- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04200690
Eficácia do Cuidado Interdisciplinar Comparado ao Cuidado Usual em Pacientes com Doenças Inflamatórias Imunomediadas (NCAS-1)
Eficácia do cuidado clínico interdisciplinar combinado de dermatologia-gastroenterologia-reumatologia em comparação com o cuidado usual em pacientes com doenças inflamatórias imunomediadas: um grupo paralelo, não cego, ensaio randomizado pragmático
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Aarhus, Dinamarca, 8200
- National Center for Autoimmune Diseases, Aarhus University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito obtido do sujeito antes da randomização.
- Idade 18 e acima.
Diagnóstico de pelo menos dois IMIDs* ou diagnóstico de um IMID e suspeita clínica** de outro IMID*
- incluindo e limitado a: Psoríase, HS, UC, CD, axSpA, PsA ** comprovado por, por exemplo, achados clínicos, exames de imagem, resultados bioquímicos ou exame histológico a critério do investigador.
Critério de exclusão:
- não fala dinamarquês
- Espera-se que seja incapaz de cumprir o protocolo do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Gestão interdisciplinar
Atendimento clínico combinado interdisciplinar
|
A intervenção neste estudo consiste nos esforços combinados da equipe interdisciplinar no braço clínico combinado. A equipe interdisciplinar é formada por dermatologistas, gastroenterologistas, reumatologistas, enfermeiras, psicólogas, nutricionistas, assistentes sociais, fisioterapeutas e secretárias. O tratamento será individualizado com base nas características clínicas, biomarcadoras, fenotípicas e psicossociais. O tratamento médico seguirá as diretrizes locais, nacionais e internacionais. |
|
Comparador Ativo: Gestão de cuidados habituais
Cuidados usuais
|
Os cuidados habituais serão prestados por profissionais de saúde que não estejam envolvidos no estudo.
Nos cuidados habituais, os pacientes não receberão cuidados interdisciplinares centrados no paciente, conforme descrito, mas apenas frequentarão seus departamentos específicos de doenças habituais nas consultas habituais. O tratamento será prescrito conforme considerado apropriado de acordo com as diretrizes locais, nacionais e internacionais pelo tratamento médicos sem protocolo definido e sem restrições.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança da linha de base na Pesquisa de Saúde de Formulário Resumido (SF-36) Resumo do Componente Físico (PCS)
Prazo: 24 semanas
|
O SF-36 é uma medida de resultado relatado pelo paciente (PRO) que avalia o estado de saúde de um participante.
É composto por 36 itens que abrangem 8 domínios: funcionamento físico, papel físico, papel emocional, dor corporal, vitalidade, funcionamento social, saúde mental e saúde geral.
Os itens são respondidos em escalas Likert de tamanhos variados.
Itens de 8 domínios contribuem para o PCS.
As pontuações resumidas variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhores níveis de função e/ou melhor saúde.
|
24 semanas
|
|
Mudança da linha de base na Pesquisa de Saúde de Formulário Resumido (SF-36) Resumo do Componente Mental (MCS)
Prazo: 24 semanas
|
SF-36 é uma medida de resultado relatada pelo paciente avaliando o estado de saúde de um participante.
É composto por 36 itens que abrangem 8 domínios: funcionamento físico, papel físico, papel emocional, dor corporal, vitalidade, funcionamento social, saúde mental e saúde geral.
Os itens são respondidos em escalas Likert de tamanhos variados.
Itens de 8 domínios contribuem para o MCS.
As pontuações resumidas variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhores níveis de função e/ou melhor saúde.
|
24 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Proporção de indivíduos que alcançaram Diferença Clínica Mínima Importante (MCID) no Short-Form Health Survey (SF-36) Resumo do Componente Físico (PCS)
Prazo: 24 semanas
|
O SF-36 é uma medida de resultado relatado pelo paciente (PRO) que avalia o estado de saúde de um participante.
É composto por 36 itens que abrangem 8 domínios: funcionamento físico, papel físico, papel emocional, dor corporal, vitalidade, funcionamento social, saúde mental e saúde geral.
Os itens são respondidos em escalas Likert de tamanhos variados.
Itens de 8 domínios contribuem para o PCS.
As pontuações resumidas variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhores níveis de função e/ou melhor saúde.
|
24 semanas
|
|
Mudança da linha de base na avaliação funcional da pontuação de terapia de doença crônica (FACIT-fadiga)
Prazo: Semana 24
|
A escala FACIT-Fatigue é um questionário auto-administrado de 13 itens que avalia as consequências físicas e funcionais da fadiga.
Cada pergunta é respondida em uma escala de 5 pontos, onde 0 significa "nada" e 4 significa "muito".
A pontuação da escala FACIT-Fatigue varia de 0 a 52, com pontuações mais altas denotando níveis mais baixos de fadiga.
Uma mudança positiva da pontuação da linha de base indica uma melhoria.
|
Semana 24
|
|
Mudança desde a linha de base no Questionário de Produtividade no Trabalho e Prejuízo na Atividade (WPAI:GH) Porcentagem do Prejuízo Geral no Trabalho
Prazo: Semana 24
|
O WPAI avalia o impacto da doença na produtividade do trabalho e nas atividades diárias durante os últimos sete dias, usando 6 perguntas sobre: 1 (se estiver empregado atualmente); 2 (horas perdidas por doença); 3 (horas perdidas por outros motivos); 4 (horas efetivamente trabalhadas); 5 (grau que a doença afetou a produtividade durante o trabalho); 6 (grau doença afetou atividades regulares).
O WPAI gera quatro resultados principais: 1 porcentagem de tempo de trabalho perdido (absenteísmo); percentual de incapacidade no trabalho (presentismos); percentual de comprometimento geral do trabalho (absenteísmo e presentismo combinados); e percentual de comprometimento da atividade.
As pontuações para WPAI variam de 0% a 100%, onde 0% indica nenhum comprometimento e 100% é a perda total de produtividade/atividade de trabalho.
|
Semana 24
|
|
Mudança nas pontuações médias da escala de autoeficácia geral
Prazo: Semana 24
|
A General Self-Efficacy Scale é uma escala psicométrica de 10 itens projetada para avaliar autocrenças otimistas para lidar com uma variedade de demandas difíceis na vida.
|
Semana 24
|
|
Mudança na média da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - Ansiedade (HADS-A)
Prazo: Semana 24
|
Medida de 14 itens projetada para avaliar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes médicos, com ênfase na redução do impacto da doença física na pontuação total.
Os itens de depressão tendem a se concentrar nos sintomas anedônicos da depressão.
Os itens são classificados em uma escala de gravidade de 4 pontos.
A HADS produz duas escalas, uma para ansiedade (HADS-A) e outra para depressão (HADS-D), diferenciando os dois estados.
|
Semana 24
|
|
Mudança na média da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - Ansiedade (HADS-D)
Prazo: Semana 24
|
Medida de 14 itens projetada para avaliar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes médicos, com ênfase na redução do impacto da doença física na pontuação total.
Os itens de depressão tendem a se concentrar nos sintomas anedônicos da depressão.
Os itens são classificados em uma escala de gravidade de 4 pontos.
A HADS produz duas escalas, uma para ansiedade (HADS-A) e outra para depressão (HADS-D), diferenciando os dois estados.
|
Semana 24
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança da linha de base no índice de qualidade de vida em dermatologia (DLQI)
Prazo: 24 e 48 semanas
|
O DLQI é um questionário de 10 itens que mede o impacto da doença de pele na qualidade de vida do participante.
Cada questão foi avaliada em uma escala de 4 pontos variando de 0 (nada) a 3 (muito); onde escores mais altos indicam maior impacto na qualidade de vida.
A pontuação total do DLQI varia de 0 (nada) a 30 (muito).
Pontuações mais altas indicam maior impacto na qualidade de vida dos participantes.
|
24 e 48 semanas
|
|
Alteração da linha de base no Questionário de Avaliação de Saúde - Índice de Incapacidade (HAQ-DI)
Prazo: 24 e 48 semanas
|
O Health Assessment Questionnaire - Disability Index é um questionário relatado pelo paciente composto por 20 questões referentes a oito domínios: vestir-se/arrumar-se, levantar-se, comer, caminhar, higiene, alcance, preensão e atividades habituais.
Os participantes avaliaram sua capacidade de realizar cada tarefa na última semana usando as seguintes categorias de resposta: sem nenhuma dificuldade (0); com alguma dificuldade (1); com muita dificuldade (2); e incapaz de fazer (3).
Pontuações em cada tarefa são somadas e calculadas para fornecer uma pontuação geral variando de 0 a 3, onde zero representa nenhuma deficiência e três deficiência muito grave e de alta dependência.
Mudanças médias negativas da linha de base na pontuação geral indicam melhora na capacidade funcional.
|
24 e 48 semanas
|
|
Alteração na média do Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante de Banho (BASDAI)
Prazo: 24 e 48 semanas
|
O BASDAI é usado para medir e avaliar a atividade da doença na espondilite anquilosante.
Este índice consiste em 6 questões relativas aos 5 principais sintomas da espondilite anquilosante: fadiga, dor na coluna, dor/inchaço nas articulações, áreas de sensibilidade localizada (ou entesite, definida como inflamação de tendões e ligamentos), duração da rigidez matinal, gravidade da rigidez matinal.
Uma escala analógica visual variando de 0 (nenhum) a 10 (muito grave) é usada para responder às perguntas.
A pontuação BASDAI final calcula a média das avaliações individuais para uma faixa de pontuação final de 0 a 10 (0 sendo nenhum problema e 10 sendo o pior problema).
|
24 e 48 semanas
|
|
Mudança desde a linha de base na Pontuação Total do Questionário Curto de Doenças Inflamatórias Intestinais (SIBDQ)
Prazo: 24 e 48 semanas
|
O SIBDQ é um questionário de qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL) específico para a doença, capaz de detectar e definir alterações clínicas significativas em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), medindo o estado físico, social e emocional.
O SIBDQ é composto por 10 questões, cada questão é pontuada em uma escala de 1 (má QV) a 7 (boa QV).
Os escores são somados e variam de 10 (qualidade de vida ruim) a 70 (qualidade de vida boa).
Uma pontuação mais alta indica uma melhor QVRS; uma mudança positiva em relação à linha de base indica melhora.
|
24 e 48 semanas
|
|
Mudança da linha de base no peso corporal
Prazo: 24 e 48 semanas
|
Mudança no peso corporal (kg)
|
24 e 48 semanas
|
|
Mudança da linha de base nos níveis de lipídios no sangue
Prazo: 24 semanas
|
O painel lipídico incluiu colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol total e triglicerídeos.
|
24 semanas
|
|
Melhoria na Área de Psoríase e Índice de Gravidade (PASI)
Prazo: 24 semanas
|
O PASI é um sistema usado para avaliar e graduar a gravidade das lesões psoriásicas.
No sistema PASI, o corpo é dividido em 4 regiões: cabeça, tronco, membros superiores e membros inferiores.
Cada uma dessas áreas foi avaliada separadamente para a porcentagem da área envolvida, que se traduz em uma pontuação numérica que varia de 0 a 6, e para eritema, endurecimento e descamação, que são classificados em uma escala de 0 a 4. O O PASI produz uma pontuação numérica que pode variar de 0 a 72.
Uma pontuação mais alta indica doença mais grave.
|
24 semanas
|
|
A proporção de participantes que atingem a remissão de ASDAS (remissão <1,3 / não em remissão de ASDAS >1,3) com base na medida Pontuação de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante (ASDAS)
Prazo: 24 semanas
|
A remissão de ASDAS é uma pontuação <1,3 em um índice composto para avaliar a atividade da doença na Espondilite Anquilosante.
Os parâmetros incluem dor na coluna, avaliação global do paciente sobre a atividade da doença, dor/inchaço periférico, duração da rigidez matinal e proteína C-reativa (PCR) em mg/L.
|
24 semanas
|
|
A proporção de participantes que atingem uma resposta ASAS 20/40 (avaliação dos critérios da SpondyloArthritis International Society)
Prazo: 24 semanas
|
A resposta ASAS 20/40 é uma avaliação composta validada, refletindo a proporção de pacientes tratados que atingem, dentro de um período de tempo definido, pelo menos 20%/40% de melhora na pontuação em pelo menos 3 de um conjunto convencional de 4 domínios clínicos relevantes para EA e sem piora no quarto domínio.
|
24 semanas
|
|
Porcentagem de participantes com uma resposta ACR 20/40
Prazo: 24 semanas
|
Porcentagem de participantes com uma resposta do American College of Rheumatology 20% / 40% (ACR20/40) na semana 24.
Um participante é um respondedor se os 3 critérios a seguir para melhora da linha de base forem atendidos: • ≥ 20% / 40% de melhora na contagem de 68 articulações dolorosas; ≥ 20% / 40% de melhora na contagem de 66 articulações inchadas; e ≥ 20% de melhora em pelo menos 3 dos 5 seguintes parâmetros: Avaliação da dor pelo paciente (medida em uma escala analógica visual de 100 mm [VAS]); Avaliação global da atividade da doença pelo paciente (medida em um VAS de 100 mm); Avaliação global do médico da atividade da doença (medida em um VAS de 100 mm); Autoavaliação da função física do paciente (Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI)); Proteína C-reativa.
|
24 semanas
|
|
Porcentagem de pacientes que obtiveram resposta clínica com base no Índice de Harvey-Bradshaw (HBI)
Prazo: 24 semanas
|
A resposta clínica é definida como uma diminuição no escore HBI de >=3 pontos desde o início.
O escore HBI é usado para medir a atividade da doença da DC.
É composto por parâmetros clínicos: bem-estar geral (0-4, onde pontuação mais alta significa menos bem-estar), dor abdominal (0-3, pontuação mais alta significa dor mais intensa), número de evacuações líquidas por dia, massa abdominal (0 -3, onde maior pontuação significa presença de inchaço no abdome) e complicações (pontuação 1 por item).
A pontuação total é a soma dos parâmetros individuais.
A pontuação varia de uma pontuação mínima de 0 a nenhuma pontuação máxima pré-especificada, pois depende do número de fezes líquidas, em que pontuações mais altas indicam doença mais grave.
|
24 semanas
|
|
Porcentagem de participantes que alcançaram uma resposta clínica <=2 com base no Índice de Atividade de Colite Clínica Simples (SCCAI)
Prazo: 24 semanas
|
O SCCAI mede a atividade da doença conforme definido pelos participantes e examinadores e inclui os seguintes 13 itens: bem-estar geral, dor abdominal, frequência intestinal, consistência das fezes, sangramento, anorexia, náusea ou vômito, sensibilidade abdominal, complicações extraintestinais (olho , boca, articulação, pele), temperatura, avaliação sigmoidoscópica, evacuações noturnas e urgência para defecar.
As pontuações variam de 0 a 19 pontos.
|
24 semanas
|
|
Proporção de pacientes com Hidradenite Supurativa Resposta Clínica (HiSCR)
Prazo: 24 semanas
|
HiSCR é definido como uma diminuição de pelo menos 50% na contagem de abscessos e nódulos inflamatórios (AN) sem aumento no número de abscessos ou no número de fístulas de drenagem.
|
24 semanas
|
|
Mudança da linha de base na Pesquisa de Saúde de Formulário Resumido (SF-36) Resumo do Componente Físico (PCS)
Prazo: 48 semanas
|
O SF-36 é uma medida de resultado relatado pelo paciente (PRO) que avalia o estado de saúde de um participante.
É composto por 36 itens que abrangem 8 domínios: funcionamento físico, papel físico, papel emocional, dor corporal, vitalidade, funcionamento social, saúde mental e saúde geral.
Os itens são respondidos em escalas Likert de tamanhos variados.
Itens de 8 domínios contribuem para o PCS.
As pontuações resumidas variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhores níveis de função e/ou melhor saúde.
|
48 semanas
|
|
Mudança da linha de base na Pesquisa de Saúde de Formulário Resumido (SF-36) Resumo do Componente Mental (MCS)
Prazo: 48 semanas
|
SF-36 é uma medida de resultado relatada pelo paciente avaliando o estado de saúde de um participante.
É composto por 36 itens que abrangem 8 domínios: funcionamento físico, papel físico, papel emocional, dor corporal, vitalidade, funcionamento social, saúde mental e saúde geral.
Os itens são respondidos em escalas Likert de tamanhos variados.
Itens de 8 domínios contribuem para o MCS.
As pontuações resumidas variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhores níveis de função e/ou melhor saúde.
|
48 semanas
|
|
Mudança nas pontuações médias da escala de autoeficácia geral
Prazo: 48 semanas
|
A General Self-Efficacy Scale é uma escala psicométrica de 10 itens projetada para avaliar autocrenças otimistas para lidar com uma variedade de demandas difíceis na vida.
|
48 semanas
|
|
Mudança na média da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - Ansiedade (HADS-D)
Prazo: 48 semanas
|
Medida de 14 itens projetada para avaliar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes médicos, com ênfase na redução do impacto da doença física na pontuação total.
Os itens de depressão tendem a se concentrar nos sintomas anedônicos da depressão.
Os itens são classificados em uma escala de gravidade de 4 pontos.
A HADS produz duas escalas, uma para ansiedade (HADS-A) e outra para depressão (HADS-D), diferenciando os dois estados.
|
48 semanas
|
|
Mudança na média da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - Ansiedade (HADS-A)
Prazo: 48 semanas
|
Medida de 14 itens projetada para avaliar sintomas de ansiedade e depressão em pacientes médicos, com ênfase na redução do impacto da doença física na pontuação total.
Os itens de depressão tendem a se concentrar nos sintomas anedônicos da depressão.
Os itens são classificados em uma escala de gravidade de 4 pontos.
A HADS produz duas escalas, uma para ansiedade (HADS-A) e outra para depressão (HADS-D), diferenciando os dois estados.
|
48 semanas
|
|
Mudança desde a linha de base no Questionário de Produtividade no Trabalho e Prejuízo na Atividade (WPAI:GH) Porcentagem do Prejuízo Geral no Trabalho
Prazo: 48 semanas
|
O WPAI avalia o impacto da doença na produtividade do trabalho e nas atividades diárias durante os últimos sete dias, usando 6 perguntas sobre: 1 (se estiver empregado atualmente); 2 (horas perdidas por doença); 3 (horas perdidas por outros motivos); 4 (horas efetivamente trabalhadas); 5 (grau que a doença afetou a produtividade durante o trabalho); 6 (grau doença afetou atividades regulares).
O WPAI gera quatro resultados principais: 1 porcentagem de tempo de trabalho perdido (absenteísmo); percentual de incapacidade no trabalho (presentismos); percentual de comprometimento geral do trabalho (absenteísmo e presentismo combinados); e percentual de comprometimento da atividade.
As pontuações para WPAI variam de 0% a 100%, onde 0% indica nenhum comprometimento e 100% é a perda total de produtividade/atividade de trabalho.
|
48 semanas
|
|
Mudança da linha de base na avaliação funcional da pontuação de terapia de doença crônica (FACIT-fadiga)
Prazo: 48 semanas
|
A escala FACIT-Fatigue é um questionário auto-administrado de 13 itens que avalia as consequências físicas e funcionais da fadiga.
Cada pergunta é respondida em uma escala de 5 pontos, onde 0 significa "nada" e 4 significa "muito".
A pontuação da escala FACIT-Fatigue varia de 0 a 52, com pontuações mais altas denotando níveis mais baixos de fadiga.
Uma mudança positiva da pontuação da linha de base indica uma melhoria.
|
48 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kasper F Hjuler, MD PhD, Aarhus University Hospital
- Cadeira de estudo: Lars Iversen, MD PhD DMSc, University of Aarhus
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças das glândulas sudoríparas
- Doenças de pele
- Infecções
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Gastroenterite
- Artrite
- Doenças Intestinais
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Doenças de Pele Infecciosas
- Doenças de Pele Papuloescamosas
- Doenças da coluna vertebral
- Doenças ósseas
- Supuração
- Doenças de pele, bacterianas
- Doenças Inflamatórias Intestinais
- Espondilartropatias
- Doenças Ósseas Infecciosas
- Anquilose
- Psoríase
- Doença de Crohn
- Artrite, Psoriática
- Hidradenite supurativa
- Hidradenite
- Espondilite
- Espondilartrite
- Espondiloartrite Axial
Outros números de identificação do estudo
- NCAS-1
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .