Badanie walidacyjne SCOBES-AR

Lepsze warunki życia i lepsza opieka zdrowotna sprawiają, że ludzie w Austrii stają się coraz starsi. Dane OECD pokazują jednak, że dzieje się to przy niższej jakości życia w porównaniu z innymi państwami członkowskimi UE. Jednym z czynników wpływających na jakość życia jest indywidualna funkcjonalność na poziomie fizycznym i poznawczym. Funkcjonalność fizyczna jest oczywista, ale upośledzenie funkcji poznawczych poprzedzone jest długą fazą latencji, w której występują subtelne ograniczenia funkcji wykonawczych. Badania wykazały, że wczesne wykrycie demencji poprzez badania przesiewowe i wczesną interwencję może w istotny sposób przyczynić się do korzystnego przebiegu leczenia. W centrum uwagi znajdują się zatem środki wczesnego wykrywania i zapobiegania występowaniu objawów klinicznych. Obecne kliniczne procedury diagnostyczne, takie jak diagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego i MRI, nie są odpowiednie do wczesnego wykrywania w populacji. Techniki rzeczywistości rozszerzonej (AR) stanowią innowacyjną podstawę rozwoju procedur oceny opartych na technologiach informacyjno-komunikacyjnych (ICT). Rzeczywiste obiekty są rozszerzane za pomocą smartfonów z wirtualnymi obiektami i zadaniami jako obiektami testowymi przesiewania. Równoległe pomiary wielu parametrów, automatyczne rejestrowanie działań i półautomatyczne oceny dostarczają szczegółowych wyników.

Projekt SCOBES-AR (Smart Cognition & Behavior Screening powered by Augmented Reality) jest finansowany przez Austriacką Agencję Promocji Badań (FFG) i może trwać maksymalnie pięć lat (wrzesień 2023 r.). Dzięki współpracy różnych nauk o zdrowiu i programów studiów technicznych (dietetyka, terapia zajęciowa, zdrowie i pielęgniarstwo, zarządzanie zdrowiem w turystyce/laboratorium nauki o sporcie, zarządzanie informacją, logopedia, fizjoterapia) FH JOANNEUM, narzędzie przesiewowe do wczesnego wykrywania deficyty neurokognitywne mają być rozwinięte. Celem jest ustanowienie multimodalnego narzędzia do zrównoważonego wykorzystania w systemie opieki zdrowotnej. Projekt podejmuje zatem cele austriackiej strategii dotyczącej demencji i ma na celu opracowanie multimodalnego narzędzia przesiewowego do wczesnego wykrywania upośledzeń funkcjonalnych (na poziomie poznawczym i fizycznym) w średnim i starszym wieku w ramach opieki ambulatoryjnej. W fazie I projektu zostanie opracowana baza dowodowa dla ważnego instrumentu - Nacisk zostanie położony na wybór oceny, ochronę danych i wdrożenie w środowisku AR. Ocena i walidacja prototypu oraz środowiska AR odbywa się odpowiednio w fazie I i fazie II. W fazie III opracowany zostanie model biznesowy zrównoważonego wykorzystania w systemie opieki zdrowotnej z możliwościami w obszarze big data dla sfinalizowanego instrumentu. Niniejszy protokół badania opisuje jedynie badanie walidacyjne w fazie I projektu.

• Cele badawcze w I fazie projektu Aby zrealizować główny cel projektu, jakim jest opracowanie multimodalnego i niskoprogowego narzędzia przesiewowego osadzonego w środowisku AR do wczesnego wykrywania ograniczeń funkcjonalnych funkcji poznawczych dla opieki ambulatoryjnej, kompleksowej wstępnej konieczne są badania.

Przedstawione tutaj badanie walidacyjne jest jednym z takich wstępnych badań. Przetestowanych zostanie pięć procedur testowych w celu ustalenia, czy nadają się one do wczesnego wykrywania zaburzeń poznawczych u osób w wieku 60 lat i starszych, a tym samym czy można stworzyć bazę dowodową dla ważnego narzędzia. Rejestrowane i oceniane będą różne funkcje, takie jak wzorzec ruchu i wzorzec chodu, czas reakcji, codzienne czynności instrumentalne (iADL). Przykładami iADL są zakupy, regulacje finansowe, mobilność czy przygotowywanie posiłków. Oceniane są również zachowania żywieniowe, ponieważ np. przestrzeganie diety śródziemnomorskiej wiąże się z niższym ryzykiem różnych chorób związanych z wiekiem, w tym demencji. Innym możliwym czynnikiem predykcyjnym rozwoju zaburzeń neurokognitywnych jest spadek sprawności węchowej, dlatego mierzy się również sprawność węchową. Zebrane dane powinny być porównane z ustaloną baterią testową „Otępienie funkcji poznawczych” (CFD), która jest szeroko stosowana w praktyce neuropsychologicznej, w celu wyjaśnienia zaburzeń poznawczych, a tym samym do walidacji. Połączenie zebranych danych daje pełny obraz stanu funkcjonalnego badanych osób. Ze względu na obszerne ustawienie testu z różnymi elementami testowymi, SCOBES-AR oferuje kompleksowy obraz funkcji poznawczych i fizycznych osoby testowanej. Pozwala skupić się na istniejących rezerwach i możliwościach osoby badanej, a nie na jej deficytach.

Wyniki niniejszego badania walidacyjnego zostaną wykorzystane pod koniec projektu do zebrania wyżej wymienionych – lub podobnych – funkcjonalności poprzez oceny, które są częściowo realizowane w środowisku Augmented Reality.

• Podstawowa hipoteza badania Planowane testy nadają się do wczesnego wykrywania zaburzeń funkcji poznawczych u osób powyżej 60 roku życia.
• Hipotezy wtórne badania Podstawowa grupa docelowa (osoby w wieku 60 lat i więcej) jest zainteresowana rozpoznaniem ograniczeń funkcjonalnych (poznawczych i fizycznych) na wczesnym etapie, aby móc konkretnie pracować nad ich poprawą.