Sammenligning av dødelighet for lav vs høy perifer oksygenmetning hos KOLS-pasienter med akutt eksaserbasjon (O2flow-COPD)

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en vanlig lidelse som rammer omtrent 400 000 danske statsborgere. Omtrent 3 000-3 500 dansker dør årlig på grunn av lidelsen, og kostnadene forbundet med sykehusinnleggelser er estimert til 535 millioner danske kroner (DKK). Pasienter med KOLS risikerer en forverring av lidelsen, og i de fleste tilfeller vil dette kreve sykehusinnleggelse. En av de brukte behandlingene er å gi oksygen til pasientene via f.eks. masker. Anbefalingene om oksygenbehandling er foreløpig basert på en studie fra 2010 hvor 37 % av deltakerne i denne studien ikke fikk tiltenkt behandling, noe som kan ha hatt massive effekter på resultatene. Det er bekymringsfullt at ingen andre studier har vist hvilken oksygenbehandling som er tryggest for pasientene. Derfor anser vi det som viktig å studere hvordan man best kan behandle pasientene.

Vår studie er av høy klinisk relevans da sykehus mottar pasienter med forverring av KOLS daglig. Vi trenger mer, bedre data angående oksygenbehandling av våre pasienter, for å gi våre pasienter best mulig pleie. Hensikten med vår studie er dermed å finne ut hvilken oksygenbehandling som er best for pasienter med akutt forverring av KOLS-symptomer. Vi vil bruke en prospektiv, randomisert kontrollert åpen studie. Vi vil bruke to behandlinger: Behandling 1 er å gi oksygen til pasienten for å nå en perifer oksygenmetning på over 94 %. Behandling 2 gir oksygen for å nå en perifer oksygenmetning på mellom 88 % og 92 %.

Vårt primære utfall er 30-dagers dødelighet av alle årsaker, med sekundære utfall som 7-dagers dødelighet av alle årsaker, behov for ikke-invasiv ventilasjon, intubasjon eller intensivinnleggelse, total lengde på sykehusopphold og respiratorisk acidose.

Vi mener at en lavere oksygenmetningsprosent kan være overlegen da en studie (Austin et al., 2010) viste lavere dødelighet i pasientgruppen som hadde lavere perifer oksygenmetning. I tillegg var risikoen for respiratorisk acidose og hyperkapni lavere. Vi ønsker å utføre vår studie i sykehussektoren da denne studien ble utført i den prehospitale sektoren, og resultatene deres kan derfor ikke oversettes direkte.