- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04200690
Effektiviteten av tvärvetenskaplig vård jämfört med vanlig vård hos patienter med immunmedierade inflammatoriska sjukdomar (NCAS-1)
Effektiviteten av interdisciplinär kombinerad dermatologi-gastroenterologi-reumatologi klinisk vård jämfört med vanlig vård hos patienter med immunmedierade inflammatoriska sjukdomar: en parallell grupp, icke-blind, pragmatisk randomiserad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- National Center for Autoimmune Diseases, Aarhus University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke erhållits från försökspersonen före randomisering.
- Ålder 18 och uppåt.
Diagnos av minst två IMID* eller diagnos av en IMID och klinisk misstanke** av en annan IMID*
- inklusive och begränsat till: Psoriasis, HS, UC, CD, axSpA, PsA ** styrkt av t.ex. kliniska fynd, avbildning, biokemiska resultat eller histologisk undersökning efter prövarens gottfinnande.
Exklusions kriterier:
- Icke dansktalande
- Förväntas inte kunna följa studieprotokollet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tvärvetenskaplig ledning
Tvärvetenskaplig kombinerad klinisk vård
|
Interventionen i denna studie består av de kombinerade insatserna från det tvärvetenskapliga teamet i den kombinerade klinikarmen. Det tvärvetenskapliga teamet består av hudläkare, gastroenterologer, reumatologer, sjuksköterskor, psykologer, dietister, socialsekreterare, sjukgymnaster och sekreterare. Behandlingen kommer att individualiseras utifrån kliniska, biomarkörer, fenotypiska och psykosociala egenskaper. Den medicinska behandlingen kommer att följa lokala, nationella och internationella riktlinjer. |
|
Aktiv komparator: Sedvanlig skötsel
Vanlig vård
|
Vanlig vård kommer att utföras av hälsovårdare som inte på annat sätt är involverade i prövningen.
I sedvanlig vård kommer patienterna inte att erbjudas en tvärvetenskaplig patientcentrerad vård enligt beskrivningen, utan endast besöka sina vanliga sjukdomsspecifika avdelningar vid sedvanliga möten. Behandling kommer att ordineras enligt lokala, nationella och internationella riktlinjer av den behandlande. läkare utan fastställt protokoll och inga restriktioner.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från baslinjen på kortformshälsoundersökningen (SF-36) sammanfattning av fysiska komponenter (PCS)
Tidsram: 24 veckor
|
SF-36 är ett patientrapporterat utfallsmått (PRO) som utvärderar en deltagares hälsotillstånd.
Den består av 36 artiklar som täcker 8 domäner: fysisk funktion, fysisk roll, emotionell roll, kroppslig smärta, vitalitet, social funktion, mental hälsa och allmän hälsa.
Punkter besvaras på Likert-skalor av varierande längd.
Föremål från 8 domäner bidrar till PCS.
Sammanfattningspoängen sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre funktionsnivåer och/eller bättre hälsa.
|
24 veckor
|
|
Ändring från baslinjen på kortformshälsoundersökningen (SF-36) Mental Component Summary (MCS)
Tidsram: 24 veckor
|
SF-36 är ett patientrapporterat utfallsmått som utvärderar en deltagares hälsotillstånd.
Den består av 36 artiklar som täcker 8 domäner: fysisk funktion, fysisk roll, emotionell roll, kroppslig smärta, vitalitet, social funktion, mental hälsa och allmän hälsa.
Punkter besvaras på Likert-skalor av varierande längd.
Föremål från 8 domäner bidrar till MCS.
Sammanfattningspoängen sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre funktionsnivåer och/eller bättre hälsa.
|
24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel försökspersoner som uppnår minimal klinisk viktig skillnad (MCID) i kortformshälsoundersökningen (SF-36) sammanfattning av fysiska komponenter (PCS)
Tidsram: 24 veckor
|
SF-36 är ett patientrapporterat utfallsmått (PRO) som utvärderar en deltagares hälsotillstånd.
Den består av 36 artiklar som täcker 8 domäner: fysisk funktion, fysisk roll, emotionell roll, kroppslig smärta, vitalitet, social funktion, mental hälsa och allmän hälsa.
Punkter besvaras på Likert-skalor av varierande längd.
Föremål från 8 domäner bidrar till PCS.
Sammanfattningspoängen sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre funktionsnivåer och/eller bättre hälsa.
|
24 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i den funktionella bedömningen av terapi-trötthet (FACIT-trötthet) poäng för kronisk sjukdom
Tidsram: Vecka 24
|
FACIT-Trötthetsskalan är ett 13-stycks självadministrativt frågeformulär som bedömer både de fysiska och funktionella konsekvenserna av trötthet.
Varje fråga besvaras på en 5-gradig skala, där 0 betyder "inte alls" och 4 betyder "väldigt mycket".
FACIT-Trötthetsskalans poäng sträcker sig från 0 till 52, med högre poäng som anger lägre nivåer av trötthet.
En positiv förändring från Baseline-poängen indikerar en förbättring.
|
Vecka 24
|
|
Ändring från baslinjen i frågeformuläret för arbetsproduktivitet och funktionsnedsättning (WPAI:GH) Andel av total arbetsnedsättning
Tidsram: Vecka 24
|
WPAI bedömer sjukdomens inverkan på arbetsproduktiviteten och dagliga aktiviteter under de senaste sju dagarna, med hjälp av 6 frågor om: 1 (om för närvarande anställd); 2 (timmar missade på grund av sjukdom); 3 (timmar missade andra skäl); 4 (faktiskt arbetade timmar); 5 (grad sjukdom påverkade produktiviteten under arbetet); 6 (gradssjukdom påverkade vanliga aktiviteter).
WPAI genererar fyra huvudsakliga resultat: 1 procent av utebliven arbetstid (frånvaro); procentuell funktionsnedsättning under arbetet (presentismer); procentandel av den totala arbetsnedsättningen (frånvaro och presentism kombinerat); och procentuell aktivitetsnedsättning.
Poängen för WPAI sträcker sig från 0 % till 100 %, där 0 % indikerar ingen funktionsnedsättning och 100 % är total förlust av arbetsproduktivitet/aktivitet.
|
Vecka 24
|
|
Förändring i genomsnittliga poäng på skalan för själveffektivitet
Tidsram: Vecka 24
|
The General Self-Efficacy Scale är en 10-punkts psykometrisk skala som är utformad för att bedöma optimistiska självförtroende för att klara en mängd olika svåra krav i livet.
|
Vecka 24
|
|
Förändring i medelskalan för sjukhusångest och depression - ångest (HADS-A)
Tidsram: Vecka 24
|
Mått med 14 punkter utformat för att bedöma ångest- och depressionssymtom hos medicinska patienter, med tonvikt på att minska effekten av fysisk sjukdom på totalpoängen.
Depressionsartiklarna tenderar att fokusera på de anhedoniska symptomen på depression.
Föremålen klassificeras på en 4-gradig allvarlighetsskala.
HADS producerar två skalor, en för ångest (HADS-A) och en för depression (HADS-D), som skiljer de två tillstånden åt.
|
Vecka 24
|
|
Förändring i medelskalan för sjukhusångest och depression - ångest (HADS-D)
Tidsram: Vecka 24
|
Mått med 14 punkter utformat för att bedöma ångest- och depressionssymtom hos medicinska patienter, med tonvikt på att minska effekten av fysisk sjukdom på totalpoängen.
Depressionsartiklarna tenderar att fokusera på de anhedoniska symptomen på depression.
Föremålen klassificeras på en 4-gradig allvarlighetsskala.
HADS producerar två skalor, en för ångest (HADS-A) och en för depression (HADS-D), som skiljer de två tillstånden åt.
|
Vecka 24
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring från baslinjen i Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
DLQI är ett frågeformulär med 10 punkter som mäter hur hudsjukdomar påverkar deltagarnas livskvalitet.
Varje fråga utvärderades på en 4-gradig skala från 0 (inte alls) till 3 (väldigt mycket); där högre poäng indikerar mer påverkan på livskvalitet.
Totalpoängen för DLQI varierar från 0 (inte alls) till 30 (väldigt mycket).
Högre poäng indikerar mer påverkan på deltagarnas livskvalitet.
|
24 och 48 veckor
|
|
Ändring från baslinjen i frågeformulär för hälsobedömning – funktionshinderindex (HAQ-DI)
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
Health Assessment Questionnaire - Disability Index är ett patientrapporterat frågeformulär som består av 20 frågor som hänvisar till åtta områden: påklädning/skötsel, uppresning, ätande, promenader, hygien, räckvidd, grepp och vanliga aktiviteter.
Deltagarna bedömde sin förmåga att utföra varje uppgift under den senaste veckan med hjälp av följande svarskategorier: utan svårighet (0); med viss svårighet (1); med mycket svårighet (2); och oförmögen att göra (3).
Poängen för varje uppgift summeras och medelvärdesberäknas för att ge en total poäng som sträcker sig från 0 till 3, där noll representerar ingen funktionsnedsättning och tre mycket allvarlig funktionshinder med högt beroende.
Negativa medelförändringar från Baseline i den totala poängen indikerar förbättring av funktionsförmågan.
|
24 och 48 veckor
|
|
Förändring i det genomsnittliga aktivitetsindexet för badankyloserande spondylitsjukdom (BASDAI)
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
BASDAI används för att mäta och utvärdera sjukdomsaktivitet vid ankyloserande spondylit.
Detta index består av 6 frågor som hänför sig till de 5 huvudsymtomen på ankyloserande spondylit: trötthet, ryggradssmärta, ledvärk/svullnad, områden med lokal ömhet (eller entesit, definierad som inflammation i senor och ligament), varaktighet av morgonstelhet, svårighetsgrad av morgonstelhet.
En visuell analog skala som sträcker sig från 0 (ingen) till 10 (mycket allvarlig) används för att besvara frågorna.
Det slutliga BASDAI-poängen är ett genomsnitt av de individuella bedömningarna för ett slutresultatintervall på 0 till 10 (0 är inget problem och 10 är det värsta problemet).
|
24 och 48 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i det totala resultatet för korta inflammatoriska tarmsjukdomar (SIBDQ)
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
SIBDQ är ett sjukdomsspecifikt frågeformulär för hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL), som kan upptäcka och definiera meningsfulla kliniska förändringar hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) genom att mäta fysisk, social och emotionell status.
SIBDQ består av 10 frågor, varje fråga poängsätts på en skala från 1 (dålig QoL) till 7 (bra QoL).
Poängen summeras och sträcker sig från 10 (dålig QoL) till 70 (bra QoL).
En högre poäng indikerar en bättre HRQoL; en positiv förändring från baslinjen indikerar förbättring.
|
24 och 48 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i kroppsvikt
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
Förändring i kroppsvikt (kg)
|
24 och 48 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i blodlipidnivåer
Tidsram: 24 veckor
|
Lipidpanelen inkluderade lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL), högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL), totalkolesterol och triglycerider.
|
24 veckor
|
|
Förbättring av Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
Tidsram: 24 veckor
|
PASI är ett system som används för att bedöma och gradera svårighetsgraden av psoriasisskador.
I PASI-systemet är kroppen uppdelad i 4 regioner: huvud, bål, övre extremiteter och nedre extremiteter.
Var och en av dessa områden bedömdes separat för procentandelen av det inblandade området, vilket översätts till en numerisk poäng som sträcker sig från 0 till 6, och för erytem, induration och skalning, som var och en har betygsatts på en skala från 0 till 4. PASI producerar en numerisk poäng som kan variera från 0 till 72.
En högre poäng indikerar allvarligare sjukdom.
|
24 veckor
|
|
Andelen deltagare som uppnår ASDAS-remission (remission <1,3 / inte i ASDAS-remission >1,3) baserat på måttet Ankyloserande spondylit Disease Activity Score (ASDAS)
Tidsram: 24 veckor
|
ASDAS-remission är en poäng på <1,3 på ett sammansatt index för att bedöma sjukdomsaktivitet vid ankyloserande spondylit.
Parametrar inkluderar spinal smärta, patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet, perifer smärta/svullnad, varaktighet av morgonstelhet och C-reaktivt protein (CRP) i mg/L.
|
24 veckor
|
|
Andelen deltagare som uppnår ett ASAS 20/40-svar (Assessment of SpondyloArthritis International Society criteria)
Tidsram: 24 veckor
|
ASAS 20/40-svar är en validerad sammansatt bedömning, som återspeglar andelen behandlade patienter som inom en definierad tidsram uppnår minst 20 % / 40 % förbättring av poängen i minst 3 av en konventionell uppsättning av 4 kliniska domäner som är relevanta för AS och ingen försämring i den fjärde domänen.
|
24 veckor
|
|
Andel deltagare med ett ACR 20/40-svar
Tidsram: 24 veckor
|
Andel deltagare med ett svar från American College of Rheumatology på 20 % / 40 % (ACR20/40) vid vecka 24.
En deltagare är en responder om följande tre kriterier för förbättring från Baseline är uppfyllda: • ≥ 20% / 40% förbättring av 68 ömma leder; ≥ 20% / 40% förbättring av 66 svullna leder; och ≥ 20 % förbättring av minst 3 av de 5 följande parametrarna: Patientens bedömning av smärta (mätt på en 100 mm visuell analog skala [VAS]); Patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet (mätt på 100 mm VAS); Läkarens globala bedömning av sjukdomsaktivitet (mätt på 100 mm VAS); Patientens självbedömning av fysisk funktion (Hälsobedömningsformulär - Disability Index (HAQ-DI)); C-reaktivt protein.
|
24 veckor
|
|
Andel patienter som uppnår kliniskt svar baserat på Harvey-Bradshaw Index (HBI)
Tidsram: 24 veckor
|
Kliniskt svar definieras som en minskning av HBI-poäng på >=3 poäng från baslinjen.
HBI-poäng används för att mäta sjukdomsaktiviteten hos CD.
Den består av kliniska parametrar: allmänt välbefinnande (0-4, där högre poäng betyder lägre välbefinnande), buksmärta (0-3, högre poäng betyder svårare smärta), antal flytande avföring per dag, bukmassa (0 -3, där högre poäng betyder närvaro av svullnad i buken) och komplikationer (poäng 1 per föremål).
Totalpoäng är summan av individuella parametrar.
Poängen sträcker sig från ett minimipoäng på 0 till inget förutbestämt maximalpoäng eftersom det beror på antalet flytande avföring, där högre poäng indikerar allvarligare sjukdom.
|
24 veckor
|
|
Procentandel av deltagare som uppnår ett kliniskt svar <=2 baserat på Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI)
Tidsram: 24 veckor
|
SCCAI mäter sjukdomsaktivitet enligt definitionen av både deltagare och granskare och inkluderar följande 13 punkter: allmänt välbefinnande, buksmärtor, tarmfrekvens, avföringskonsistens, blödning, anorexi, illamående eller kräkningar, ömhet i buken, extraintestinala komplikationer (ögat). , mun, led, hud), temperatur, sigmoidoskopisk bedömning, nattliga tarmrörelser och brådskande avföring.
Poäng varierar från 0 till 19 poäng.
|
24 veckor
|
|
Andel patienter med Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR)
Tidsram: 24 veckor
|
HiSCR definieras som minst 50 % minskning av antalet abscesser och inflammatoriska knölar (AN) utan ökning av antalet bölder eller antalet dränerande fistlar.
|
24 veckor
|
|
Ändring från baslinjen på kortformshälsoundersökningen (SF-36) sammanfattning av fysiska komponenter (PCS)
Tidsram: 48 veckor
|
SF-36 är ett patientrapporterat utfallsmått (PRO) som utvärderar en deltagares hälsotillstånd.
Den består av 36 artiklar som täcker 8 domäner: fysisk funktion, fysisk roll, emotionell roll, kroppslig smärta, vitalitet, social funktion, mental hälsa och allmän hälsa.
Punkter besvaras på Likert-skalor av varierande längd.
Föremål från 8 domäner bidrar till PCS.
Sammanfattningspoängen sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre funktionsnivåer och/eller bättre hälsa.
|
48 veckor
|
|
Ändring från baslinjen på kortformshälsoundersökningen (SF-36) Mental Component Summary (MCS)
Tidsram: 48 veckor
|
SF-36 är ett patientrapporterat utfallsmått som utvärderar en deltagares hälsotillstånd.
Den består av 36 artiklar som täcker 8 domäner: fysisk funktion, fysisk roll, emotionell roll, kroppslig smärta, vitalitet, social funktion, mental hälsa och allmän hälsa.
Punkter besvaras på Likert-skalor av varierande längd.
Föremål från 8 domäner bidrar till MCS.
Sammanfattningspoängen sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre funktionsnivåer och/eller bättre hälsa.
|
48 veckor
|
|
Förändring i genomsnittliga poäng på skalan för själveffektivitet
Tidsram: 48 veckor
|
The General Self-Efficacy Scale är en 10-punkts psykometrisk skala som är utformad för att bedöma optimistiska självförtroende för att klara en mängd olika svåra krav i livet.
|
48 veckor
|
|
Förändring i medelskalan för sjukhusångest och depression - ångest (HADS-D)
Tidsram: 48 veckor
|
Mått med 14 punkter utformat för att bedöma ångest- och depressionssymtom hos medicinska patienter, med tonvikt på att minska effekten av fysisk sjukdom på totalpoängen.
Depressionsartiklarna tenderar att fokusera på de anhedoniska symptomen på depression.
Föremålen klassificeras på en 4-gradig allvarlighetsskala.
HADS producerar två skalor, en för ångest (HADS-A) och en för depression (HADS-D), som skiljer de två tillstånden åt.
|
48 veckor
|
|
Förändring i medelskalan för sjukhusångest och depression - ångest (HADS-A)
Tidsram: 48 veckor
|
Mått med 14 punkter utformat för att bedöma ångest- och depressionssymtom hos medicinska patienter, med tonvikt på att minska effekten av fysisk sjukdom på totalpoängen.
Depressionsartiklarna tenderar att fokusera på de anhedoniska symptomen på depression.
Föremålen klassificeras på en 4-gradig allvarlighetsskala.
HADS producerar två skalor, en för ångest (HADS-A) och en för depression (HADS-D), som skiljer de två tillstånden åt.
|
48 veckor
|
|
Ändring från baslinjen i frågeformuläret för arbetsproduktivitet och funktionsnedsättning (WPAI:GH) Andel av total arbetsnedsättning
Tidsram: 48 veckor
|
WPAI bedömer sjukdomens inverkan på arbetsproduktiviteten och dagliga aktiviteter under de senaste sju dagarna, med hjälp av 6 frågor om: 1 (om för närvarande anställd); 2 (timmar missade på grund av sjukdom); 3 (timmar missade andra skäl); 4 (faktiskt arbetade timmar); 5 (grad sjukdom påverkade produktiviteten under arbetet); 6 (gradssjukdom påverkade vanliga aktiviteter).
WPAI genererar fyra huvudsakliga resultat: 1 procent av utebliven arbetstid (frånvaro); procentuell funktionsnedsättning under arbetet (presentismer); procentandel av den totala arbetsnedsättningen (frånvaro och presentism kombinerat); och procentuell aktivitetsnedsättning.
Poängen för WPAI sträcker sig från 0 % till 100 %, där 0 % indikerar ingen funktionsnedsättning och 100 % är total förlust av arbetsproduktivitet/aktivitet.
|
48 veckor
|
|
Förändring från baslinjen i den funktionella bedömningen av terapi-trötthet (FACIT-trötthet) poäng för kronisk sjukdom
Tidsram: 48 veckor
|
FACIT-Trötthetsskalan är ett 13-stycks självadministrativt frågeformulär som bedömer både de fysiska och funktionella konsekvenserna av trötthet.
Varje fråga besvaras på en 5-gradig skala, där 0 betyder "inte alls" och 4 betyder "väldigt mycket".
FACIT-Trötthetsskalans poäng sträcker sig från 0 till 52, med högre poäng som anger lägre nivåer av trötthet.
En positiv förändring från Baseline-poängen indikerar en förbättring.
|
48 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Kasper F Hjuler, MD PhD, Aarhus University Hospital
- Studiestol: Lars Iversen, MD PhD DMSc, University of Aarhus
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Svettkörtelsjukdomar
- Hudsjukdomar
- Infektioner
- Gastrointestinala sjukdomar
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Gastroenterit
- Artrit
- Tarmsjukdomar
- Bakteriella infektioner
- Bakteriella infektioner och mykoser
- Hudsjukdomar, Smittsamma
- Hudsjukdomar, Papulosquamous
- Spinal sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Varbildning
- Hudsjukdomar, bakteriell
- Inflammatoriska tarmsjukdomar
- Spondylarthropatier
- Skelettsjukdomar, smittsamma
- Ankylos
- Psoriasis
- Crohns sjukdom
- Artrit, psoriasis
- Hidradenitis Suppurativa
- Hidradenit
- Spondylit
- Spondylartrit
- Axial spondyloartrit
Andra studie-ID-nummer
- NCAS-1
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .