Traumespecifik skrøbelighedsindeks (TSFI)

I USA er den geriatriske befolkning den hurtigst voksende aldersgruppe. Ved udgangen af ​​næste årti vil den omfatte omkring 20 % af den samlede befolkning. Skrøbelighed er en stor sundhedsbelastning hos ældre mennesker. Det er defineret som en tilstand med nedsat modstandsdygtighed over for stressorer på grund af et fald i fysiologiske reserver. Flere undersøgelser har vist, at skrøbelighed er forbundet med uønskede helbredsudfald, såsom dødelighed, komplikationer på hospitalet, genindlæggelser og uønsket udledningsdisposition. Begrebet skrøbelighed og skrøbelighedsindeks er blevet implementeret bredt på tværs af kirurgiske specialer for at forudsige postoperative resultater og dødelighed hos aldrende patienter.

Stigende alder er en kendt prædiktor for morbiditet og dødelighed efter en traumatisk skade med de værste resultater set hos patienter med en alder over 65 år. Geriatriske traumepatienter er en unik kohorte af patienter, som er meget tilbøjelige til at udvikle en dekompenseret tilstand efter stress fra traumatiske begivenheder, der fører til uønskede udfald. I en prospektiv undersøgelse viste det primære sted tilstedeværelsen af ​​skrøbelighedssyndrom som en bedre forudsigelse for komplikationer på hospitalet og uønsket udledningsdisposition blandt geriatriske traumepatienter end alder. De fleste af de skrøbelighedsskalaer, der findes, er omfattende og tidskrævende, og deres implementering hos geriatriske traumepatienter er ikke gennemførlig. For at lette den kliniske implementering af skrøbelighed i traumer Belal et al. udviklet Trauma Specific Frailty Index (TSFI), som består af 15 variabler, der pålideligt kan forudsige tilstedeværelsen af ​​skrøbelighed og præ-svaghedssyndrom hos geriatriske traumepatienter. Dette indeks var baseret på Rockwood CSHA skrøbelighed, som er baseret på akkumulering af underskud. I den prospektive valideringsundersøgelse af vores TSFI var den 15-variable TSFI en uafhængig prædiktor for uønsket disposition (dvs. dødelighed eller udskrivning til faglært plejecenter) hos geriatriske traumepatienter samt uønskede komplikationer og manglende redning. I øjeblikket sigter Methodist Dallas Medical Center på at deltage i den store potentielle multi-institutionelle validering af TSFI.

I denne prospektive observationsundersøgelse vil MDMC deltage som et sted, der bidrager til multicenterstudiet under ledelse af Dr. Bellal ved University of Arizona. På vores hjemmeside vil Dr. Amos fungere som site-PI.