Eosinofiler Endotyper vid kroniska luftvägsinflammatoriska sjukdomar (PLEIAD)

Alla patienter för studien kommer att riktas mot antingen under sjukhusvistelse i pneumologi för okontrollerade astmapatienter, under ÖNH-besök för schemaläggning av sinuskirurgi (recalcitrant CRSwNP).

De friska försökspersonerna kommer att screenas i Clinical Investigation Centre på universitetssjukhuset i Lille. Ämnen kommer att kontaktas per telefon efter urval i databasen.

Inklusionskriterier:

För alla grupper:

• Socialförsäkrad patient
• Patienten är villig att följa alla procedurer i studien och dess varaktighet
• Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär före varje studiespecifik procedur

För grupp 1:

- Patienter med måttlig till svår okontrollerad astma, bekräftad av relevanta kliniska symtom och bevisad variabel luftvägsobstruktion, och bedömd av en expert lungläkare enligt spirometrikriterier (absolut och vägd Forced Expiratory Volume (FEV) och Forced Vital Capacity (FVC) före och efter 2 test), (se CRF för detaljer). Okontrollerad astma kommer att definieras av en ACQ-poäng ≥ 1,5. eller akut exacerbation

För grupp 2 och 3:

• Patienter med medicinskt refraktär bilateral sino-nasal polypos som kräver sinuskirurgi, enligt en expert rhinolog. CRSwNP-diagnos baseras på närvaron av bilaterala näspolyper från båda sidor av mittturbinater vid nasoendoskopi och bilateral sinusopacifiering vid datortomografi. Kortfattat anses CRSwNP som refraktär när symtomen fortfarande inte är kontrollerade efter 3 kurer med oral kortikosteroid och dubbel dos av nasal kortikosteroid under de senaste 12 månaderna
• Patienter med både okontrollerad astma och motsträvig CRSwNP med eller utan samtidig acetylsalicylsyra-exacerbated respiratory disease (AERD) (grupp 3)

För grupp 4:

- Friska försökspersoner utan någon luftvägssjukdom eller någon atopisk status, bedömd genom ett frågeformulär och en medicinsk undersökning

Exklusions kriterier:

För alla grupper:

• Patienter med någon annan form av sekundär CRSwNP (t.ex. cystisk fibros, primär ciliär dyskinesi).
• Patienter med någon form av sekundär svår astma (t.ex. (icke)eosinofil granulomatos med polyangit, allergisk bronkopulmonell aspergillos)
• Patienter som tar eller har tagit systemisk kortikosteroid, leukotrienreceptorantagonist, teofyllin eller långtidsbehandling med makrolider inom 1 månad före provtagning, anti-immunoglobulin E-terapi (omalizumab) anti-IL-5/5R eller anti-IL-4R/anti- IL13-behandlingar inom 6 månader före inkludering
• Patienterna följdes upp för en annan inflammatorisk eller autoimmun sjukdom
• Tidigare allogen benmärgstransplantation
• Patienter med pågående subkutan eller sublingual anti-allergen immunterapi
• Patienter med aktiv rökning eller historia av rökning > 10 förpackningar-år för astmapatienter
• Gravida, ammande eller ammande kvinnor
• Icke-täckning av socialförsäkringen
• Patienten kan inte få informerad information
• Vägra att underteckna samtyckesformuläret
• Ovilja eller oförmåga att följa studieprocedurerna, enligt utredarens uppfattning
• Person som är frihetsberövad
• Person som åtnjuter ett system för rättsligt skydd (förmyndarskap...)