Trauma specifikus törékenységi index (TSFI)

Az Egyesült Államokban a geriátriai lakosság a leggyorsabban növekvő korcsoport. A következő évtized végére a teljes népesség mintegy 20%-át teszi ki. A gyengeség komoly egészségügyi terhet jelent az idősek számára. Úgy definiálják, mint a stresszorokkal szembeni csökkent ellenállás állapotát a fiziológiai tartalékok csökkenése miatt. Számos tanulmány kimutatta, hogy a törékenység olyan káros egészségügyi következményekkel jár, mint a halálozás, a kórházi szövődmények, a visszafogadás és a kedvezőtlen elbocsátási hajlandóság. A törékenység és a törékenységi index fogalmát széles körben alkalmazták a sebészeti szakterületeken, hogy előre jelezzék az idősödő betegek műtét utáni kimenetelét és mortalitását.

Az életkor növekedése a traumás sérülések utáni morbiditás és mortalitás ismert előrejelzője, és a legrosszabb kimenetelű a 65 évnél idősebb betegeknél. A geriátriai traumás betegek azon betegek egyedülálló csoportját alkotják, akiknél nagyon hajlamos a dekompenzált állapot kialakulása a traumás esemény okozta stresszt követően, amely kedvezőtlen kimenetelekhez vezet. Egy prospektív vizsgálatban az elsődleges hely kimutatta a törékenységi szindróma jelenlétét, amely az életkornál jobb előrejelzője a kórházi szövődményeknek és a kedvezőtlen elbocsátási hajlandóságnak a geriátriai traumás betegek körében. A létező törékenységi skálák többsége kiterjedt és időigényes, és végrehajtásuk geriátriai traumás betegeknél nem kivitelezhető. A traumák törékenységének klinikai megvalósításának elősegítésére Belal et al. kifejlesztette a Trauma Specific Frailty Indexet (TSFI), amely 15 változóból áll, amelyek megbízhatóan előre jelezhetik a törékenység és a törékenység előtti szindróma jelenlétét geriátriai traumás betegeknél. Ez az index a Rockwood CSHA törékenységén alapul, amely a hiány felhalmozódásán alapul. A TSFI-nk prospektív validációs vizsgálatában a 15 változós TSFI független előrejelző negatív kisülési hajlam volt (pl. mortalitás vagy szakképzett ápolóintézetbe való kibocsátás) időskori traumás betegeknél, valamint a káros szövődmények és a mentés kudarca. Jelenleg a Methodist Dallas Medical Center célja, hogy részt vegyen a TSFI nagyszabású, több intézményre kiterjedő validálásában.

Ebben a prospektív megfigyeléses tanulmányban az MDMC részt vesz a többközpontú tanulmányban, Dr. Bellal irányítása alatt az Arizonai Egyetemen. Telephelyünkön Dr. Amos lesz a telephely-PI.