- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04200690
Efficacia dell'assistenza interdisciplinare rispetto all'assistenza abituale nei pazienti con malattie infiammatorie immuno-mediate (NCAS-1)
Efficacia dell'assistenza clinica combinata interdisciplinare di dermatologia-gastroenterologia-reumatologia rispetto all'assistenza abituale nei pazienti con malattie infiammatorie immuno-mediate: uno studio randomizzato pragmatico a gruppi paralleli, non in cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aarhus, Danimarca, 8200
- National Center for Autoimmune Diseases, Aarhus University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto prima della randomizzazione.
- Età 18 e oltre.
Diagnosi di almeno due IMID* o diagnosi di un IMID e sospetto clinico** di un altro IMID*
- inclusi e limitati a: Psoriasi, HS, UC, CD, axSpA, PsA ** comprovati ad es. reperti clinici, imaging, risultati biochimici o esame istologico a discrezione dello sperimentatore.
Criteri di esclusione:
- Non di lingua danese
- Si prevede che non sarà in grado di rispettare il protocollo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gestione interdisciplinare
Assistenza clinica combinata interdisciplinare
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L'intervento in questo studio consiste negli sforzi combinati del team interdisciplinare nel braccio clinico combinato. Il team interdisciplinare è composto da dermatologi, gastroenterologi, reumatologi, infermieri, psicologi, dietisti, assistenti sociali, fisioterapisti e segretarie. Il trattamento sarà individualizzato in base a caratteristiche cliniche, biomarcatori, fenotipiche e psicosociali. Il trattamento medico seguirà le linee guida locali, nazionali e internazionali. |
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Comparatore attivo: Gestione delle cure abituali
Solita cura
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Le cure abituali saranno svolte da operatori sanitari che non sono altrimenti coinvolti nella sperimentazione.
Nell'assistenza abituale ai pazienti non verrà offerta un'assistenza interdisciplinare incentrata sul paziente come descritto, ma frequenteranno solo i loro soliti reparti specifici per la malattia ai consueti appuntamenti. Il trattamento sarà prescritto come ritenuto appropriato secondo le linee guida locali, nazionali e internazionali dal curante medici senza protocollo prefissato e senza restrizioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nell'indagine sulla salute in forma abbreviata (SF-36) Riepilogo dei componenti fisici (PCS)
Lasso di tempo: 24 settimane
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SF-36 è una misura dell'esito riferito dal paziente (PRO) che valuta lo stato di salute di un partecipante.
Comprende 36 item che coprono 8 domini: funzionamento fisico, ruolo fisico, ruolo emotivo, dolore corporeo, vitalità, funzionamento sociale, salute mentale e salute generale.
Gli elementi ricevono risposta su scale Likert di varie lunghezze.
Gli elementi di 8 domini contribuiscono al PCS.
I punteggi di riepilogo vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano migliori livelli di funzionalità e/o migliore salute.
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24 settimane
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Variazione rispetto al basale nell'indagine sulla salute in forma abbreviata (SF-36) Riepilogo dei componenti mentali (MCS)
Lasso di tempo: 24 settimane
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SF-36 è una misura di esito riportata dal paziente che valuta lo stato di salute di un partecipante.
Comprende 36 item che coprono 8 domini: funzionamento fisico, ruolo fisico, ruolo emotivo, dolore corporeo, vitalità, funzionamento sociale, salute mentale e salute generale.
Gli elementi ricevono risposta su scale Likert di varie lunghezze.
Gli elementi di 8 domini contribuiscono al MCS.
I punteggi di riepilogo vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano migliori livelli di funzionalità e/o migliore salute.
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di soggetti che hanno raggiunto la minima differenza clinica importante (MCID) nell'indagine sulla salute in forma abbreviata (SF-36) Physical Component Summary (PCS)
Lasso di tempo: 24 settimane
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SF-36 è una misura dell'esito riferito dal paziente (PRO) che valuta lo stato di salute di un partecipante.
Comprende 36 item che coprono 8 domini: funzionamento fisico, ruolo fisico, ruolo emotivo, dolore corporeo, vitalità, funzionamento sociale, salute mentale e salute generale.
Gli elementi ricevono risposta su scale Likert di varie lunghezze.
Gli elementi di 8 domini contribuiscono al PCS.
I punteggi di riepilogo vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano migliori livelli di funzionalità e/o migliore salute.
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24 settimane
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Variazione rispetto al basale nella valutazione funzionale del punteggio di terapia-fatica per malattie croniche (FACIT-Fatigue)
Lasso di tempo: Settimana 24
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La scala FACIT-Fatigue è un questionario autosomministrato di 13 item che valuta le conseguenze fisiche e funzionali della fatica.
A ogni domanda viene data una risposta su una scala a 5 punti, dove 0 significa "per niente" e 4 significa "molto".
Il punteggio della scala FACIT-Fatigue va da 0 a 52, con punteggi più alti che denotano livelli più bassi di fatica.
Una variazione positiva rispetto al punteggio di base indica un miglioramento.
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Settimana 24
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Variazione rispetto al basale nel questionario sulla produttività del lavoro e sulla compromissione dell'attività (WPAI:GH) Percentuale di compromissione complessiva del lavoro
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il WPAI valuta l'impatto della malattia sulla produttività lavorativa e sulle attività quotidiane durante gli ultimi sette giorni, utilizzando 6 domande riguardanti: 1 (se attualmente occupato); 2 (ore perse per malattia); 3 (ore perse per altri motivi); 4 (ore effettivamente lavorate); 5 (grado malattia compromessa produttività durante il lavoro); 6 (la malattia di grado ha influenzato le attività regolari).
WPAI genera quattro risultati principali: 1 percentuale di tempo di lavoro perso (assenteismo); percentuale di menomazione durante il lavoro (presentismi); percentuale di disabilità lavorativa complessiva (assenteismo e presentismi combinati); e la percentuale di compromissione dell'attività.
I punteggi per WPAI vanno da 0% a 100%, dove 0% indica nessuna compromissione e 100% è la perdita totale di produttività/attività lavorativa.
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Settimana 24
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Variazione dei punteggi medi della scala di autoefficacia generale
Lasso di tempo: Settimana 24
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La scala generale di autoefficacia è una scala psicometrica di 10 elementi progettata per valutare le convinzioni ottimistiche su se stessi per far fronte a una varietà di richieste difficili nella vita.
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Settimana 24
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Variazione della scala media dell'ansia e della depressione ospedaliera - Ansia (HADS-A)
Lasso di tempo: Settimana 24
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Misura di 14 item progettata per valutare i sintomi di ansia e depressione nei pazienti medici, con enfasi sulla riduzione dell'impatto della malattia fisica sul punteggio totale.
Gli elementi della depressione tendono a concentrarsi sui sintomi anedonici della depressione.
Gli elementi sono valutati su una scala di gravità a 4 punti.
L'HADS produce due scale, una per l'ansia (HADS-A) e una per la depressione (HADS-D), differenziando i due stati.
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Settimana 24
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Variazione della scala media dell'ansia e della depressione ospedaliera - Ansia (HADS-D)
Lasso di tempo: Settimana 24
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Misura di 14 item progettata per valutare i sintomi di ansia e depressione nei pazienti medici, con enfasi sulla riduzione dell'impatto della malattia fisica sul punteggio totale.
Gli elementi della depressione tendono a concentrarsi sui sintomi anedonici della depressione.
Gli elementi sono valutati su una scala di gravità a 4 punti.
L'HADS produce due scale, una per l'ansia (HADS-A) e una per la depressione (HADS-D), differenziando i due stati.
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Settimana 24
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale dell'indice di qualità della vita in dermatologia (DLQI)
Lasso di tempo: 24 e 48 settimane
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Il DLQI è un questionario di 10 voci che misura l'impatto delle malattie della pelle sulla qualità della vita dei partecipanti.
Ogni domanda è stata valutata su una scala a 4 punti che va da 0 (per niente) a 3 (molto); dove punteggi più alti indicano un maggiore impatto sulla qualità della vita.
Il punteggio totale del DLQI va da 0 (per niente) a 30 (molto).
Punteggi più alti indicano un maggiore impatto sulla qualità della vita dei partecipanti.
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24 e 48 settimane
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Variazione rispetto al basale nel questionario di valutazione della salute - Indice di disabilità (HAQ-DI)
Lasso di tempo: 24 e 48 settimane
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L'Health Assessment Questionnaire - Disability Index è un questionario riportato dal paziente composto da 20 domande che si riferiscono a otto domini: vestirsi/toelettarsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, raggiungere, afferrare e attività abituali.
I partecipanti hanno valutato la loro capacità di svolgere ogni attività nell'ultima settimana utilizzando le seguenti categorie di risposta: senza alcuna difficoltà (0); con qualche difficoltà (1); con molta difficoltà (2); e incapace di fare (3).
I punteggi di ciascuna attività vengono sommati e calcolati in media per fornire un punteggio complessivo compreso tra 0 e 3, dove zero rappresenta nessuna disabilità e tre disabilità molto grave e ad alta dipendenza.
Le variazioni medie negative rispetto al basale nel punteggio complessivo indicano un miglioramento dell'abilità funzionale.
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24 e 48 settimane
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Variazione dell'indice di attività della malattia da spondilite anchilosante media (BASDAI)
Lasso di tempo: 24 e 48 settimane
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Il BASDAI viene utilizzato per misurare e valutare l'attività della malattia nella spondilite anchilosante.
Questo indice è composto da 6 domande relative ai 5 principali sintomi della spondilite anchilosante: affaticamento, dolore spinale, dolore/gonfiore articolare, aree di dolorabilità localizzata (o entesite, definita come infiammazione di tendini e legamenti), durata della rigidità mattutina, gravità della rigidità mattutina.
Per rispondere alle domande viene utilizzata una scala analogica visiva che va da 0 (nessuna) a 10 (molto grave).
Il punteggio finale BASDAI calcola la media delle valutazioni individuali per un intervallo di punteggio finale compreso tra 0 e 10 (0 indica nessun problema e 10 rappresenta il problema peggiore).
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24 e 48 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale del questionario sulle malattie infiammatorie dell'intestino corto (SIBDQ).
Lasso di tempo: 24 e 48 settimane
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Il SIBDQ è un questionario sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) specifico per malattia, in grado di rilevare e definire cambiamenti clinici significativi nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) misurando lo stato fisico, sociale ed emotivo.
Il SIBDQ è composto da 10 domande, ogni domanda è valutata su una scala da 1 (scarsa QoL) a 7 (buona QoL).
I punteggi sono sommati e vanno da 10 (scarsa QoL) a 70 (buona QoL).
Un punteggio più alto indica una migliore HRQoL; un cambiamento positivo rispetto al basale indica un miglioramento.
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24 e 48 settimane
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Variazione rispetto al basale del peso corporeo
Lasso di tempo: 24 e 48 settimane
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Variazione del peso corporeo (kg)
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24 e 48 settimane
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Variazione rispetto al basale dei livelli di lipidi nel sangue
Lasso di tempo: 24 settimane
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Il pannello lipidico includeva colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità), colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità), colesterolo totale e trigliceridi.
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24 settimane
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Miglioramento dell'area della psoriasi e dell'indice di gravità (PASI)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Il PASI è un sistema utilizzato per valutare e classificare la gravità delle lesioni psoriasiche.
Nel sistema PASI, il corpo è diviso in 4 regioni: la testa, il tronco, gli arti superiori e gli arti inferiori.
Ognuna di queste aree è stata valutata separatamente per la percentuale dell'area coinvolta, che si traduce in un punteggio numerico che va da 0 a 6, e per eritema, indurimento e desquamazione, ciascuno valutato su una scala da 0 a 4. PASI produce un punteggio numerico che può variare da 0 a 72.
Un punteggio più alto indica una malattia più grave.
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24 settimane
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La percentuale di partecipanti che raggiungono la remissione ASDAS (remissione <1,3 / non in remissione ASDAS> 1,3) in base alla misura del punteggio di attività della malattia della spondilite anchilosante (ASDAS)
Lasso di tempo: 24 settimane
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La remissione ASDAS è un punteggio <1,3 su un indice composito per valutare l'attività della malattia nella spondilite anchilosante.
I parametri includono dolore spinale, valutazione globale del paziente dell'attività della malattia, dolore/gonfiore periferico, durata della rigidità mattutina e proteina C-reattiva (CRP) in mg/L.
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24 settimane
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La percentuale di partecipanti che ottengono una risposta ASAS 20/40 (valutazione dei criteri della SpondyloArthritis International Society)
Lasso di tempo: 24 settimane
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La risposta ASAS 20/40 è una valutazione composita convalidata, che riflette la percentuale di pazienti trattati che ottengono entro un periodo di tempo definito un miglioramento del punteggio di almeno il 20%/40% in almeno 3 di un set convenzionale di 4 domini clinici rilevanti per AS e nessun peggioramento nel quarto dominio.
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24 settimane
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Percentuale di partecipanti con una risposta ACR 20/40
Lasso di tempo: 24 settimane
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Percentuale di partecipanti con una risposta dell'American College of Rheumatology 20%/40% (ACR20/40) alla settimana 24.
Un partecipante è un responder se vengono soddisfatti i seguenti 3 criteri per il miglioramento rispetto al basale: • miglioramento ≥ 20%/40% nel conteggio delle 68 articolazioni dolenti; ≥ 20% / 40% di miglioramento nel numero di 66 articolazioni gonfie; e miglioramento ≥ 20% in almeno 3 dei 5 seguenti parametri: Valutazione del dolore da parte del paziente (misurata su una scala analogica visiva da 100 mm [VAS]); Valutazione globale del paziente dell'attività della malattia (misurata su una VAS di 100 mm); Valutazione globale del medico dell'attività della malattia (misurata su una VAS da 100 mm); Autovalutazione della funzione fisica del paziente (Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI)); Proteina C-reattiva.
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24 settimane
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Percentuale di pazienti che ottengono una risposta clinica basata sull'indice Harvey-Bradshaw (HBI)
Lasso di tempo: 24 settimane
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La risposta clinica è definita come una diminuzione del punteggio HBI >=3 punti rispetto al basale.
Il punteggio HBI viene utilizzato per misurare l'attività della malattia del CD.
Consiste in parametri clinici: benessere generale (0-4, dove un punteggio più alto significa meno benessere), dolore addominale (0-3, un punteggio più alto significa dolore più intenso), numero di feci liquide al giorno, massa addominale (0 -3, dove il punteggio più alto indica la presenza di tumefazione all'addome), e le complicanze (punteggio 1 per item).
Il punteggio totale è la somma dei singoli parametri.
Il punteggio varia da un punteggio minimo di 0 a nessun punteggio massimo pre-specificato in quanto dipende dal numero di feci liquide, dove punteggi più alti indicano una malattia più grave.
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24 settimane
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta clinica <=2 sulla base del Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI)
Lasso di tempo: 24 settimane
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La SCCAI misura l'attività della malattia come definita sia dai partecipanti che dagli esaminatori e include i seguenti 13 elementi: benessere generale, dolore addominale, frequenza intestinale, consistenza delle feci, sanguinamento, anoressia, nausea o vomito, dolorabilità addominale, complicanze extra-intestinali (occhio , bocca, articolazione, pelle), temperatura, valutazione sigmoidoscopica, movimenti intestinali notturni e urgenza della defecazione.
I punteggi vanno da 0 a 19 punti.
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24 settimane
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Percentuale di pazienti con risposta clinica di idrosadenite suppurativa (HiSCR)
Lasso di tempo: 24 settimane
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HiSCR è definito come una diminuzione di almeno il 50% del numero di ascessi e noduli infiammatori (AN) senza aumento del numero di ascessi o del numero di fistole drenanti.
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24 settimane
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Variazione rispetto al basale nell'indagine sulla salute in forma abbreviata (SF-36) Riepilogo dei componenti fisici (PCS)
Lasso di tempo: 48 settimane
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SF-36 è una misura dell'esito riferito dal paziente (PRO) che valuta lo stato di salute di un partecipante.
Comprende 36 item che coprono 8 domini: funzionamento fisico, ruolo fisico, ruolo emotivo, dolore corporeo, vitalità, funzionamento sociale, salute mentale e salute generale.
Gli elementi ricevono risposta su scale Likert di varie lunghezze.
Gli elementi di 8 domini contribuiscono al PCS.
I punteggi di riepilogo vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano migliori livelli di funzionalità e/o migliore salute.
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale nell'indagine sulla salute in forma abbreviata (SF-36) Riepilogo dei componenti mentali (MCS)
Lasso di tempo: 48 settimane
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SF-36 è una misura di esito riportata dal paziente che valuta lo stato di salute di un partecipante.
Comprende 36 item che coprono 8 domini: funzionamento fisico, ruolo fisico, ruolo emotivo, dolore corporeo, vitalità, funzionamento sociale, salute mentale e salute generale.
Gli elementi ricevono risposta su scale Likert di varie lunghezze.
Gli elementi di 8 domini contribuiscono al MCS.
I punteggi di riepilogo vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano migliori livelli di funzionalità e/o migliore salute.
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48 settimane
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Variazione dei punteggi medi della scala di autoefficacia generale
Lasso di tempo: 48 settimane
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La scala generale di autoefficacia è una scala psicometrica di 10 elementi progettata per valutare le convinzioni ottimistiche su se stessi per far fronte a una varietà di richieste difficili nella vita.
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48 settimane
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Variazione della scala media dell'ansia e della depressione ospedaliera - Ansia (HADS-D)
Lasso di tempo: 48 settimane
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Misura di 14 item progettata per valutare i sintomi di ansia e depressione nei pazienti medici, con enfasi sulla riduzione dell'impatto della malattia fisica sul punteggio totale.
Gli elementi della depressione tendono a concentrarsi sui sintomi anedonici della depressione.
Gli elementi sono valutati su una scala di gravità a 4 punti.
L'HADS produce due scale, una per l'ansia (HADS-A) e una per la depressione (HADS-D), differenziando i due stati.
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48 settimane
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Variazione della scala media dell'ansia e della depressione ospedaliera - Ansia (HADS-A)
Lasso di tempo: 48 settimane
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Misura di 14 item progettata per valutare i sintomi di ansia e depressione nei pazienti medici, con enfasi sulla riduzione dell'impatto della malattia fisica sul punteggio totale.
Gli elementi della depressione tendono a concentrarsi sui sintomi anedonici della depressione.
Gli elementi sono valutati su una scala di gravità a 4 punti.
L'HADS produce due scale, una per l'ansia (HADS-A) e una per la depressione (HADS-D), differenziando i due stati.
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale nel questionario sulla produttività del lavoro e sulla compromissione dell'attività (WPAI:GH) Percentuale di compromissione complessiva del lavoro
Lasso di tempo: 48 settimane
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Il WPAI valuta l'impatto della malattia sulla produttività lavorativa e sulle attività quotidiane durante gli ultimi sette giorni, utilizzando 6 domande riguardanti: 1 (se attualmente occupato); 2 (ore perse per malattia); 3 (ore perse per altri motivi); 4 (ore effettivamente lavorate); 5 (grado malattia compromessa produttività durante il lavoro); 6 (la malattia di grado ha influenzato le attività regolari).
WPAI genera quattro risultati principali: 1 percentuale di tempo di lavoro perso (assenteismo); percentuale di menomazione durante il lavoro (presentismi); percentuale di disabilità lavorativa complessiva (assenteismo e presentismi combinati); e la percentuale di compromissione dell'attività.
I punteggi per WPAI vanno da 0% a 100%, dove 0% indica nessuna compromissione e 100% è la perdita totale di produttività/attività lavorativa.
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale nella valutazione funzionale del punteggio di terapia-fatica per malattie croniche (FACIT-Fatigue)
Lasso di tempo: 48 settimane
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La scala FACIT-Fatigue è un questionario autosomministrato di 13 item che valuta le conseguenze fisiche e funzionali della fatica.
A ogni domanda viene data una risposta su una scala a 5 punti, dove 0 significa "per niente" e 4 significa "molto".
Il punteggio della scala FACIT-Fatigue va da 0 a 52, con punteggi più alti che denotano livelli più bassi di fatica.
Una variazione positiva rispetto al punteggio di base indica un miglioramento.
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48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kasper F Hjuler, MD PhD, Aarhus University Hospital
- Cattedra di studio: Lars Iversen, MD PhD DMSc, University of Aarhus
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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- Malattie dell'apparato digerente
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- Idradenite
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- Spondiloartrite
- Spondiloartrite assiale
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCAS-1
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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