- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04189835
Studio EVITA - monitoraggio dell'infezione da virus di Epstein-Barr nei riceventi di trapianto renale (EVITA)
Studio EVITA - Monitoraggio dell'infezione da virus di Epstein-Barr nei destinatari di trapianto renale - Identificazione precoce dell'aumento del rischio di infezione e cancro per l'immunosoppressione individualizzata.
I destinatari del trapianto sono trattati con farmaci immunosoppressori per evitare il rigetto dell'organo trapiantato. Poiché il farmaco compromette la risposta immunitaria, aumenta anche il rischio di gravi infezioni e cancro nei trapiantati rispetto alla popolazione generale.
Precedenti studi hanno dimostrato una stretta associazione tra il virus di Epstein-Barr (EBV) e il disturbo linfoproliferativo post-trapianto (PTLD), con frequente dimostrazione del virus nei tessuti lesionati. I riceventi trapiantati senza evidenza di infezione da EBV prima del trapianto (EBV sieronegativi) sono a rischio particolarmente elevato di sviluppare PTLD. Altri fattori di rischio includono un'elevata carica virale. Come parte di un approccio preventivo contro PTLD, diverse unità di trapianto ora monitorano l'insorgenza di EBV DNAemia dopo il trapianto. Tuttavia, ci sono poche prove per guidare questa strategia; né vi è consenso riguardo al miglior campione da utilizzare per l'analisi dell'EBV (sangue intero o plasma) o all'azione clinica appropriata da intraprendere se viene rilevata la DNAemia dell'EBV.
Il nostro obiettivo è stimare l'incidenza e le conseguenze cliniche della DNAemia del virus di Epstein-Barr (EBV) nel sangue intero e nel plasma nei riceventi di trapianto renale e determinare se la persistenza della DNAemia dell'EBV può predire un'eccessiva immunosoppressione come indicato dall'incidenza di infezioni che richiedono il ricovero , PTLD causato da EBV e mortalità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lene Ludvigsen, MD
- Numero di telefono: 78450000
- Email: Lene.Ugilt@auh.rm.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Bente Jespersen, Professor
Luoghi di studio
-
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Central Region Denmark
-
Aarhus, Central Region Denmark, Danimarca
- Reclutamento
- Aarhus University Hospital
-
Contatto:
- Bente Jespersen, Professor
-
Contatto:
- Lene Ludvigsen, MD
- Email: lene.ugilt@auh.rm.dk
-
-
Region Of Southern Denmark
-
Odense, Region Of Southern Denmark, Danimarca
- Attivo, non reclutante
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Norvegia
- Reclutamento
- Rikshospitalet, Oslo Universitetssykehus
-
Contatto:
- Anna Reisæter, MD, DMSc
- Email: areisate@ous-hf.no
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini dai 2 anni di età che ricevono un trapianto di rene da un donatore vivente o deceduto.
- Adulti di età pari o superiore a 18 anni che ricevono un trapianto di rene da un donatore vivente o deceduto.
- In grado di fornire il consenso informato scritto alla partecipazione allo studio (tutori legali in grado di fornire il consenso informato scritto alla partecipazione allo studio in caso di minori di 18 anni).
Criteri di esclusione:
- Pazienti impossibilitati a rispettare i requisiti dello studio.
- Revoca del consenso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Destinatari di trapianto di rene
Adulti e bambini sottoposti a trapianto di rene in Norvegia e nella parte occidentale della Danimarca.
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Misurazioni consecutive del DNA di EBV nel sangue intero e nel plasma
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di incidenza di PTLD guidato da EBV
Lasso di tempo: 2 anni
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Il tasso di incidenza di PTLD determinato da EBV in pazienti con e senza 2 campioni PCR positivi consecutivi per il DNA di EBV nel sangue intero e/o nel plasma durante il follow-up (DNAemia EBV persistente).
Il livello di rilevazione del DNA di EBV nel sangue intero è di 110 UI/ml.
I livelli di EBV DNA < 1000 UI/ml non sono quantificati.
Il limite inferiore di rilevamento per l'analisi del plasma del DNA di EBV è di 25 UI/ml.
I livelli di EBV < 100 UI/ml non sono quantificati
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2 anni
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Il tasso di incidenza delle infezioni che richiedono il ricovero in pazienti con e senza DNAemia EBV persistente
Lasso di tempo: 2 anni
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Il tasso di incidenza delle infezioni che richiedono il ricovero in pazienti con e senza 2 campioni positivi consecutivi di PCR per il DNA di EBV nel sangue intero e/o nel plasma durante il follow-up (DNAemia EBV persistente).
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2 anni
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Tasso di mortalità nei pazienti con e senza DNAemia EBV persistente
Lasso di tempo: 2 anni
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Tasso di mortalità in pazienti con e senza 2 campioni PCR positivi consecutivi per il DNA di EBV nel sangue intero e/o nel plasma durante il follow-up (DNAemia EBV persistente).
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza delle infezioni opportunistiche sintomatiche
Lasso di tempo: 2 anni
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Definito come CMV, virus BK, virus herpes simplex 1 e 2, virus herpes umano 6 e 7 e virus varicella zoster.
Inoltre, patogeni batterici come Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, tutte le infezioni parassitarie, ad es.
Pneumocystis jirovecii e le infezioni fungine sono considerate infezioni opportunistiche.
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2 anni
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Incidenza di infezioni che richiedono il ricovero in ospedale
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Incidenza di PTLD guidato da EBV durante il follow-up.
Lasso di tempo: 2 anni
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PTLD verificato da una biopsia.
I casi di PTLD saranno esaminati secondo le definizioni dell'OMS
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2 anni
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Incidenza di rigetto acuto
Lasso di tempo: 2 anni
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L'incidenza del rigetto acuto e delle alterazioni croniche del trapianto sarà valutata secondo il sistema di classificazione di Banff.
I casi senza biopsia saranno registrati se sono stati trattati come rigetto acuto
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2 anni
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Funzione dell'innesto renale
Lasso di tempo: 2 anni
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La funzione del trapianto renale a 2, 6, 12 e 24 mesi dopo il trapianto sarà valutata in base alla velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR, mL/min.)
e albumina/creatinina nelle urine
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Bente Jespersen, Professor, Aarhus University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wareham NE, Mocroft A, Sengelov H, Da Cunha-Bang C, Gustafsson F, Heilmann C, Iversen M, Kirkby NS, Rasmussen A, Sorensen SS, Lundgren JD; MATCH in PERSIMUNE study group. The value of EBV DNA in early detection of post-transplant lymphoproliferative disorders among solid organ and hematopoietic stem cell transplant recipients. J Cancer Res Clin Oncol. 2018 Aug;144(8):1569-1580. doi: 10.1007/s00432-018-2674-9. Epub 2018 May 26.
- Allen UD, Preiksaitis JK; AST Infectious Diseases Community of Practice. Post-transplant lymphoproliferative disorders, Epstein-Barr virus infection, and disease in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13652. doi: 10.1111/ctr.13652. Epub 2019 Jul 23.
- San-Juan R, Manuel O, Hirsch HH, Fernandez-Ruiz M, Lopez-Medrano F, Comoli P, Caillard S, Grossi P, Aguado JM; ESGICH PTLD Survey Study Group,; European Study Group of Infections in Compromised Hosts (ESGICH) from the European Society of Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Current preventive strategies and management of Epstein-Barr virus-related post-transplant lymphoproliferative disease in solid organ transplantation in Europe. Results of the ESGICH Questionnaire-based Cross-sectional Survey. Clin Microbiol Infect. 2015 Jun;21(6):604.e1-9. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.002. Epub 2015 Feb 14.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Attributi della malattia
- Infezioni da virus del DNA
- Sepsi
- Infezioni da virus tumorali
- Infezioni da Herpesviridae
- Patologia
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Malattie virali
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- Infezioni da virus di Epstein-Barr
- Malattie linfoproliferative
Altri numeri di identificazione dello studio
- EBV Renal
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