Traumespesifikk skrøpelighetsindeks (TSFI)

I USA er den geriatriske befolkningen den raskest voksende aldersgruppen. Ved utgangen av neste tiår vil den utgjøre omtrent 20 % av den totale befolkningen. Skjørhet er en stor helsebelastning hos eldre mennesker. Det er definert som en tilstand med redusert motstand mot stressorer, på grunn av en nedgang i fysiologiske reserver. Flere studier har vist at skrøpelighet er assosiert med uheldige helseutfall, slik som dødelighet, komplikasjoner på sykehus, reinnleggelser og uønsket utslippsdisponering. Konseptet skrøpelighet og skrøpelighetsindeks har blitt implementert bredt på tvers av kirurgiske spesialiteter for å forutsi postoperative utfall og dødelighet hos aldrende pasienter.

Økende alder er en kjent prediktor for sykelighet og dødelighet etter en traumatisk skade med verste utfall sett hos pasienter med alder over 65 år. Geriatriske traumepasienter er en unik gruppe pasienter som er svært utsatt for å utvikle dekompensert tilstand etter stresset fra traumatiske hendelser som fører til uønskede utfall. I en prospektiv studie viste det primære stedet tilstedeværelsen av skrøpelighetssyndrom som en bedre prediktor for komplikasjoner på sykehus og uønsket utflodsdisponering blant geriatriske traumepasienter enn alder. De fleste av skrøpelighetsskalaene som finnes er omfattende og tidkrevende, og implementeringen av dem hos geriatriske traumepasienter er ikke gjennomførbare. For å lette den kliniske implementeringen av skrøpelighet ved traumer, Belal et al. utviklet Trauma Specific Frailty Index (TSFI), som består av 15 variabler som pålitelig kan forutsi tilstedeværelsen av skrøpelighet og pre-skjørhetssyndrom hos geriatriske traumepasienter. Denne indeksen var basert på Rockwood CSHA skrøpelighet, som er basert på akkumulering av underskudd. I den prospektive valideringsstudien av vår TSFI var TSFI med 15 variabler en uavhengig prediktor for uønsket utflodsdisposisjon (dvs. dødelighet eller utskrivning til kvalifisert sykepleie) hos geriatriske traumepasienter samt uønskede komplikasjoner og manglende redning. For tiden har Methodist Dallas Medical Center som mål å delta i den store, potensielle multiinstitusjonelle valideringen av TSFI.

I denne prospektive observasjonsstudien vil MDMC delta som et sted som bidrar til multisenterstudien under ledelse av Dr. Bellal ved University of Arizona. På nettstedet vårt vil Dr. Amos fungere som site-PI.