werden opgevolgd voor een andere inflammatoire of auto-immuunziekte
• Eerdere allogene beenmergtransplantatie
• Patiënten met lopende subcutane of sublinguale anti-allergene immunotherapieën
• Patiënten met actief roken of een voorgeschiedenis van roken > 10 pakketjaar voor astmapatiënten
• Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of borstvoeding geven
• Niet gedekt door de sociale zekerheid
• Patiënt kan geen geïnformeerde informatie ontvangen
• Weigering om het toestemmingsformulier te ondertekenen
• Onwil of onvermogen om de onderzoeksprocedures te volgen, naar het oordeel van de onderzoeker
• Persoon van de vrijheid beroofd
• Persoon die geniet van een stelsel van rechtsbescherming (voogdij...)