- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04189835
EVITA-studie – Epstein-Barr-virusinfeksjonsovervåking hos nyretransplanterte mottakere (EVITA)
EVITA-studie - Epstein-Barr-virusinfeksjonsovervåking hos nyretransplanterte mottakere - Tidlig identifisering av økt risiko for infeksjon og kreft for individualisert immunsuppresjon.
Transplantasjonsmottakere behandles med immundempende legemidler for å unngå avstøting av det transplanterte organet. Ettersom medisinen svekker immunresponsen, øker den også risikoen for alvorlige infeksjoner og kreft hos transplanterte sammenlignet med befolkningen generelt.
Tidligere studier har vist en nær sammenheng mellom Epstein-Barr-virus (EBV) og lymfoproliferativ lidelse etter transplantasjon (PTLD), med hyppig påvisning av viruset i lesjonsvev. Transplantasjonsmottakere uten tegn på EBV-infeksjon før transplantasjon (EBV seronegative) har spesielt høy risiko for å utvikle PTLD. Andre risikofaktorer inkluderer høy virusmengde. Som en del av en forebyggende tilnærming mot PTLD overvåker nå flere transplantasjonsenheter forekomsten av EBV DNAemia etter transplantasjon. Det er imidlertid lite bevis som veileder denne strategien; Det er heller ikke konsensus om den beste prøven som skal brukes for EBV-analyse (fullblod eller plasma) eller passende kliniske tiltak hvis EBV-DNAemi oppdages.
Vårt mål er å estimere forekomsten og de kliniske konsekvensene av Epstein-Barr virus (EBV) DNAemi i fullblod og plasma hos nyretransplanterte pasienter, og å bestemme om vedvarende EBV DNAemi kan forutsi overdreven immunsuppresjon som indikert av forekomsten av infeksjoner som krever sykehusinnleggelse , EBV-drevet PTLD og dødelighet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn fra 2 år som får nyretransplantasjon fra en levende eller avdød donor.
- Voksne 18 år eller eldre som får en nyretransplantasjon fra en levende eller avdød donor.
- I stand til å gi skriftlig informert samtykke til deltakelse i studien (verger som er i stand til å gi skriftlig informert samtykke til deltakelse i studien når det gjelder barn under 18 år).
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan overholde studiekravene.
- Tilbaketrekking av samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Nyretransplanterte
Voksne og barn som gjennomgår nyretransplantasjon i Norge og den vestlige delen av Danmark.
|
Konsekutive målinger av EBV DNA i fullblod og plasma
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av EBV-drevet PTLD
Tidsramme: 2 år
|
Forekomsten av EBV-drevet PTLD hos pasienter med 2 påfølgende positive PCR-prøver for EBV DNA i fullblod og/eller plasma under oppfølging (persisterende EBV DNAemia).
Deteksjonsnivået for EBV-DNA i fullblodet er 110 IE/ml.
Nivåer av EBV DNA < 1000 IE/ml er ikke kvantifisert.
Den nedre deteksjonsgrensen for EBV DNA-plasmaanalyse er 25 IE/ml.
Nivåer av EBV < 100 IE/ml er ikke kvantifisert
|
2 år
|
|
Forekomsten av infeksjoner som krever sykehusinnleggelse hos pasienter med vedvarende EBV DNAemi
Tidsramme: 2 år
|
Forekomsten av infeksjoner som krever sykehusinnleggelse hos pasienter med 2 påfølgende positive PCR-prøver for EBV DNA i fullblod og/eller plasma under oppfølging (persisterende EBV DNAemi).
|
2 år
|
|
Dødelighet hos pasienter med vedvarende EBV DNAemi
Tidsramme: 2 år
|
Dødelighet hos pasienter med 2 påfølgende positive PCR-prøver for EBV DNA i fullblod og/eller plasma under oppfølging (persisterende EBV DNAemi).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av symptomatiske opportunistiske infeksjoner
Tidsramme: 2 år
|
Definert som CMV, BK-virus, Herpes simplex-virus 1 og 2, Humant herpesvirus 6 og 7, og Varicella zoster-virus.
I tillegg kommer bakterielle patogener som Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, alle parasittiske infeksjoner d.v.s.
Pneumocystis jirovecii og soppinfeksjoner regnes som opportunistiske infeksjoner.
|
2 år
|
|
Forekomst av infeksjoner som krever sykehusinnleggelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Forekomst av EBV-drevet PTLD under oppfølging.
Tidsramme: 2 år
|
PTLD verifisert av en biopsi.
Tilfeller av PTLD vil bli vurdert i henhold til WHO-definisjonene
|
2 år
|
|
Forekomst av akutt avvisning
Tidsramme: 2 år
|
Forekomsten av akutt avstøtning og kroniske graftforandringer vil bli evaluert i henhold til Banffs klassifiseringssystem.
Saker uten biopsi vil bli registrert dersom de er behandlet som et akutt avslag
|
2 år
|
|
Nyretransplantasjonsfunksjon
Tidsramme: 2 år
|
Nyretransplantatfunksjonen 2, 6, 12 og 24 måneder etter transplantasjon vil bli evaluert ved estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR, ml/min.)
og urinalbumin/kreatinin
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bente Jespersen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wareham NE, Mocroft A, Sengelov H, Da Cunha-Bang C, Gustafsson F, Heilmann C, Iversen M, Kirkby NS, Rasmussen A, Sorensen SS, Lundgren JD; MATCH in PERSIMUNE study group. The value of EBV DNA in early detection of post-transplant lymphoproliferative disorders among solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Aug;144(8):1569-1580. doi: 10.1007/s00432-018-2674-9. Epub 2018 May 26.
- Allen UD, Preiksaitis JK; AST Infectious Diseases Community of Practice. Post-transplant lymphoproliferative disorders, Epstein-Barr virus infection, and disease in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13652. doi: 10.1111/ctr.13652. Epub 2019 Jul 23.
- San-Juan R, Manuel O, Hirsch HH, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Comoli P, Caillard S, Grossi P, Aguado JM; ESGICH PTLD Survey Study Group,; European Study Group of Infections in Compromised Hosts (ESGICH) from the European Society of Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Current preventive strategies and management of Epstein-Barr virus-related post-transplant lymphoproliferative disease in solid organ transplantation in Europe. Results of the ESGICH Questionnaire-based Cross-sectional Survey. Clin Microbiol Infect. 2015 Jun;21(6):604.e1-9. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.002. Epub 2015 Feb 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EBV Renal
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .