Valideringsstudie SCOBES-AR

Bedre levekår og helsehjelp gjør folk i Østerrike eldre og eldre. OECD-data viser imidlertid at dette skjer med lavere livskvalitet sammenlignet med andre EU-medlemsland. En faktor som påvirker livskvaliteten er individuell funksjonalitet på fysisk og kognitivt nivå. Fysisk funksjonalitet er åpenbar, men kognitiv svekkelse innledes med en lang latensfase der subtile begrensninger av eksekutive funksjoner eksisterer. Studier har vist at tidlig oppdagelse av demens gjennom screening og tidlig intervensjon kan gi et viktig bidrag til et gunstig behandlingsforløp. Tiltak for tidlig oppdagelse og forebygging for forebygging av klinisk forekomst kommer dermed i fokus. Gjeldende kliniske diagnostiske prosedyrer som cerebrospinalvæskediagnostikk og MR er ikke egnet for populasjonsbasert tidlig påvisning. Augmented Reality (AR)-teknikker representerer et innovativt grunnlag for utvikling av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT) baserte vurderingsprosedyrer. Virkelige objekter utvides ved hjelp av smarttelefoner med virtuelle objekter og oppgaver som testobjekter for screening. Parallelle målinger av flere parametere, automatisk handlingsregistrering og semi-automatiserte evalueringer gir detaljerte resultater.

Prosjektet SCOBES-AR (Smart Cognition & Behavior Screening drevet av Augmented Reality) er finansiert av det østerrikske forskningsfremmende byrået (FFG) og har en maksimal varighet på fem år (september 2023). Gjennom samarbeid mellom ulike helsevitenskapelige og tekniske studieprogrammer (kosthold, ergoterapi, helse og sykepleie, helseledelse i reiselivs-/idrettsvitenskapelig laboratorium, informasjonsledelse, logopedi, fysioterapi) av FH JOANNEUM, et screeninginstrument for tidlig oppdagelse av nevrokognitive mangler skal utvikles. Målet er å etablere et multimodalt verktøy for bærekraftig bruk i helsevesenet. Prosjektet tar dermed opp effektmålene i den østerrikske demensstrategien og har som mål å utvikle et multimodalt screeninginstrument for tidlig oppdagelse av funksjonsnedsettelser (på kognitivt og fysisk nivå) i middelalder og alderdom for poliklinisk omsorg. I fase I av prosjektet skal evidensgrunnlaget for et gyldig instrument utvikles - Fokuset er på vurderingsvalg, databeskyttelse og implementering i et AR-miljø. Evalueringen og valideringen av prototypen og AR-miljøet utføres i henholdsvis fase I og fase II. I fase III skal det utvikles en forretningsmodell for bærekraftig bruk i helsevesenet med muligheter på big data-området for det ferdigstilte instrumentet. Den foreliggende studieprotokollen beskriver kun valideringsstudien i fase I av prosjektet.

• Forskningsmål i fase I av prosjektet For å realisere hovedmålet med prosjektet, å utvikle et multimodalt og lavterskel screeninginstrument innebygd i et AR-miljø for tidlig påvisning av funksjonelle begrensninger på kognitiv for poliklinisk omsorg, omfattende foreløpig undersøkelser er nødvendige.

Valideringsstudien som presenteres her er en av disse foreløpige undersøkelsene. Fem testprosedyrer skal testes for å avgjøre om de er egnet for tidlig oppdagelse av kognitive svikt hos personer i alderen 60 år og over og dermed om bevisgrunnlaget for et gyldig instrument kan etableres. Ulike funksjoner som bevegelsesmønster og gangmønster, reaksjonstid, instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (iADL) vil bli registrert og evaluert. Eksempler på iADL er shopping, finansiell regulering, mobilitet eller tilberedning av måltider. Ernæringsatferd blir også evaluert, siden for eksempel overholdelse av et middelhavskosthold er forbundet med lavere risiko for ulike aldersrelaterte sykdommer, inkludert demens. En annen mulig prediktiv faktor for utvikling av nevrokognitiv svekkelse er reduksjonen i luktytelse, som er grunnen til at luktytelse også måles. De innsamlede dataene bør sammenlignes med det etablerte testbatteriet «Cognitive Functions Dementia» (CFD), som er mye brukt i nevropsykologisk praksis, for å avklare kognitive svikt og dermed bli validert. Kombinasjonen av de innsamlede dataene resulterer i et omfattende funksjonsstatusbilde av de testede personene. På grunn av den omfattende testsettingen med forskjellige testelementer, tilbyr SCOBES-AR en omfattende oversikt over testpersonens kognitive og fysiske funksjoner. Det gjør det mulig å fokusere på eksisterende reserver og kapasiteter til testpersonen og ikke på deres underskudd.

Resultatene fra denne valideringsstudien vil bli brukt på slutten av prosjektet til å samle de ovennevnte - eller lignende - funksjonalitetene via vurderinger, som delvis er implementert i et Augmented Reality-miljø.

• Studiens primære hypotese De planlagte testene er egnet for tidlig oppdagelse av kognitiv svikt hos personer over 60 år.
• Undersøkelsens sekundære hypoteser Den primære målgruppen (personer i alderen 60 år og over) er interessert i å erkjenne funksjonelle (kognitive og fysiske) begrensninger på et tidlig stadium for å kunne arbeide spesifikt med å forbedre dem.