- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04200690
Effektiviteten av tverrfaglig omsorg sammenlignet med vanlig behandling hos pasienter med immunmedierte inflammatoriske sykdommer (NCAS-1)
Effektiviteten av tverrfaglig kombinert dermatologi-gastroenterologi-revmatologi klinisk behandling sammenlignet med vanlig behandling hos pasienter med immunmedierte inflammatoriske sykdommer: En parallell gruppe, ikke-blind, pragmatisk randomisert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- National Center for Autoimmune Diseases, Aarhus University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke innhentet fra forsøkspersonen før randomisering.
- Alder 18 og oppover.
Diagnose av minst to IMID* eller diagnose av en IMID og klinisk mistanke** om en annen IMID*
- inkludert og begrenset til: Psoriasis, HS, UC, CD, axSpA, PsA ** underbygget av f.eks. kliniske funn, bildediagnostikk, biokjemiske resultater eller histologisk undersøkelse etter etterforskerens skjønn.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-dansktalende
- Forventes ikke å kunne overholde studieprotokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tverrfaglig ledelse
Tverrfaglig kombinert klinisk omsorg
|
Intervensjonen i denne studien består av den samlede innsatsen til det tverrfaglige teamet i den kombinerte klinikkarmen. Det tverrfaglige teamet består av hudleger, gastroenterologer, revmatologer, sykepleiere, psykologer, kostholdseksperter, sosionomer, fysioterapeuter og sekretærer. Behandlingen vil bli individualisert basert på kliniske, biomarkør, fenotypiske og psykososiale egenskaper. Den medisinske behandlingen vil følge lokale, nasjonale og internasjonale retningslinjer. |
|
Aktiv komparator: Vanlig omsorgsledelse
Vanlig omsorg
|
Vanlig omsorg vil bli utført av helsepersonell som ikke ellers er involvert i forsøket.
Ved vanlig behandling vil pasientene ikke bli tilbudt en tverrfaglig pasientsentrert behandling som beskrevet, men kun oppsøke sine vanlige sykdomsspesifikke avdelinger på vanlige avtaler. Behandlingen vil bli foreskrevet etter behov i henhold til lokale, nasjonale og internasjonale retningslinjer av den behandlende. leger uten fast protokoll og ingen restriksjoner.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline på Short-Form Health Survey (SF-36) Fysisk komponentsammendrag (PCS)
Tidsramme: 24 uker
|
SF-36 er et pasientrapportert resultatmål (PRO) som evaluerer en deltakers helsestatus.
Den består av 36 elementer som dekker 8 domener: fysisk funksjon, fysisk rolle, følelsesmessig rolle, kroppslig smerte, vitalitet, sosial funksjon, mental helse og generell helse.
Punkter besvares på Likert-skalaer av varierende lengde.
Varer fra 8 domener bidrar til PCS.
Oppsummeringsskårene varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre funksjonsnivå og/eller bedre helse.
|
24 uker
|
|
Endring fra baseline på Short-Form Health Survey (SF-36) Mental Component Summary (MCS)
Tidsramme: 24 uker
|
SF-36 er et pasientrapportert utfallsmål som evaluerer en deltakers helsestatus.
Den består av 36 elementer som dekker 8 domener: fysisk funksjon, fysisk rolle, følelsesmessig rolle, kroppslig smerte, vitalitet, sosial funksjon, mental helse og generell helse.
Punkter besvares på Likert-skalaer av varierende lengde.
Elementer fra 8 domener bidrar til MCS.
Oppsummeringsskårene varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre funksjonsnivå og/eller bedre helse.
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel av forsøkspersonene som oppnår minimal klinisk viktig forskjell (MCID) i Short-Form Health Survey (SF-36) Physical Component Summary (PCS)
Tidsramme: 24 uker
|
SF-36 er et pasientrapportert resultatmål (PRO) som evaluerer en deltakers helsestatus.
Den består av 36 elementer som dekker 8 domener: fysisk funksjon, fysisk rolle, følelsesmessig rolle, kroppslig smerte, vitalitet, sosial funksjon, mental helse og generell helse.
Punkter besvares på Likert-skalaer av varierende lengde.
Varer fra 8 domener bidrar til PCS.
Oppsummeringsskårene varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre funksjonsnivå og/eller bedre helse.
|
24 uker
|
|
Endring fra baseline i den funksjonelle vurderingen av terapi-tretthet (FACIT-tretthet) poengsum for kronisk sykdom
Tidsramme: Uke 24
|
FACIT-Fatigue-skalaen er et 13-elements selvadministrert spørreskjema som vurderer både fysiske og funksjonelle konsekvenser av fatigue.
Hvert spørsmål besvares på en 5-punkts skala, der 0 betyr «ikke i det hele tatt» og 4 betyr «veldig mye».
FACIT-Tretthet-skalaens poengsum varierer fra 0 til 52, med høyere poengsum angir lavere nivåer av utmattelse.
En positiv endring fra Baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uke 24
|
|
Endring fra baseline i spørreskjemaet arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt (WPAI:GH) Prosentandel av samlet arbeidsnedsettelse
Tidsramme: Uke 24
|
WPAI vurderer virkningen av sykdom på arbeidsproduktivitet og daglige aktiviteter i løpet av de siste syv dagene, ved å bruke 6 spørsmål angående: 1 (hvis ansatt nå); 2 (timer tapt på grunn av sykdom); 3 (timer tapte andre årsaker); 4 (timer faktisk jobbet); 5 (grad sykdom påvirket produktiviteten mens du arbeider); 6 (grad sykdom påvirket vanlige aktiviteter).
WPAI genererer fire hovedresultater: 1 prosent av tapt arbeidstid (fravær); prosentandel av svekkelse mens du arbeider (presentismer); prosentandel av samlet arbeidsnedsettelse (fravær og presentisme kombinert); og prosentandel av aktivitetssvikt.
Poeng for WPAI varierer fra 0 % til 100 %, der 0 % indikerer ingen svekkelse og 100 % er totalt tap av arbeidsproduktivitet/aktivitet.
|
Uke 24
|
|
Endring i gjennomsnittlig score for generell selveffektivitetsskala
Tidsramme: Uke 24
|
The General Self-Efficacy Scale er en 10-elements psykometrisk skala som er designet for å vurdere optimistisk selvtillit for å takle en rekke vanskelige krav i livet.
|
Uke 24
|
|
Endring i gjennomsnittlig skala for sykehusangst og depresjon – angst (HADS-A)
Tidsramme: Uke 24
|
14-elements mål utviklet for å vurdere angst- og depresjonssymptomer hos medisinske pasienter, med vekt på å redusere effekten av fysisk sykdom på den totale poengsummen.
Depresjonselementene har en tendens til å fokusere på de anhedoniske symptomene på depresjon.
Elementer er vurdert på en 4-punkts alvorlighetsskala.
HADS produserer to skalaer, en for angst (HADS-A) og en for depresjon (HADS-D), som skiller de to tilstandene.
|
Uke 24
|
|
Endring i gjennomsnittlig skala for sykehusangst og depresjon - angst (HADS-D)
Tidsramme: Uke 24
|
14-elements mål utviklet for å vurdere angst- og depresjonssymptomer hos medisinske pasienter, med vekt på å redusere effekten av fysisk sykdom på den totale poengsummen.
Depresjonselementene har en tendens til å fokusere på de anhedoniske symptomene på depresjon.
Elementer er vurdert på en 4-punkts alvorlighetsskala.
HADS produserer to skalaer, en for angst (HADS-A) og en for depresjon (HADS-D), som skiller de to tilstandene.
|
Uke 24
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
DLQI er et 10-elements spørreskjema som måler virkningen av hudsykdommer på deltakerens livskvalitet.
Hvert spørsmål ble evaluert på en 4-punkts skala fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (veldig mye); der høyere skår indikerer større innvirkning på livskvalitet.
Totalpoengsummen for DLQI varierer fra 0 (ikke i det hele tatt) til 30 (veldig mye).
Høyere skårer indikerer mer innvirkning på livskvaliteten til deltakerne.
|
24 og 48 uker
|
|
Endring fra baseline i spørreskjema for helsevurdering – funksjonshemmingsindeks (HAQ-DI)
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
The Health Assessment Questionnaire - Disability Index er et pasientrapportert spørreskjema som består av 20 spørsmål som refererer til åtte domener: påkledning/stell, stå opp, spise, gå, hygiene, rekkevidde, grep og vanlige aktiviteter.
Deltakerne vurderte deres evne til å utføre hver oppgave i løpet av den siste uken ved å bruke følgende svarkategorier: uten problemer (0); med noen vanskeligheter (1); med store vanskeligheter (2); og ute av stand til å gjøre (3).
Poengsummen for hver oppgave summeres og gjennomsnittliggjøres for å gi en total poengsum fra 0 til 3, der null representerer ingen funksjonshemming og tre svært alvorlig funksjonshemming med høy avhengighet.
Negative gjennomsnittsendringer fra baseline i den totale skåren indikerer forbedring i funksjonsevne.
|
24 og 48 uker
|
|
Endring i gjennomsnittlig Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index (BASDAI)
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
BASDAI brukes til å måle og evaluere sykdomsaktivitet ved ankyloserende spondylitt.
Denne indeksen består av 6 spørsmål knyttet til de 5 hovedsymptomene på ankyloserende spondylitt: tretthet, ryggsmerter, leddsmerter/hevelser, områder med lokal ømhet (eller entesitt, definert som betennelse i sener og leddbånd), varighet av morgenstivhet, alvorlighetsgrad av morgenstivhet.
En visuell analog skala fra 0 (ingen) til 10 (svært alvorlig) brukes for å svare på spørsmålene.
Den endelige BASDAI-poengsummen er gjennomsnittet av individuelle vurderinger for et sluttpoengområde på 0 til 10 (0 er ikke noe problem og 10 er det verste problemet).
|
24 og 48 uker
|
|
Endring fra baseline i Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (SIBDQ) Total Score
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
SIBDQ er et sykdomsspesifikt helserelatert livskvalitetsspørreskjema (HRQoL), i stand til å oppdage og definere meningsfulle kliniske endringer hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) ved å måle fysisk, sosial og emosjonell status.
SIBDQ består av 10 spørsmål, hvert spørsmål scores på en skala fra 1 (dårlig QoL) til 7 (god QoL).
Poengsummen er oppsummert og varierer fra 10 (dårlig kvalitet) til 70 (god kvalitet).
En høyere poengsum indikerer en bedre HRQoL; en positiv endring fra baseline indikerer bedring.
|
24 og 48 uker
|
|
Endring fra baseline i kroppsvekt
Tidsramme: 24 og 48 uker
|
Endring i kroppsvekt (kg)
|
24 og 48 uker
|
|
Endring fra baseline i blodlipidnivåer
Tidsramme: 24 uker
|
Lipidpanelet inkluderte lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol, høydensitet lipoprotein (HDL) kolesterol, totalkolesterol og triglyserider.
|
24 uker
|
|
Forbedring i Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
Tidsramme: 24 uker
|
PASI er et system som brukes for å vurdere og gradere alvorlighetsgraden av psoriatiske lesjoner.
I PASI-systemet er kroppen delt inn i 4 regioner: hodet, bagasjerommet, øvre ekstremiteter og nedre ekstremiteter.
Hvert av disse områdene ble vurdert separat for prosentandelen av det involverte området, som oversetter til en numerisk poengsum som varierer fra 0 til 6, og for erytem, indurasjon og skalering, som hver er vurdert på en skala fra 0 til 4. PASI produserer en numerisk poengsum som kan variere fra 0 til 72.
En høyere score indikerer mer alvorlig sykdom.
|
24 uker
|
|
Andelen deltakere som oppnår ASDAS-remisjon (remisjon <1,3 / ikke i ASDAS-remisjon >1,3) basert på målingen Ankylosing Spondylitt Disease Activity Score (ASDAS)
Tidsramme: 24 uker
|
ASDAS-remisjon er en skår på <1,3 på en sammensatt indeks for å vurdere sykdomsaktivitet ved Bekhterevs sykdom.
Parametre inkluderer spinal smerte, pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet, perifer smerte/hevelse, varighet av morgenstivhet og C-reaktivt protein (CRP) i mg/L.
|
24 uker
|
|
Andelen deltakere som oppnår en ASAS 20/40-respons (Assessment of SpondyloArthritis International Society criteria)
Tidsramme: 24 uker
|
ASAS 20/40-svar er en validert sammensatt vurdering, som gjenspeiler andelen av behandlede pasienter som innen en definert tidsramme oppnår minst 20 % / 40 % forbedring i poengsum i minst 3 av et konvensjonelt sett med 4 kliniske domener som er relevante for AS og ingen forverring i det fjerde domenet.
|
24 uker
|
|
Prosentandel av deltakere med en ACR 20/40-respons
Tidsramme: 24 uker
|
Prosentandel av deltakerne med en American College of Rheumatology 20 % / 40 % (ACR20/40) respons ved uke 24.
En deltaker er en responder hvis følgende 3 kriterier for forbedring fra baseline er oppfylt: • ≥ 20 % / 40 % forbedring i 68 ømme ledd; ≥ 20 % / 40 % forbedring i antall 66 hovne ledd; og ≥ 20 % forbedring i minst 3 av de 5 følgende parameterne: Pasientens vurdering av smerte (målt på en 100 mm visuell analog skala [VAS]); Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet (målt på 100 mm VAS); Legens globale vurdering av sykdomsaktivitet (målt på 100 mm VAS); Pasientens egenvurdering av fysisk funksjon (Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI)); C-reaktivt protein.
|
24 uker
|
|
Prosentandel av pasienter som oppnår klinisk respons basert på Harvey-Bradshaw Index (HBI)
Tidsramme: 24 uker
|
Klinisk respons er definert som en reduksjon i HBI-score på >=3 poeng fra baseline.
HBI-score brukes til å måle sykdomsaktiviteten til CD.
Den består av kliniske parametere: generell velvære (0-4, hvor høyere skår betyr lavere velvære), magesmerter (0-3, høyere skår betyr mer alvorlig smerte), antall flytende avføring per dag, abdominal masse (0 -3, der høyere skår betyr tilstedeværelse av hevelse i magen), og komplikasjoner (skår 1 per element).
Total poengsum er summen av individuelle parametere.
Poengsummen varierer fra en minimumsscore på 0 til ingen forhåndsspesifisert maksimumscore, da den avhenger av antall flytende avføring, hvor høyere poengsum indikerer mer alvorlig sykdom.
|
24 uker
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår en klinisk respons <=2 basert på Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI)
Tidsramme: 24 uker
|
SCCAI måler sykdomsaktivitet som definert av både deltakere og undersøkere og inkluderer følgende 13 elementer: generelt velvære, magesmerter, tarmfrekvens, avføringskonsistens, blødning, anoreksi, kvalme eller oppkast, mageømhet, ekstraintestinale komplikasjoner (øye). , munn, ledd, hud), temperatur, sigmoidoskopisk vurdering, nattlige tarmbevegelser og haster med avføring.
Poeng varierer fra 0 til 19 poeng.
|
24 uker
|
|
Andel pasienter med Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR)
Tidsramme: 24 uker
|
HiSCR er definert som minst 50 % reduksjon i antall abscesser og inflammatoriske knuter (AN) uten økning i antall abscesser eller antall drenerende fistler.
|
24 uker
|
|
Endring fra baseline på Short-Form Health Survey (SF-36) Fysisk komponentsammendrag (PCS)
Tidsramme: 48 uker
|
SF-36 er et pasientrapportert resultatmål (PRO) som evaluerer en deltakers helsestatus.
Den består av 36 elementer som dekker 8 domener: fysisk funksjon, fysisk rolle, følelsesmessig rolle, kroppslig smerte, vitalitet, sosial funksjon, mental helse og generell helse.
Punkter besvares på Likert-skalaer av varierende lengde.
Varer fra 8 domener bidrar til PCS.
Oppsummeringsskårene varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre funksjonsnivå og/eller bedre helse.
|
48 uker
|
|
Endring fra baseline på Short-Form Health Survey (SF-36) Mental Component Summary (MCS)
Tidsramme: 48 uker
|
SF-36 er et pasientrapportert utfallsmål som evaluerer en deltakers helsestatus.
Den består av 36 elementer som dekker 8 domener: fysisk funksjon, fysisk rolle, følelsesmessig rolle, kroppslig smerte, vitalitet, sosial funksjon, mental helse og generell helse.
Punkter besvares på Likert-skalaer av varierende lengde.
Elementer fra 8 domener bidrar til MCS.
Oppsummeringsskårene varierer fra 0 til 100, med høyere skårer som indikerer bedre funksjonsnivå og/eller bedre helse.
|
48 uker
|
|
Endring i gjennomsnittlig score for generell selveffektivitetsskala
Tidsramme: 48 uker
|
The General Self-Efficacy Scale er en 10-elements psykometrisk skala som er designet for å vurdere optimistisk selvtillit for å takle en rekke vanskelige krav i livet.
|
48 uker
|
|
Endring i gjennomsnittlig skala for sykehusangst og depresjon - angst (HADS-D)
Tidsramme: 48 uker
|
14-elements mål utviklet for å vurdere angst- og depresjonssymptomer hos medisinske pasienter, med vekt på å redusere effekten av fysisk sykdom på den totale poengsummen.
Depresjonselementene har en tendens til å fokusere på de anhedoniske symptomene på depresjon.
Elementer er vurdert på en 4-punkts alvorlighetsskala.
HADS produserer to skalaer, en for angst (HADS-A) og en for depresjon (HADS-D), som skiller de to tilstandene.
|
48 uker
|
|
Endring i gjennomsnittlig skala for sykehusangst og depresjon – angst (HADS-A)
Tidsramme: 48 uker
|
14-elements mål utviklet for å vurdere angst- og depresjonssymptomer hos medisinske pasienter, med vekt på å redusere effekten av fysisk sykdom på den totale poengsummen.
Depresjonselementene har en tendens til å fokusere på de anhedoniske symptomene på depresjon.
Elementer er vurdert på en 4-punkts alvorlighetsskala.
HADS produserer to skalaer, en for angst (HADS-A) og en for depresjon (HADS-D), som skiller de to tilstandene.
|
48 uker
|
|
Endring fra baseline i spørreskjemaet arbeidsproduktivitet og aktivitetssvikt (WPAI:GH) Prosentandel av samlet arbeidsnedsettelse
Tidsramme: 48 uker
|
WPAI vurderer virkningen av sykdom på arbeidsproduktivitet og daglige aktiviteter i løpet av de siste syv dagene, ved å bruke 6 spørsmål angående: 1 (hvis ansatt nå); 2 (timer tapt på grunn av sykdom); 3 (timer tapte andre årsaker); 4 (timer faktisk jobbet); 5 (grad sykdom påvirket produktiviteten mens du arbeider); 6 (grad sykdom påvirket vanlige aktiviteter).
WPAI genererer fire hovedresultater: 1 prosent av tapt arbeidstid (fravær); prosentandel av svekkelse mens du arbeider (presentismer); prosentandel av samlet arbeidsnedsettelse (fravær og presentisme kombinert); og prosentandel av aktivitetssvikt.
Poeng for WPAI varierer fra 0 % til 100 %, der 0 % indikerer ingen svekkelse og 100 % er totalt tap av arbeidsproduktivitet/aktivitet.
|
48 uker
|
|
Endring fra baseline i den funksjonelle vurderingen av terapi-tretthet (FACIT-tretthet) poengsum for kronisk sykdom
Tidsramme: 48 uker
|
FACIT-Fatigue-skalaen er et 13-elements selvadministrert spørreskjema som vurderer både fysiske og funksjonelle konsekvenser av fatigue.
Hvert spørsmål besvares på en 5-punkts skala, der 0 betyr «ikke i det hele tatt» og 4 betyr «veldig mye».
FACIT-Tretthet-skalaens poengsum varierer fra 0 til 52, med høyere poengsum angir lavere nivåer av utmattelse.
En positiv endring fra Baseline-score indikerer en forbedring.
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kasper F Hjuler, MD PhD, Aarhus University Hospital
- Studiestol: Lars Iversen, MD PhD DMSc, University of Aarhus
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Svettekjertelsykdommer
- Hudsykdommer
- Infeksjoner
- Gastrointestinale sykdommer
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Gastroenteritt
- Leddgikt
- Tarmsykdommer
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Hudsykdommer, smittsomme
- Hudsykdommer, Papulosquamous
- Spinal sykdommer
- Beinsykdommer
- Suppuration
- Hudsykdommer, bakteriell
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Spondylarthropatier
- Beinsykdommer, smittsomme
- Ankylose
- Psoriasis
- Crohns sykdom
- Leddgikt, psoriasis
- Hidradenitis Suppurativa
- Hidradenitt
- Spondylitt
- Spondylartritt
- Aksial spondyloartritt
Andre studie-ID-numre
- NCAS-1
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .