- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04189835
EVITA-Studie – Überwachung der Epstein-Barr-Virusinfektion bei Empfängern von Nierentransplantaten (EVITA)
EVITA-Studie – Epstein-Barr-Virusinfektionsüberwachung bei Nierentransplantatempfängern – Früherkennung eines erhöhten Infektions- und Krebsrisikos für eine individualisierte Immunsuppression.
Transplantatempfänger werden mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt, um eine Abstoßung des transplantierten Organs zu vermeiden. Da das Medikament die Immunantwort beeinträchtigt, erhöht es auch das Risiko für schwere Infektionen und Krebs bei Transplantatempfängern im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.
Frühere Studien haben eine enge Assoziation zwischen dem Epstein-Barr-Virus (EBV) und der posttransplantierten lymphoproliferativen Erkrankung (PTLD) gezeigt, wobei das Virus häufig in Läsionsgeweben nachgewiesen wurde. Transplantationsempfänger ohne Nachweis einer EBV-Infektion vor der Transplantation (EBV-seronegativ) haben ein besonders hohes Risiko, eine PTLD zu entwickeln. Weitere Risikofaktoren sind eine hohe Viruslast. Als Teil eines präventiven Ansatzes gegen PTLD überwachen nun mehrere Transplantationseinheiten das Auftreten einer EBV-DNAämie nach der Transplantation. Es gibt jedoch wenig Beweise für diese Strategie; Es gibt auch keinen Konsens darüber, welche Probe am besten für die EBV-Analyse verwendet werden sollte (Vollblut oder Plasma) oder welche klinischen Maßnahmen ergriffen werden müssen, wenn eine EBV-DNAämie festgestellt wird.
Unser Ziel ist es, die Inzidenz und die klinischen Folgen der Epstein-Barr-Virus (EBV)-DNAämie in Vollblut und Plasma bei Nierentransplantatempfängern abzuschätzen und festzustellen, ob die Persistenz der EBV-DNAämie eine übermäßige Immunsuppression vorhersagen kann, wie dies durch die Inzidenz von Infektionen angezeigt wird, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern , EBV-gesteuerte PTLD und Sterblichkeit.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lene Ludvigsen, MD
- Telefonnummer: 78450000
- E-Mail: Lene.Ugilt@auh.rm.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bente Jespersen, Professor
Studienorte
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Central Region Denmark
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Aarhus, Central Region Denmark, Dänemark
- Rekrutierung
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Bente Jespersen, Professor
-
Kontakt:
- Lene Ludvigsen, MD
- E-Mail: lene.ugilt@auh.rm.dk
-
-
Region Of Southern Denmark
-
Odense, Region Of Southern Denmark, Dänemark
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Odense University Hospital
-
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-
-
-
Oslo, Norwegen
- Rekrutierung
- Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus
-
Kontakt:
- Anna Reisæter, MD, DMSc
- E-Mail: areisate@ous-hf.no
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder ab 2 Jahren, die eine Nierentransplantation von einem lebenden oder verstorbenen Spender erhalten.
- Erwachsene ab 18 Jahren, die eine Nierentransplantation von einem lebenden oder verstorbenen Spender erhalten.
- Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie (Erziehungsberechtigte, die zur schriftlichen Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie bei Kindern unter 18 Jahren befähigt sind).
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die die Studienanforderungen nicht erfüllen können.
- Widerruf der Einwilligung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Empfänger von Nierentransplantationen
Erwachsene und Kinder, die sich einer Nierentransplantation in Norwegen und dem westlichen Teil Dänemarks unterziehen.
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Fortlaufende Messungen von EBV-DNA in Vollblut und Plasma
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Inzidenzrate von EBV-bedingter PTLD
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Inzidenzrate von EBV-bedingter PTLD bei Patienten mit und ohne 2 aufeinanderfolgende positive PCR-Proben für EBV-DNA im Vollblut und/oder Plasma während der Nachsorge (persistierende EBV-DNAämie).
Die Nachweisgrenze für EBV-DNA im Vollblut beträgt 110 IE/ml.
EBV-DNA-Spiegel < 1000 IE/ml werden nicht quantifiziert.
Die untere Nachweisgrenze für die EBV-DNA-Plasmaanalyse liegt bei 25 IE/ml.
EBV-Spiegel < 100 IE/ml werden nicht quantifiziert
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2 Jahre
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Die Inzidenzrate von Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, bei Patienten mit und ohne persistierende EBV-DNAämie
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Inzidenzrate von Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erforderten, bei Patienten mit und ohne 2 aufeinanderfolgende positive PCR-Proben für EBV-DNA im Vollblut und/oder Plasma während der Nachsorge (persistierende EBV-DNAämie).
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2 Jahre
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Sterblichkeitsrate bei Patienten mit und ohne persistierende EBV-DNAämie
Zeitfenster: 2 Jahre
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Mortalitätsrate bei Patienten mit und ohne 2 aufeinanderfolgende positive PCR-Proben für EBV-DNA im Vollblut und/oder Plasma während der Nachsorge (persistierende EBV-DNAämie).
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Inzidenz symptomatischer opportunistischer Infektionen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Definiert als CMV, BK-Virus, Herpes-simplex-Virus 1 und 2, humanes Herpes-Virus 6 und 7 und Varizella-Zoster-Virus.
Außerdem können bakterielle Krankheitserreger wie Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, alle parasitären Infektionen, d.h.
Als opportunistische Infektionen gelten Pneumocystis jirovecii und Pilzinfektionen.
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2 Jahre
|
Inzidenz von Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Auftreten von EBV-bedingter PTLD während der Nachsorge.
Zeitfenster: 2 Jahre
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PTLD bestätigt durch eine Biopsie.
Fälle von PTLD werden gemäß den WHO-Definitionen überprüft
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2 Jahre
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Auftreten einer akuten Abstoßung
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Die Inzidenz akuter Abstoßungsreaktionen und chronischer Transplantatveränderungen wird nach dem Banff-Klassifikationssystem bewertet.
Fälle ohne Biopsie werden registriert, wenn sie als akute Abstoßung behandelt wurden
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2 Jahre
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Nierentransplantatfunktion
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Funktion des Nierentransplantats 2, 6, 12 und 24 Monate nach der Transplantation wird anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR, ml/min) bewertet.
und Urinalbumin/Kreatinin
|
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Bente Jespersen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wareham NE, Mocroft A, Sengelov H, Da Cunha-Bang C, Gustafsson F, Heilmann C, Iversen M, Kirkby NS, Rasmussen A, Sorensen SS, Lundgren JD; MATCH in PERSIMUNE study group. The value of EBV DNA in early detection of post-transplant lymphoproliferative disorders among solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Aug;144(8):1569-1580. doi: 10.1007/s00432-018-2674-9. Epub 2018 May 26.
- Allen UD, Preiksaitis JK; AST Infectious Diseases Community of Practice. Post-transplant lymphoproliferative disorders, Epstein-Barr virus infection, and disease in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13652. doi: 10.1111/ctr.13652. Epub 2019 Jul 23.
- San-Juan R, Manuel O, Hirsch HH, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Comoli P, Caillard S, Grossi P, Aguado JM; ESGICH PTLD Survey Study Group,; European Study Group of Infections in Compromised Hosts (ESGICH) from the European Society of Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Current preventive strategies and management of Epstein-Barr virus-related post-transplant lymphoproliferative disease in solid organ transplantation in Europe. Results of the ESGICH Questionnaire-based Cross-sectional Survey. Clin Microbiol Infect. 2015 Jun;21(6):604.e1-9. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.002. Epub 2015 Feb 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Immunsystems
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Krankheitsattribute
- DNA-Virusinfektionen
- Sepsis
- Tumorvirusinfektionen
- Herpesviridae-Infektionen
- Erkrankung
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Viruserkrankungen
- Virämie
- Epstein-Barr-Virus-Infektionen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
Andere Studien-ID-Nummern
- EBV Renal
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur EBV-DNA in Vollblut und Plasma
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