Endotipos de eosinófilos en enfermedades inflamatorias crónicas de las vías respiratorias (PLEIAD)

Todos los pacientes del estudio serán seleccionados durante la hospitalización en Neumología para pacientes con asma no controlada, durante la visita al otorrinolaringólogo para programar la cirugía de los senos paranasales (CRSwNP recalcitrante).

Los sujetos sanos serán examinados en el Centro de Investigación Clínica del Hospital Universitario de Lille. Los sujetos serán contactados por teléfono después de la selección en la base de datos.

Criterios de inclusión:

Para todos los grupos:

• Paciente asegurado social
• Paciente dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio y su duración.
• Entrega de un formulario de consentimiento informado firmado y fechado antes de cualquier procedimiento específico del estudio

Para el Grupo 1:

- Pacientes con asma moderada a grave no controlada, confirmada por síntomas clínicos relevantes y obstrucción variable demostrada de la vía aérea, y valorada por un neumólogo experto según criterios de espirometría (Volumen Espiratorio Forzado (FEV) absoluto y ponderado y Capacidad Vital Forzada (FVC) antes y después 2 prueba), (ver CRF para más detalles). El asma no controlada se definirá por una puntuación ACQ ≥ 1,5. o exacerbación aguda

Para los Grupos 2 y 3:

• Pacientes con poliposis sino-nasal bilateral médicamente refractaria que requieren cirugía de los senos paranasales, según un rinólogo experto. El diagnóstico de CRSwNP se basa en la presencia de pólipos nasales bilaterales de ambos lados de los cornetes medios en la nasoendoscopia y la opacificación bilateral de los senos paranasales en la tomografía computarizada. Brevemente, CRSwNP se considera refractario cuando los síntomas aún no se controlan después de 3 ciclos de corticosteroides orales y dosis doble de corticosteroides nasales durante los últimos 12 meses.
• Pacientes con asma no controlada y CRSwNP recalcitrante con o sin enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina concomitante (AERD) (grupo 3)

Para el Grupo 4:

- Sujetos sanos sin ninguna enfermedad de las vías respiratorias ni ningún estado atópico, evaluado mediante un cuestionario y un examen médico.

Criterio de exclusión:

Para todos los grupos:

• Pacientes con cualquier otra forma de CRSwNP secundaria (p. ej., fibrosis quística, discinesia ciliar primaria).
• Pacientes con cualquier forma de asma grave secundaria (p. ej., granulomatosis (no) eosinofílica con poliangitis, aspergilosis broncopulmonar alérgica)
• Pacientes que toman o han tomado corticosteroides sistémicos, antagonistas de los receptores de leucotrienos, teofilina o terapia a largo plazo con macrólidos en el mes anterior a la recolección de muestras, terapia anti-inmunoglobulina E (omalizumab) anti-IL-5/5R o anti-IL-4R/anti- Terapias IL13 dentro de los 6 meses antes de la inclusión
• Pacientes en seguimiento por otra enfermedad inflamatoria o autoinmune
• Trasplante alogénico previo de médula ósea
• Pacientes con inmunoterapias antialergénicas subcutáneas o sublinguales en curso
• Pacientes con tabaquismo activo o antecedentes de tabaquismo > 10 paquetes-año para pacientes con asma
• Mujeres embarazadas, lactantes o lactantes
• No cobertura por el seguro de seguridad social
• Paciente incapaz de recibir información informada
• Negativa a firmar el formulario de consentimiento
• Falta de voluntad o incapacidad para seguir los procedimientos del estudio, en opinión del investigador
• Persona privada de la libertad
• Persona que se beneficia de un sistema de protección jurídica (tutela…)