Sammenligning af dødelighed for lav vs høj perifer iltmætning hos KOL-patienter med akut eksacerbation (O2flow-COPD)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig lidelse, som rammer cirka 400.000 danske borgere. Omkring 3.000-3.500 danskere dør årligt på grund af lidelsen, og omkostningerne forbundet med hospitalsindlæggelser anslås til 535 millioner kroner (DKK). Patienter med KOL risikerer en forværring af deres lidelse, og i de fleste tilfælde vil dette kræve hospitalsindlæggelse. En af de anvendte behandlinger er at give ilt til patienterne via f.eks. masker. Anbefalingerne om iltbehandling er i øjeblikket baseret på en undersøgelse fra 2010, hvor 37 % af deltagerne i denne undersøgelse ikke fik den påtænkte behandling, hvilket kan have haft massiv effekt på resultaterne. Det er bekymrende, at ingen andre undersøgelser har vist, hvilken iltbehandling der er mest sikker for patienterne. Derfor anser vi det for vigtigt at undersøge, hvordan patienterne bedst behandles.

Vores undersøgelse er af høj klinisk relevans, da hospitaler dagligt modtager patienter med forværring af KOL. Vi har brug for flere, bedre data vedrørende iltbehandlingen af ​​vores patienter, for at kunne give vores patienter den bedst mulige pleje. Formålet med vores undersøgelse er således at afgøre, hvilken iltbehandling der er bedst til patienter med akut forværring af KOL-symptomer. Vi vil bruge et prospektivt, randomiseret kontrolleret åbent forsøg. Vi vil bruge to behandlinger: Behandling 1 er at give ilt til patienten for at nå en perifer iltmætning på over 94%. Behandling 2 giver ilt for at nå en perifer iltmætning på mellem 88% og 92%.

Vores primære resultat er 30-dages mortalitet af alle årsager, hvor sekundære udfald er 7-dages mortalitet af alle årsager, behov for non-invasiv ventilation, intubation eller intensiv indlæggelse, samlet længde af hospitalsophold og respiratorisk acidose.

Vi mener, at en lavere iltmætningsprocent kan være overlegen, da et studie (Austin et al., 2010) viste en lavere dødelighed i gruppen af ​​patienter, der havde en lavere perifer iltmætning. Derudover var risikoen for respiratorisk acidose og hyperkapni lavere. Vi ønsker at udføre vores undersøgelse i hospitalssektoren, da denne undersøgelse er udført i den præhospitale sektor, og deres resultater derfor ikke kan oversættes direkte.