- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04189835
EVITA-onderzoek - Monitoring van infectie met Epstein-Barr-virus bij ontvangers van niertransplantaties (EVITA)
EVITA-onderzoek - Monitoring van infectie met Epstein-Barr-virus bij ontvangers van een niertransplantatie - Vroegtijdige identificatie van een verhoogd risico op infectie en kanker voor geïndividualiseerde immunosuppressie.
Ontvangers van transplantaties worden behandeld met immunosuppressiva om afstoting van het getransplanteerde orgaan te voorkomen. Omdat het medicijn de immuunrespons schaadt, verhoogt het ook het risico op ernstige infecties en kanker bij ontvangers van transplantaties in vergelijking met de algemene bevolking.
Eerdere studies hebben een nauw verband aangetoond tussen het Epstein-Barr-virus (EBV) en posttransplantatie-lymfoproliferatieve stoornis (PTLD), met frequente demonstratie van het virus in laesieweefsels. Transplantaatontvangers zonder bewijs van EBV-infectie voorafgaand aan transplantatie (EBV-seronegatief) lopen een bijzonder hoog risico om PTLD te ontwikkelen. Andere risicofactoren zijn een hoge viral load. Als onderdeel van een preventieve aanpak tegen PTLD, monitoren verschillende transplantatie-eenheden nu het optreden van EBV-DNA-emie na transplantatie. Er is echter weinig bewijs om deze strategie te sturen; er is ook geen consensus over ofwel het beste monster om te gebruiken voor EBV-analyse (volbloed of plasma) of de juiste klinische actie die moet worden ondernomen als EBV-DNA-emie wordt gedetecteerd.
Ons doel is om de incidentie en klinische gevolgen van DNA-emie van het Epstein-Barr-virus (EBV) in volbloed en plasma bij ontvangers van een niertransplantaat te schatten, en om te bepalen of persistentie van EBV-DNA-emie overmatige immunosuppressie kan voorspellen, zoals blijkt uit de incidentie van infecties die ziekenhuisopname vereisen. , EBV-gedreven PTLD en mortaliteit.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Central Region Denmark
-
Aarhus, Central Region Denmark, Denemarken
- Aarhus University Hospital
-
-
Region Syddanmark
-
Odense, Region Syddanmark, Denemarken
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Noorwegen
- Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen vanaf 2 jaar die een niertransplantatie krijgen van een levende of overleden donor.
- Volwassenen van 18 jaar of ouder die een niertransplantatie krijgen van een levende of overleden donor.
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek (wettelijke voogden die schriftelijk geïnformeerde toestemming kunnen geven voor deelname aan het onderzoek in het geval van kinderen jonger dan 18 jaar).
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die niet kunnen voldoen aan de studievereisten.
- Intrekking van toestemming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Niertransplantatie ontvangers
Volwassenen en kinderen die een niertransplantatie ondergaan in Noorwegen en het westelijke deel van Denemarken.
|
Opeenvolgende metingen van EBV-DNA in volbloed en plasma
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het incidentiepercentage van door EBV veroorzaakte PTLD
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het incidentiepercentage van EBV-gedreven PTLD bij patiënten met 2 opeenvolgende positieve PCR-monsters voor EBV-DNA in volbloed en/of plasma tijdens de follow-up (aanhoudende EBV-DNA-emie).
Het detectieniveau voor EBV-DNA in volbloed is 110 IE/ml.
Niveaus van EBV-DNA < 1000 IE/ml zijn niet gekwantificeerd.
De onderste detectielimiet voor de EBV-DNA-plasmaanalyse is 25 IE/ml.
Niveaus van EBV < 100 IE/ml zijn niet gekwantificeerd
|
2 jaar
|
|
Het incidentiepercentage van infecties die ziekenhuisopname vereisen bij patiënten met aanhoudende EBV-DNA-emie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het incidentiepercentage van infecties waarvoor ziekenhuisopname nodig is bij patiënten met 2 opeenvolgende positieve PCR-monsters voor EBV-DNA in volbloed en/of plasma tijdens de follow-up (aanhoudende EBV-DNA-emie).
|
2 jaar
|
|
Sterftecijfer bij patiënten met aanhoudende EBV-DNA-emie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Sterftecijfer bij patiënten met 2 opeenvolgende positieve PCR-monsters voor EBV-DNA in volbloed en/of plasma tijdens de follow-up (aanhoudende EBV-DNA-emie).
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van symptomatische opportunistische infecties
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Gedefinieerd als CMV, BK-virus, Herpes simplex-virus 1 en 2, Humaan herpes-virus 6 en 7 en Varicella zoster-virus.
Bovendien kunnen bacteriële pathogenen zoals Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, alle parasitaire infecties, d.w.z.
Pneumocystis jirovecii en schimmelinfecties worden als opportunistische infecties beschouwd.
|
2 jaar
|
|
Incidentie van infecties waarvoor ziekenhuisopname nodig is
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
|
|
Incidentie van EBV-gedreven PTLD tijdens follow-up.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
PTLD geverifieerd door een biopsie.
Gevallen van PTLD zullen worden beoordeeld volgens de WHO-definities
|
2 jaar
|
|
Incidentie van acute afstoting
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De incidentie van acute afstoting en chronische transplantaatveranderingen zal worden geëvalueerd volgens het Banff-classificatiesysteem.
Gevallen zonder biopsie worden geregistreerd als ze zijn behandeld als een acute afstoting
|
2 jaar
|
|
Niertransplantaatfunctie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Niertransplantaatfunctie op 2, 6, 12 en 24 maanden na transplantatie zal worden geëvalueerd door geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR, ml/min.)
en urine albumine/creatinine
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bente Jespersen, Professor, Aarhus University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wareham NE, Mocroft A, Sengelov H, Da Cunha-Bang C, Gustafsson F, Heilmann C, Iversen M, Kirkby NS, Rasmussen A, Sorensen SS, Lundgren JD; MATCH in PERSIMUNE study group. The value of EBV DNA in early detection of post-transplant lymphoproliferative disorders among solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Aug;144(8):1569-1580. doi: 10.1007/s00432-018-2674-9. Epub 2018 May 26.
- Allen UD, Preiksaitis JK; AST Infectious Diseases Community of Practice. Post-transplant lymphoproliferative disorders, Epstein-Barr virus infection, and disease in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13652. doi: 10.1111/ctr.13652. Epub 2019 Jul 23.
- San-Juan R, Manuel O, Hirsch HH, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Comoli P, Caillard S, Grossi P, Aguado JM; ESGICH PTLD Survey Study Group,; European Study Group of Infections in Compromised Hosts (ESGICH) from the European Society of Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Current preventive strategies and management of Epstein-Barr virus-related post-transplant lymphoproliferative disease in solid organ transplantation in Europe. Results of the ESGICH Questionnaire-based Cross-sectional Survey. Clin Microbiol Infect. 2015 Jun;21(6):604.e1-9. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.002. Epub 2015 Feb 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- EBV Renal
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .