Evaluering av postoperative antibiotika ved ikke-infiserte mandiblefrakturer

Formålet med denne studien er å evaluere bruk av antibiotika postoperativt ved ikke-infiserte underkjevefrakturer sammenlignet med mangel på postoperativ antibiotika i samme populasjon.

Det første utfallsmålet er infeksjon. Bevis på infeksjon inkluderer vedvarende hevelse, feber, tilbakevendende hevelse, erytem og purulent utflod.

Det andre utfallsmålet er ingen infeksjon. Fravær av vedvarende hevelse, feber, tilbakevendende hevelse, erytem og purulent utflod.

Resultatmål vil bli vurdert ved oppfølgingsbesøk: post op uke 1, post op uke 3 og post op uke 6-8. Siste oppfølging er inntil 8 uker. Hvis pasienten viser noen av de ovennevnte symptomene i løpet av 8 uker etter operasjonen, vil pasienten bli ansett som positiv for infeksjon.

Prospektiv randomisert studie: Kontrollgruppen vil ikke motta andre postoperative antibiotika enn det som er akseptert som preoperativ profylaktisk antibiotika i henhold til gjeldende behandlingsstandarder. Prøvegruppene vil få en enkelt postoperativ dose administrering av Unasyn 3g eller Clindamycin 600 mg (for penicillinallergi), deretter vil pasientene i prøvegruppen byttes til oral Augmentin 875 mg to ganger daglig i 7 dager (amoksicillin og klavulansyre som er klinisk utskiftbare med Unasyn), eller oral Clindamycin 150 mg til 300 mg fire ganger daglig i 7 dager (for penicillinallergier). Hvis pasienten skrives ut til hjemmet før 7 dagers oral antibiotikabehandling er fullført, vil pasienten få resept for å fullføre de resterende antibiotikadosene i en total periode på 7 dager.

Pasienten vil følge opp post op uke 1, post op uke 3 og post op uke 6-8. Siste oppfølging er inntil 8 uker.

Pasienter vil bli overvåket for eventuelle komplikasjoner, inkludert reaksjon på IV og orale antibiotika. Pasienten vil vurderes etter engangsdosen med post-op IV antibiotika og under oppfølgingsbesøk i uke 1, 3 og 6-8.