Сравнение смертности при низком и высоком периферическом насыщении кислородом у больных ХОБЛ с обострением (O2flow-COPD)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным заболеванием, от которого страдают примерно 400 000 граждан Дании. Около 3000-3500 датчан умирают ежегодно из-за этого расстройства, а расходы, связанные с госпитализацией, оцениваются в 535 миллионов датских крон (DKK). Пациенты с ХОБЛ рискуют ухудшить свое заболевание, и в большинстве случаев это потребует госпитализации. Одним из используемых методов лечения является обеспечение пациентов кислородом, например, через маски. Рекомендации по лечению кислородом в настоящее время основаны на исследовании 2010 года, в котором 37% участников этого исследования не получали предполагаемого лечения, что могло сильно повлиять на результаты. Вызывает беспокойство тот факт, что никакие другие исследования не показали, какое лечение кислородом является наиболее безопасным для пациентов. Поэтому мы считаем важным изучить, как лучше всего лечить пациентов.

Наше исследование имеет высокую клиническую значимость, поскольку в больницы ежедневно поступают пациенты с ухудшением течения ХОБЛ. Нам нужно больше, более качественные данные о лечении наших пациентов кислородом, чтобы обеспечить нашим пациентам наилучший уход. Таким образом, цель нашего исследования состоит в том, чтобы определить, какая оксигенотерапия лучше всего подходит для пациентов с острым ухудшением симптомов ХОБЛ. Мы будем использовать проспективное рандомизированное контролируемое открытое исследование. Мы будем использовать два метода лечения: Лечение 1 заключается в подаче кислорода пациенту для достижения периферического насыщения кислородом выше 94%. Лечение 2 заключается в подаче кислорода для достижения периферического насыщения кислородом от 88% до 92%.

Нашим первичным исходом является 30-дневная смертность от всех причин, вторичными исходами являются 7-дневная смертность от всех причин, потребность в неинвазивной вентиляции, интубации или госпитализации в реанимацию, общая продолжительность пребывания в стационаре и респираторный ацидоз.

Мы считаем, что более низкий процент насыщения кислородом может быть лучше, поскольку одно исследование (Austin et al., 2010) показало более низкую смертность в группе пациентов с более низким периферическим насыщением кислородом. Кроме того, риск респираторного ацидоза и гиперкапнии был ниже. Мы хотим провести наше исследование в госпитальном секторе, поскольку это исследование было проведено в догоспитальном секторе, и поэтому его результаты не могут быть переведены напрямую.