Índice de fragilidad específico de trauma (TSFI)

En los Estados Unidos, la población geriátrica es el grupo de edad de más rápido crecimiento. Para fines de la próxima década, comprenderá alrededor del 20% de la población total. La fragilidad es una importante carga de salud en las personas mayores. Se define como una condición de resistencia reducida a los factores estresantes, debido a una disminución de las reservas fisiológicas. Múltiples estudios han demostrado que la fragilidad se asocia con resultados de salud adversos, como mortalidad, complicaciones hospitalarias, reingresos y disposición adversa al alta. El concepto de fragilidad e índice de fragilidad se ha implementado ampliamente en todas las especialidades quirúrgicas para predecir los resultados posoperatorios y la mortalidad en pacientes que envejecen.

El aumento de la edad es un predictor conocido de morbilidad y mortalidad después de una lesión traumática con peores resultados observados en pacientes mayores de 65 años. Los pacientes con trauma geriátrico son una cohorte única de pacientes que son altamente propensos a desarrollar un estado descompensado luego del estrés del evento traumático que conduce a resultados adversos. En un estudio prospectivo, el sitio primario demostró la presencia del síndrome de fragilidad como mejor predictor de complicaciones intrahospitalarias y disposición adversa al alta entre pacientes geriátricos con trauma que la edad. La mayoría de las escalas de fragilidad que existen son extensas y consumen mucho tiempo y su implementación en pacientes geriátricos con traumatismos no es factible. Para facilitar la implementación clínica de la fragilidad en trauma Belal et al. desarrolló el Trauma Specific Frailty Index (TSFI), que consta de 15 variables que pueden predecir de forma fiable la presencia de fragilidad y síndrome de prefragilidad en pacientes traumatizados geriátricos. Este índice se basó en la fragilidad de Rockwood CSHA, que se basa en la acumulación de déficit. En el estudio de validación prospectivo de nuestro TSFI, el TSFI de 15 variables fue un predictor independiente de disposición adversa al alta (es decir, mortalidad o alta a un centro de enfermería especializada) en pacientes con traumatismos geriátricos, así como complicaciones adversas y fallas en el rescate. En la actualidad, el Centro Médico Metodista de Dallas tiene como objetivo participar en la validación multiinstitucional prospectiva a gran escala de TSFI.

En este estudio observacional prospectivo, MDMC participará como un sitio que contribuye al estudio multicéntrico bajo la dirección del Dr. Bellal en la Universidad de Arizona. En nuestro sitio, el Dr. Amos servirá como IP del sitio.