- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04189835
Studie EVITA – Sledování infekce virem Epstein-Barrové u příjemců transplantace ledvin (EVITA)
Studie EVITA – Monitorování infekce virem Epstein-Barrové u příjemců transplantace ledvin – Včasná identifikace zvýšeného rizika infekce a rakoviny pro individualizovanou imunosupresi.
Příjemci transplantátu jsou léčeni imunosupresivními léky, aby se zabránilo odmítnutí transplantovaného orgánu. Vzhledem k tomu, že lék narušuje imunitní odpověď, zvyšuje také riziko závažných infekcí a rakoviny u příjemců transplantátu ve srovnání s běžnou populací.
Předchozí studie ukázaly úzkou souvislost mezi virem Epstein-Barrové (EBV) a potransplantační lymfoproliferativní poruchou (PTLD), s častým průkazem viru v tkáních lézí. Příjemci transplantátu bez průkazu infekce EBV před transplantací (EBV séronegativní) jsou vystaveni zvláště vysokému riziku rozvoje PTLD. Mezi další rizikové faktory patří vysoká virová nálož. V rámci preventivního přístupu proti PTLD nyní několik transplantačních jednotek monitoruje výskyt EBV DNAémie po transplantaci. Existuje však jen málo důkazů, které by tuto strategii řídily; ani neexistuje konsenzus ohledně nejlepšího vzorku pro analýzu EBV (plná krev nebo plazma) nebo vhodného klinického opatření, které je třeba provést, pokud je detekována EBV DNAémie.
Naším cílem je odhadnout výskyt a klinické důsledky DNAémie viru Epstein-Barrové (EBV) v plné krvi a plazmě u příjemců transplantátu ledvin a určit, zda přetrvávání DNAémie EBV může předpovídat nadměrnou imunosupresi, jak naznačuje výskyt infekcí vyžadujících hospitalizaci. , EBV řízená PTLD a mortalita.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lene Ludvigsen, MD
- Telefonní číslo: 78450000
- E-mail: Lene.Ugilt@auh.rm.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Bente Jespersen, Professor
Studijní místa
-
-
Central Region Denmark
-
Aarhus, Central Region Denmark, Dánsko
- Nábor
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Bente Jespersen, Professor
-
Kontakt:
- Lene Ludvigsen, MD
- E-mail: lene.ugilt@auh.rm.dk
-
-
Region Of Southern Denmark
-
Odense, Region Of Southern Denmark, Dánsko
- Aktivní, ne nábor
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko
- Nábor
- Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus
-
Kontakt:
- Anna Reisæter, MD, DMSc
- E-mail: areisate@ous-hf.no
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti od 2 let po transplantaci ledviny od žijícího nebo zemřelého dárce.
- Dospělí ve věku 18 let nebo starší, kteří dostanou transplantaci ledviny od žijícího nebo zemřelého dárce.
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas s účastí ve studii (zákonní zástupci schopni dát písemný informovaný souhlas s účastí ve studii v případě dětí mladších 18 let).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti neschopní splnit požadavky studie.
- Odvolání souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Příjemci transplantace ledvin
Dospělí a děti podstupující transplantaci ledvin v Norsku a západní části Dánska.
|
Konsekutivní měření EBV DNA v plné krvi a plazmě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra výskytu PTLD způsobených EBV
Časové okno: 2 roky
|
Míra výskytu EBV řízené PTLD u pacientů s a bez 2 po sobě jdoucích pozitivních PCR vzorků na EBV DNA v plné krvi a/nebo plazmě během sledování (perzistentní EBV DNAémie).
Detekční hladina pro EBV DNA v plné krvi je 110 IU/ml.
Hladiny EBV DNA < 1000 IU/ml nejsou kvantifikovány.
Spodní hranice detekce pro analýzu plazmy EBV DNA je 25 IU/ml.
Hladiny EBV < 100 IU/ml nejsou kvantifikovány
|
2 roky
|
Incidence infekcí vyžadujících hospitalizaci u pacientů s přetrvávající DNA EBV a bez ní
Časové okno: 2 roky
|
Míra výskytu infekcí vyžadujících hospitalizaci u pacientů s a bez 2 po sobě jdoucích pozitivních vzorků PCR na EBV DNA v plné krvi a/nebo plazmě během sledování (perzistentní EBV DNAémie).
|
2 roky
|
Míra úmrtnosti u pacientů s přetrvávající EBV DNAemií a bez ní
Časové okno: 2 roky
|
Míra úmrtnosti u pacientů s a bez 2 po sobě jdoucích pozitivních vzorků PCR na EBV DNA v plné krvi a/nebo plazmě během sledování (přetrvávající EBV DNAémie).
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt symptomatických oportunních infekcí
Časové okno: 2 roky
|
Definován jako CMV, BK virus, Herpes simplex virus 1 a 2, lidský herpes virus 6 a 7 a Varicella zoster virus.
Dále bakteriální patogeny jako Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, všechny parazitární infekce tzn.
Pneumocystis jirovecii a plísňové infekce jsou považovány za oportunní infekce.
|
2 roky
|
Výskyt infekcí vyžadujících hospitalizaci
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Výskyt EBV řízené PTLD během sledování.
Časové okno: 2 roky
|
PTLD ověřena biopsií.
Případy PTLD budou přezkoumány podle definic WHO
|
2 roky
|
Výskyt akutní rejekce
Časové okno: 2 roky
|
Výskyt akutní rejekce a chronických změn štěpu bude hodnocen podle Banffova klasifikačního systému.
Případy bez biopsie budou registrovány, pokud byly léčeny jako akutní rejekce
|
2 roky
|
Funkce štěpu ledvin
Časové okno: 2 roky
|
Funkce ledvinového štěpu 2, 6, 12 a 24 měsíců po transplantaci bude hodnocena odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR, ml/min.)
a močový albumin/kreatinin
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bente Jespersen, Professor, Aarhus University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wareham NE, Mocroft A, Sengelov H, Da Cunha-Bang C, Gustafsson F, Heilmann C, Iversen M, Kirkby NS, Rasmussen A, Sorensen SS, Lundgren JD; MATCH in PERSIMUNE study group. The value of EBV DNA in early detection of post-transplant lymphoproliferative disorders among solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Aug;144(8):1569-1580. doi: 10.1007/s00432-018-2674-9. Epub 2018 May 26.
- Allen UD, Preiksaitis JK; AST Infectious Diseases Community of Practice. Post-transplant lymphoproliferative disorders, Epstein-Barr virus infection, and disease in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13652. doi: 10.1111/ctr.13652. Epub 2019 Jul 23.
- San-Juan R, Manuel O, Hirsch HH, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Comoli P, Caillard S, Grossi P, Aguado JM; ESGICH PTLD Survey Study Group,; European Study Group of Infections in Compromised Hosts (ESGICH) from the European Society of Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Current preventive strategies and management of Epstein-Barr virus-related post-transplant lymphoproliferative disease in solid organ transplantation in Europe. Results of the ESGICH Questionnaire-based Cross-sectional Survey. Clin Microbiol Infect. 2015 Jun;21(6):604.e1-9. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.002. Epub 2015 Feb 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Atributy nemoci
- DNA virové infekce
- Sepse
- Nádorové virové infekce
- Herpesviridae infekce
- Choroba
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Virová onemocnění
- Virémie
- Infekce virem Epstein-Barrové
- Lymfoproliferativní poruchy
Další identifikační čísla studie
- EBV Renal
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .