Índice de Fragilidade Específica para Trauma (TSFI)

Nos EUA, a população geriátrica é a faixa etária que mais cresce. Até o final da próxima década, representará cerca de 20% da população total. A fragilidade é um grande fardo para a saúde dos idosos. É definida como uma condição de resistência reduzida a estressores, devido a um declínio nas reservas fisiológicas. Vários estudos mostraram que a fragilidade está associada a resultados adversos à saúde, como mortalidade, complicações intra-hospitalares, reinternações e disposição adversa de alta. O conceito de fragilidade e índice de fragilidade foi amplamente implementado em especialidades cirúrgicas para prever resultados pós-operatórios e mortalidade em pacientes idosos.

O aumento da idade é um preditor conhecido de morbidade e mortalidade após uma lesão traumática com piores resultados observados em pacientes com idade superior a 65 anos. Pacientes com trauma geriátrico são uma coorte única de pacientes que são altamente propensos a desenvolver estado descompensado após o estresse do evento traumático levando a resultados adversos. Em um estudo prospectivo, o local primário demonstrou a presença de síndrome de fragilidade como um melhor preditor de complicações intra-hospitalares e disposição adversa de alta entre pacientes com trauma geriátrico do que a idade. A maioria das escalas de fragilidade existentes são extensas e demoradas e sua implementação em paciente geriátrico traumatizado é inviável. Para facilitar a implementação clínica da fragilidade no trauma, Belal et al. desenvolveram o Trauma Specific Frailty Index (TSFI), que consiste em 15 variáveis ​​que podem predizer com segurança a presença de fragilidade e síndrome de pré-fragilidade em pacientes com trauma geriátrico. Este índice foi baseado na fragilidade Rockwood CSHA, que se baseia na acumulação de déficit. No estudo prospectivo de validação de nosso TSFI, o TSFI de 15 variáveis ​​foi um preditor independente de disposição adversa de alta (ou seja, mortalidade ou alta para uma unidade de enfermagem especializada) em pacientes com trauma geriátrico, bem como complicações adversas e falha no resgate. Atualmente, o Methodist Dallas Medical Center pretende participar da validação multi-institucional prospectiva em larga escala do TSFI.

Neste estudo observacional prospectivo, o MDMC participará como um local contribuindo para o estudo multicêntrico sob a direção do Dr. Bellal da Universidade do Arizona. Em nosso site, o Dr. Amos atuará como PI do site.