- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04200690
Eficacia de la atención interdisciplinar frente a la atención habitual en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas (NCAS-1)
Eficacia de la atención clínica interdisciplinaria combinada de dermatología, gastroenterología y reumatología en comparación con la atención habitual en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas: un ensayo aleatorizado pragmático, no ciego, de grupos paralelos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Aarhus, Dinamarca, 8200
- National Center for Autoimmune Diseases, Aarhus University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito obtenido del sujeto antes de la aleatorización.
- 18 años y más.
Diagnóstico de al menos dos IMID* o diagnóstico de un IMID y sospecha clínica** de otro IMID*
- incluyendo y limitado a: Psoriasis, HS, UC, CD, axSpA, PsA ** corroborada por, p. hallazgos clínicos, imágenes, resultados bioquímicos o examen histológico a discreción del investigador.
Criterio de exclusión:
- Habla no danesa
- Se espera que no pueda cumplir con el protocolo del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Gestión interdisciplinaria
Atención clínica combinada interdisciplinaria
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La intervención en este ensayo consiste en los esfuerzos combinados del equipo interdisciplinario en el brazo clínico combinado. El equipo interdisciplinario está compuesto por dermatólogos, gastroenterólogos, reumatólogos, enfermeras, psicólogos, dietistas, trabajadores sociales, fisioterapeutas y secretarias. El tratamiento será individualizado en función de las características clínicas, de biomarcadores, fenotípicas y psicosociales. El tratamiento médico seguirá las pautas locales, nacionales e internacionales. |
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Comparador activo: Gestión de la atención habitual
Cuidado usual
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La atención habitual la llevarán a cabo profesionales de la salud que no participen en el ensayo.
En la atención habitual, a los pacientes no se les ofrecerá una atención interdisciplinaria centrada en el paciente como se describe, sino que solo asistirán a los departamentos habituales de su enfermedad específica en las citas habituales. médicos sin protocolo establecido y sin restricciones.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde la línea de base en la Encuesta de salud de formato corto (SF-36) Resumen del componente físico (PCS)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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SF-36 es una medida de resultado informado por el paciente (PRO) que evalúa el estado de salud de un participante.
Comprende 36 ítems que cubren 8 dominios: funcionamiento físico, rol físico, rol emocional, dolor corporal, vitalidad, funcionamiento social, salud mental y salud general.
Los ítems se responden en escalas de Likert de diferentes longitudes.
Los artículos de 8 dominios contribuyen al PCS.
Los puntajes resumidos varían de 0 a 100, y los puntajes más altos indican mejores niveles de función y/o mejor salud.
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24 semanas
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Cambio desde la línea de base en la Encuesta de salud de formato corto (SF-36) Resumen del componente mental (MCS)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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SF-36 es una medida de resultado informada por el paciente que evalúa el estado de salud de un participante.
Comprende 36 ítems que cubren 8 dominios: funcionamiento físico, rol físico, rol emocional, dolor corporal, vitalidad, funcionamiento social, salud mental y salud general.
Los ítems se responden en escalas de Likert de diferentes longitudes.
Los elementos de 8 dominios contribuyen al MCS.
Los puntajes resumidos varían de 0 a 100, y los puntajes más altos indican mejores niveles de función y/o mejor salud.
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24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de sujetos que lograron una Diferencia Clínica Importante Mínima (MCID) en la Encuesta de Salud de Formato Corto (SF-36) Resumen del Componente Físico (PCS)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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SF-36 es una medida de resultado informado por el paciente (PRO) que evalúa el estado de salud de un participante.
Comprende 36 ítems que cubren 8 dominios: funcionamiento físico, rol físico, rol emocional, dolor corporal, vitalidad, funcionamiento social, salud mental y salud general.
Los ítems se responden en escalas de Likert de diferentes longitudes.
Los artículos de 8 dominios contribuyen al PCS.
Los puntajes resumidos varían de 0 a 100, y los puntajes más altos indican mejores niveles de función y/o mejor salud.
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24 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la evaluación funcional de la fatiga por terapia de enfermedades crónicas (FACIT-Fatigue)
Periodo de tiempo: Semana 24
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La escala FACIT-Fatigue es un cuestionario autoadministrado de 13 ítems que evalúa las consecuencias tanto físicas como funcionales de la fatiga.
Cada pregunta se responde en una escala de 5 puntos, donde 0 significa "nada" y 4 significa "mucho".
La puntuación de la escala FACIT-Fatigue varía de 0 a 52, y las puntuaciones más altas indican niveles más bajos de fatiga.
Un cambio positivo con respecto a la puntuación inicial indica una mejora.
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Semana 24
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Cambio desde la línea de base en el Cuestionario de Deterioro de la Actividad y Productividad Laboral (WPAI:GH) Porcentaje de Deterioro Laboral General
Periodo de tiempo: Semana 24
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El WPAI evalúa el impacto de la enfermedad en la productividad laboral y las actividades diarias durante los últimos siete días, utilizando 6 preguntas sobre: 1 (si actualmente está empleado); 2 (horas perdidas por enfermedad); 3 (horas perdidas por otros motivos); 4 (horas efectivamente trabajadas); 5 (grado en que la enfermedad afectó la productividad durante el trabajo); 6 (grado de enfermedad que afectó las actividades regulares).
WPAI genera cuatro resultados principales: 1 porcentaje de tiempo de trabajo perdido (ausentismo); porcentaje de deterioro en el trabajo (presentismos); porcentaje de deterioro laboral global (ausentismo y presentismo combinados); y porcentaje de deterioro de la actividad.
Las puntuaciones de WPAI varían de 0 % a 100 %, donde 0 % indica ausencia de deterioro y 100 % es pérdida total de productividad/actividad laboral.
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Semana 24
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Cambio en las puntuaciones medias de la escala de autoeficacia general
Periodo de tiempo: Semana 24
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La Escala de autoeficacia general es una escala psicométrica de 10 ítems que está diseñada para evaluar las creencias optimistas sobre uno mismo para hacer frente a una variedad de demandas difíciles en la vida.
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Semana 24
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Cambio en la media de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria - Ansiedad (HADS-A)
Periodo de tiempo: Semana 24
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Medida de 14 ítems diseñada para evaluar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes médicos, con énfasis en reducir el impacto de la enfermedad física en la puntuación total.
Los ítems de depresión tienden a enfocarse en los síntomas anhedónicos de la depresión.
Los elementos se clasifican en una escala de gravedad de 4 puntos.
El HADS produce dos escalas, una de ansiedad (HADS-A) y otra de depresión (HADS-D), diferenciando ambos estados.
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Semana 24
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Cambio en la media de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria - Ansiedad (HADS-D)
Periodo de tiempo: Semana 24
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Medida de 14 ítems diseñada para evaluar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes médicos, con énfasis en reducir el impacto de la enfermedad física en la puntuación total.
Los ítems de depresión tienden a enfocarse en los síntomas anhedónicos de la depresión.
Los elementos se clasifican en una escala de gravedad de 4 puntos.
El HADS produce dos escalas, una de ansiedad (HADS-A) y otra de depresión (HADS-D), diferenciando ambos estados.
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Semana 24
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en el índice de calidad de vida en dermatología (DLQI)
Periodo de tiempo: 24 y 48 Semanas
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El DLQI es un cuestionario de 10 ítems que mide el impacto de las enfermedades de la piel en la calidad de vida de los participantes.
Cada pregunta se evaluó en una escala de 4 puntos que va de 0 (nada) a 3 (mucho); donde puntuaciones más altas indican mayor impacto en la calidad de vida.
La puntuación total del DLQI oscila entre 0 (nada) y 30 (mucho).
Las puntuaciones más altas indican un mayor impacto en la calidad de vida de los participantes.
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24 y 48 Semanas
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Cambio desde el inicio en el cuestionario de evaluación de la salud: índice de discapacidad (HAQ-DI)
Periodo de tiempo: 24 y 48 Semanas
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El Cuestionario de evaluación de la salud - Índice de discapacidad es un cuestionario informado por el paciente que consta de 20 preguntas que se refieren a ocho dominios: vestirse/asearse, levantarse, comer, caminar, higiene, alcance, agarre y actividades habituales.
Los participantes evaluaron su capacidad para realizar cada tarea durante la última semana utilizando las siguientes categorías de respuesta: sin ninguna dificultad (0); con alguna dificultad (1); con mucha dificultad (2); e incapaz de hacer (3).
Los puntajes de cada tarea se suman y promedian para proporcionar un puntaje general que varía de 0 a 3, donde cero representa ninguna discapacidad y tres una discapacidad muy grave y de alta dependencia.
Los cambios medios negativos desde el inicio en la puntuación general indican una mejora en la capacidad funcional.
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24 y 48 Semanas
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Cambio en el índice medio de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath (BASDAI)
Periodo de tiempo: 24 y 48 Semanas
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El BASDAI se utiliza para medir y evaluar la actividad de la enfermedad en la espondilitis anquilosante.
Este índice consta de 6 preguntas relacionadas con los 5 síntomas principales de la espondilitis anquilosante: fatiga, dolor de columna, dolor/inflamación de las articulaciones, áreas de sensibilidad localizada (o entesitis, definida como inflamación de tendones y ligamentos), duración de la rigidez matinal, gravedad de rigidez matutina.
Se utiliza una escala analógica visual que va de 0 (ninguno) a 10 (muy grave) para responder a las preguntas.
La puntuación final de BASDAI promedia las evaluaciones individuales para un rango de puntuación final de 0 a 10 (siendo 0 ningún problema y 10 el peor problema).
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24 y 48 Semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación total del Cuestionario de enfermedad inflamatoria intestinal corta (SIBDQ)
Periodo de tiempo: 24 y 48 Semanas
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El SIBDQ es un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) específico de la enfermedad, capaz de detectar y definir cambios clínicos significativos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) midiendo el estado físico, social y emocional.
El SIBDQ consta de 10 preguntas, cada pregunta se califica en una escala de 1 (mala calidad de vida) a 7 (buena calidad de vida).
Las puntuaciones se resumen y varían de 10 (mala calidad de vida) a 70 (buena calidad de vida).
Una puntuación más alta indica una mejor CVRS; un cambio positivo desde la línea de base indica una mejora.
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24 y 48 Semanas
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Cambio desde el inicio en el peso corporal
Periodo de tiempo: 24 y 48 Semanas
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Cambio en el peso corporal (kg)
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24 y 48 Semanas
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Cambio desde el inicio en los niveles de lípidos en sangre
Periodo de tiempo: 24 semanas
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El panel de lípidos incluyó colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), colesterol total y triglicéridos.
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24 semanas
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Mejora en el Índice de Área y Severidad de la Psoriasis (PASI)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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El PASI es un sistema utilizado para evaluar y clasificar la gravedad de las lesiones psoriásicas.
En el sistema PASI, el cuerpo se divide en 4 regiones: la cabeza, el tronco, las extremidades superiores y las extremidades inferiores.
Cada una de estas áreas se evaluó por separado para el porcentaje del área involucrada, que se traduce en una puntuación numérica que varía de 0 a 6, y para el eritema, la induración y la descamación, que se califican en una escala de 0 a 4. PASI produce una puntuación numérica que puede variar de 0 a 72.
Una puntuación más alta indica una enfermedad más grave.
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24 semanas
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La proporción de participantes que logran la remisión de ASDAS (remisión <1,3/sin remisión de ASDAS >1,3) según la medida de la puntuación de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante (ASDAS)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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La remisión de ASDAS es una puntuación de <1,3 en un índice compuesto para evaluar la actividad de la enfermedad en la espondilitis anquilosante.
Los parámetros incluyen el dolor de columna, la evaluación global del paciente de la actividad de la enfermedad, el dolor/hinchazón periférico, la duración de la rigidez matinal y la proteína C reactiva (PCR) en mg/l.
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24 semanas
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La proporción de participantes que logran una respuesta ASAS 20/40 (criterios de la Sociedad Internacional de Evaluación de SpondyloArthritis)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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La respuesta ASAS 20/40 es una evaluación compuesta validada, que refleja la proporción de pacientes tratados que logran dentro de un marco de tiempo definido al menos 20%/40% de mejora en la puntuación en al menos 3 de un conjunto convencional de 4 dominios clínicos relevantes para AS y sin empeoramiento en el cuarto dominio.
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24 semanas
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Porcentaje de participantes con una respuesta ACR 20/40
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Porcentaje de participantes con una respuesta del American College of Rheumatology del 20 %/40 % (ACR20/40) en la semana 24.
Un participante es un respondedor si se cumplen los siguientes 3 criterios de mejora desde el valor inicial: • ≥ 20 %/40 % de mejora en el recuento de 68 articulaciones dolorosas; ≥ 20 %/40 % de mejora en 66 recuentos de articulaciones inflamadas; y ≥ 20 % de mejora en al menos 3 de los 5 parámetros siguientes: evaluación del dolor por parte del paciente (medido en una escala analógica visual [VAS] de 100 mm); Evaluación global del paciente de la actividad de la enfermedad (medida en una VAS de 100 mm); Evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad (medida en una VAS de 100 mm); Autoevaluación de la función física del paciente (Cuestionario de evaluación de la salud - Índice de discapacidad (HAQ-DI)); Proteína C-reactiva.
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24 semanas
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Porcentaje de pacientes que lograron una respuesta clínica según el índice de Harvey-Bradshaw (HBI)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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La respuesta clínica se define como una disminución en la puntuación HBI de >=3 puntos desde el inicio.
La puntuación HBI se utiliza para medir la actividad de la enfermedad de la EC.
Consta de parámetros clínicos: bienestar general (0-4, donde mayor puntuación significa menor bienestar), dolor abdominal (0-3, mayor puntuación significa dolor más intenso), número de deposiciones líquidas por día, masa abdominal (0 -3, donde mayor puntuación significa presencia de hinchazón en el abdomen), y complicaciones (puntuación 1 por ítem).
La puntuación total es la suma de los parámetros individuales.
La puntuación varía desde una puntuación mínima de 0 hasta una puntuación máxima no especificada previamente, ya que depende del número de deposiciones líquidas, donde las puntuaciones más altas indican una enfermedad más grave.
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24 semanas
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Porcentaje de participantes que lograron una respuesta clínica <=2 según el Índice de actividad de colitis clínica simple (SCCAI)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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El SCCAI mide la actividad de la enfermedad tal como la definen los participantes y los examinadores e incluye los siguientes 13 ítems: bienestar general, dolor abdominal, frecuencia intestinal, consistencia de las heces, sangrado, anorexia, náuseas o vómitos, sensibilidad abdominal, complicaciones extraintestinales , boca, articulación, piel), temperatura, evaluación sigmoidoscópica, deposiciones nocturnas y urgencia defecatoria.
Las puntuaciones van de 0 a 19 puntos.
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24 semanas
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Proporción de pacientes con Hidradenitis Supurativa Respuesta Clínica (HiSCR)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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HiSCR se define como una disminución de al menos un 50% en el recuento de abscesos y nódulos inflamatorios (AN) sin aumento en el número de abscesos o en el número de fístulas de drenaje.
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24 semanas
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Cambio desde la línea de base en la Encuesta de salud de formato corto (SF-36) Resumen del componente físico (PCS)
Periodo de tiempo: 48 semanas
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SF-36 es una medida de resultado informado por el paciente (PRO) que evalúa el estado de salud de un participante.
Comprende 36 ítems que cubren 8 dominios: funcionamiento físico, rol físico, rol emocional, dolor corporal, vitalidad, funcionamiento social, salud mental y salud general.
Los ítems se responden en escalas de Likert de diferentes longitudes.
Los artículos de 8 dominios contribuyen al PCS.
Los puntajes resumidos varían de 0 a 100, y los puntajes más altos indican mejores niveles de función y/o mejor salud.
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48 semanas
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Cambio desde la línea de base en la Encuesta de salud de formato corto (SF-36) Resumen del componente mental (MCS)
Periodo de tiempo: 48 semanas
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SF-36 es una medida de resultado informada por el paciente que evalúa el estado de salud de un participante.
Comprende 36 ítems que cubren 8 dominios: funcionamiento físico, rol físico, rol emocional, dolor corporal, vitalidad, funcionamiento social, salud mental y salud general.
Los ítems se responden en escalas de Likert de diferentes longitudes.
Los elementos de 8 dominios contribuyen al MCS.
Los puntajes resumidos varían de 0 a 100, y los puntajes más altos indican mejores niveles de función y/o mejor salud.
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48 semanas
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Cambio en las puntuaciones medias de la escala de autoeficacia general
Periodo de tiempo: 48 semanas
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La Escala de autoeficacia general es una escala psicométrica de 10 ítems que está diseñada para evaluar las creencias optimistas sobre uno mismo para hacer frente a una variedad de demandas difíciles en la vida.
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48 semanas
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Cambio en la media de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria - Ansiedad (HADS-D)
Periodo de tiempo: 48 semanas
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Medida de 14 ítems diseñada para evaluar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes médicos, con énfasis en reducir el impacto de la enfermedad física en la puntuación total.
Los ítems de depresión tienden a enfocarse en los síntomas anhedónicos de la depresión.
Los elementos se clasifican en una escala de gravedad de 4 puntos.
El HADS produce dos escalas, una de ansiedad (HADS-A) y otra de depresión (HADS-D), diferenciando ambos estados.
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48 semanas
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Cambio en la media de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria - Ansiedad (HADS-A)
Periodo de tiempo: 48 semanas
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Medida de 14 ítems diseñada para evaluar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes médicos, con énfasis en reducir el impacto de la enfermedad física en la puntuación total.
Los ítems de depresión tienden a enfocarse en los síntomas anhedónicos de la depresión.
Los elementos se clasifican en una escala de gravedad de 4 puntos.
El HADS produce dos escalas, una de ansiedad (HADS-A) y otra de depresión (HADS-D), diferenciando ambos estados.
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48 semanas
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Cambio desde la línea de base en el Cuestionario de Deterioro de la Actividad y Productividad Laboral (WPAI:GH) Porcentaje de Deterioro Laboral General
Periodo de tiempo: 48 semanas
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El WPAI evalúa el impacto de la enfermedad en la productividad laboral y las actividades diarias durante los últimos siete días, utilizando 6 preguntas sobre: 1 (si actualmente está empleado); 2 (horas perdidas por enfermedad); 3 (horas perdidas por otros motivos); 4 (horas efectivamente trabajadas); 5 (grado en que la enfermedad afectó la productividad durante el trabajo); 6 (grado de enfermedad que afectó las actividades regulares).
WPAI genera cuatro resultados principales: 1 porcentaje de tiempo de trabajo perdido (ausentismo); porcentaje de deterioro en el trabajo (presentismos); porcentaje de deterioro laboral global (ausentismo y presentismo combinados); y porcentaje de deterioro de la actividad.
Las puntuaciones de WPAI varían de 0 % a 100 %, donde 0 % indica ausencia de deterioro y 100 % es pérdida total de productividad/actividad laboral.
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48 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la evaluación funcional de la fatiga por terapia de enfermedades crónicas (FACIT-Fatigue)
Periodo de tiempo: 48 semanas
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La escala FACIT-Fatigue es un cuestionario autoadministrado de 13 ítems que evalúa las consecuencias tanto físicas como funcionales de la fatiga.
Cada pregunta se responde en una escala de 5 puntos, donde 0 significa "nada" y 4 significa "mucho".
La puntuación de la escala FACIT-Fatigue varía de 0 a 52, y las puntuaciones más altas indican niveles más bajos de fatiga.
Un cambio positivo con respecto a la puntuación inicial indica una mejora.
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48 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kasper F Hjuler, MD PhD, Aarhus University Hospital
- Silla de estudio: Lars Iversen, MD PhD DMSc, University of Aarhus
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
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- Enfermedades de las glándulas sudoríparas
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- Enfermedad de Crohn
- Artritis, Psoriásica
- Hidradenitis supurativa
- Hidradenitis
- Espondilitis
- Espondiloartritis
- Espondiloartritis axial
Otros números de identificación del estudio
- NCAS-1
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .