Valideringsstudie SCOBES-AR

Förbättrade levnadsvillkor och hälsovård gör människor i Österrike äldre och äldre. OECD-data visar dock att detta sker med lägre livskvalitet jämfört med andra EU-medlemsländer. En faktor som påverkar livskvaliteten är individuell funktionalitet på fysisk och kognitiv nivå. Fysisk funktionalitet är uppenbar, men kognitiv funktionsnedsättning föregås av en lång latensfas där subtila begränsningar av exekutiva funktioner finns. Studier har visat att tidig upptäckt av demens genom screening och tidiga insatser kan ge ett viktigt bidrag till ett gynnsamt behandlingsförlopp. Åtgärder för tidig upptäckt och prevention för att förebygga kliniska händelser hamnar därmed i fokus. Nuvarande kliniska diagnostiska procedurer såsom cerebrospinalvätskediagnostik och MRT är inte lämpliga för populationsbaserad tidig upptäckt. Augmented Reality (AR)-tekniker utgör en innovativ grund för utvecklingen av informations- och kommunikationsteknik (IKT) baserade bedömningsförfaranden. Verkliga objekt utökas med hjälp av smartphones med virtuella objekt och uppgifter som testobjekt för screening. Parallella mätningar av flera parametrar, automatisk åtgärdsregistrering och halvautomatiska utvärderingar ger detaljerade resultat.

Projektet SCOBES-AR (Smart Cognition & Behaviour Screening powered by Augmented Reality) finansieras av den österrikiska forskningsfrämjande byrån (FFG) och har en maximal varaktighet på fem år (september 2023). Genom samarbetet mellan olika hälsovetenskapliga och tekniska studieprogram (dietologi, arbetsterapi, hälsa och omvårdnad, hälsoledning inom turism/idrottsvetenskapligt laboratorium, informationshantering, logopedi, sjukgymnastik) av FH JOANNEUM, ett screeninginstrument för tidig upptäckt av neurokognitiva brister ska utvecklas. Syftet är att etablera ett multimodalt verktyg för hållbar användning inom hälso- och sjukvården. Projektet tar därmed upp effektmålen för den österrikiska demensstrategin och syftar till att utveckla ett multimodalt screeninginstrument för tidig upptäckt av funktionsnedsättningar (på kognitiv och fysisk nivå) i medel- och ålderdomen för öppenvård. I projektets fas I kommer evidensbasen för ett giltigt instrument att tas fram - Fokus ligger på val av bedömning, dataskydd och implementering i en AR-miljö. Utvärderingen och valideringen av prototypen och AR-miljön genomförs i fas I respektive fas II. I fas III kommer en affärsmodell för hållbar användning i hälso- och sjukvården med möjligheter inom big data-området att utvecklas för det färdigställda instrumentet. Föreliggande studieprotokoll beskriver endast valideringsstudien i fas I av projektet.

• Forskningsmål i projektets fas I För att förverkliga projektets huvudmål, att utveckla ett multimodalt och lågtröskelscreeningsinstrument inbäddat i en AR-miljö för tidig upptäckt av funktionella begränsningar på kognitiva för öppenvård, omfattande preliminär undersökningar är nödvändiga.

Valideringsstudien som presenteras här är en av dessa förundersökningar. Fem testprocedurer ska testas för att avgöra om de är lämpliga för att tidigt upptäcka kognitiva funktionsnedsättningar hos personer som är 60 år och äldre och därmed om evidensbasen för ett giltigt instrument kan fastställas. Olika funktioner som rörelsemönster & gångmönster, reaktionstid, instrumentella aktiviteter i det dagliga livet (iADL) kommer att registreras och utvärderas. Exempel på iADL är shopping, finansiell reglering, mobilitet eller att laga mat. Nutritionsbeteende utvärderas också, eftersom till exempel följsamhet till en medelhavskost är förknippad med en lägre risk för olika åldersrelaterade sjukdomar, inklusive demens. En annan möjlig prediktiv faktor för utveckling av neurokognitiv funktionsnedsättning är minskningen av luktprestanda, varför luktprestanda också mäts. Den insamlade datan ska jämföras med det etablerade testbatteriet "Cognitive Functions Dementia" (CFD), som används flitigt inom neuropsykologisk praktik, för att klargöra kognitiva funktionsnedsättningar och därmed valideras. Kombinationen av de insamlade uppgifterna resulterar i en heltäckande funktionsstatusbild av de testade personerna. På grund av den omfattande testinställningen med olika testobjekt erbjuder SCOBES-AR en heltäckande bild av testpersonens kognitiva och fysiska funktioner. Det tillåter fokus på befintliga reserver och kapacitet hos testpersonen och inte på deras underskott.

Resultaten av denna valideringsstudie kommer att användas i slutet av projektet för att samla in ovan nämnda - eller liknande - funktionaliteter via bedömningar, som delvis implementeras i en Augmented Reality-miljö.

• Studiens primära hypotes De planerade testerna är lämpliga för tidig upptäckt av kognitiv funktionsnedsättning hos personer över 60 år.
• Undersökningens sekundära hypoteser Den primära målgruppen (personer 60 år och äldre) är intresserade av att i ett tidigt skede känna igen funktionella (kognitiva och fysiska) begränsningar för att kunna arbeta specifikt med att förbättra dem.