- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04189835
EVITA-studie - övervakning av Epstein-Barr-virusinfektion hos mottagare av njurtransplantationer (EVITA)
EVITA-studie - övervakning av Epstein-Barr-virusinfektion hos mottagare av njurtransplantationer - Tidig identifiering av ökad risk för infektion och cancer för individualiserad immunsuppression.
Transplantationsmottagare behandlas med immunsuppressiva läkemedel för att undvika avstötning av det transplanterade organet. Eftersom medicinen försämrar immunförsvaret ökar den också risken för allvarliga infektioner och cancer hos transplanterade jämfört med befolkningen i övrigt.
Tidigare studier har visat ett nära samband mellan Epstein-Barr-virus (EBV) och lymfoproliferativ störning efter transplantation (PTLD), med frekvent demonstration av viruset i lesional vävnad. Transplantationsmottagare utan tecken på EBV-infektion före transplantation (EBV-seronegativ) löper särskilt hög risk att utveckla PTLD. Andra riskfaktorer inkluderar en hög virusmängd. Som en del av ett förebyggande angreppssätt mot PTLD övervakar nu flera transplantationsenheter förekomsten av EBV-DNA-emi efter transplantation. Det finns dock få bevis som vägleder denna strategi; Det finns inte heller konsensus om vare sig det bästa provet att använda för EBV-analys (helblod eller plasma) eller lämpliga kliniska åtgärder att vidta om EBV-DNA-emi detekteras.
Vårt mål är att uppskatta incidensen och de kliniska konsekvenserna av Epstein-Barr-virus (EBV) DNAemi i helblod och plasma hos njurtransplanterade mottagare, och att avgöra om persistens av EBV DNAemia kan förutsäga överdriven immunsuppression, vilket indikeras av förekomsten av infektioner som kräver sjukhusvård , EBV-driven PTLD och dödlighet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn från 2 års ålder som får en njurtransplantation från en levande eller avliden donator.
- Vuxna 18 år eller äldre som får en njurtransplantation från en levande eller avliden donator.
- Kan ge skriftligt informerat samtycke till deltagande i studien (vårdnadshavare som kan ge skriftligt informerat samtycke till deltagande i studien för barn yngre än 18 år).
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan uppfylla studiekraven.
- Återkallande av samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Njurtransplanterade
Vuxna och barn som genomgår njurtransplantation i Norge och den västra delen av Danmark.
|
Konsekutiva mätningar av EBV-DNA i helblod och plasma
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av EBV-driven PTLD
Tidsram: 2 år
|
Incidensen av EBV-driven PTLD hos patienter med 2 på varandra följande positiva PCR-prover för EBV-DNA i helblod och/eller plasma under uppföljning (ihållande EBV-DNA-emi).
Detektionsnivån för EBV-DNA i helblodet är 110 IE/ml.
Nivåer av EBV-DNA < 1000 IE/ml är inte kvantifierade.
Den nedre detektionsgränsen för EBV DNA-plasmaanalys är 25 IE/ml.
Nivåer av EBV < 100 IE/ml är inte kvantifierade
|
2 år
|
|
Incidensen av infektioner som kräver sjukhusvård hos patienter med ihållande EBV-DNA-emi
Tidsram: 2 år
|
Incidensen av infektioner som kräver sjukhusvistelse hos patienter med 2 på varandra följande positiva PCR-prover för EBV-DNA i helblod och/eller plasma under uppföljning (ihållande EBV-DNA-emi).
|
2 år
|
|
Dödlighet hos patienter med ihållande EBV-DNA-emi
Tidsram: 2 år
|
Mortalitet hos patienter med 2 på varandra följande positiva PCR-prover för EBV-DNA i helblod och/eller plasma under uppföljning (ihållande EBV-DNA-emi).
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomsten av symtomatiska opportunistiska infektioner
Tidsram: 2 år
|
Definierat som CMV, BK-virus, Herpes simplex-virus 1 och 2, humant herpesvirus 6 och 7, och Varicella zoster-virus.
Dessutom bakteriepatogener som Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, alla parasitinfektioner d.v.s.
Pneumocystis jirovecii och svampinfektioner betraktas som opportunistiska infektioner.
|
2 år
|
|
Förekomst av infektioner som kräver sjukhusvistelse
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Förekomst av EBV-driven PTLD under uppföljning.
Tidsram: 2 år
|
PTLD verifierad genom en biopsi.
Fall av PTLD kommer att granskas enligt WHO-definitionerna
|
2 år
|
|
Förekomst av akut avstötning
Tidsram: 2 år
|
Förekomsten av akut avstötning och kroniska transplantatförändringar kommer att utvärderas enligt Banffs klassificeringssystem.
Fall utan biopsi kommer att registreras om de har behandlats som ett akut avslag
|
2 år
|
|
Njurtransplantatfunktion
Tidsram: 2 år
|
Njurtransplantatfunktion vid 2, 6, 12 och 24 månader efter transplantation kommer att utvärderas genom uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR, ml/min.)
och urinalbumin/kreatinin
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bente Jespersen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wareham NE, Mocroft A, Sengelov H, Da Cunha-Bang C, Gustafsson F, Heilmann C, Iversen M, Kirkby NS, Rasmussen A, Sorensen SS, Lundgren JD; MATCH in PERSIMUNE study group. The value of EBV DNA in early detection of post-transplant lymphoproliferative disorders among solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Aug;144(8):1569-1580. doi: 10.1007/s00432-018-2674-9. Epub 2018 May 26.
- Allen UD, Preiksaitis JK; AST Infectious Diseases Community of Practice. Post-transplant lymphoproliferative disorders, Epstein-Barr virus infection, and disease in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13652. doi: 10.1111/ctr.13652. Epub 2019 Jul 23.
- San-Juan R, Manuel O, Hirsch HH, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Comoli P, Caillard S, Grossi P, Aguado JM; ESGICH PTLD Survey Study Group,; European Study Group of Infections in Compromised Hosts (ESGICH) from the European Society of Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Current preventive strategies and management of Epstein-Barr virus-related post-transplant lymphoproliferative disease in solid organ transplantation in Europe. Results of the ESGICH Questionnaire-based Cross-sectional Survey. Clin Microbiol Infect. 2015 Jun;21(6):604.e1-9. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.002. Epub 2015 Feb 14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EBV Renal
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .