Az alacsony és a magas perifériás oxigéntelítettség mortalitásának összehasonlítása akut exacerbációban szenvedő COPD-s betegeknél (O2flow-COPD)

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy gyakori betegség, amely körülbelül 400 000 dán állampolgárt érint. Évente körülbelül 3000-3500 dán hal meg a rendellenesség miatt, és a kórházi felvételekkel kapcsolatos költségeket 535 millió dán koronára (DKK) becsülik. A COPD-s betegeknél fennáll a betegség súlyosbodásának kockázata, és a legtöbb esetben ez kórházi kezelést igényel. Az egyik alkalmazott kezelés a betegek oxigénellátása pl. maszkok. Az oxigénkezelésre vonatkozó ajánlások jelenleg egy 2010-es tanulmányon alapulnak, ahol a vizsgálatban résztvevők 37%-a nem kapta meg a tervezett kezelést, ami jelentős hatással lehetett az eredményekre. Aggasztó, hogy egyetlen más tanulmány sem mutatta ki, hogy melyik oxigénkezelés a legbiztonságosabb a betegek számára. Ezért fontosnak tartjuk annak tanulmányozását, hogyan lehet a legjobban kezelni a betegeket.

Vizsgálatunk nagy klinikai jelentőséggel bír, mivel a kórházak naponta fogadják a COPD súlyosbodó betegeket. Több, jobb adatra van szükségünk pácienseink oxigénkezelésével kapcsolatban, hogy pácienseink a lehető legjobb ellátásban részesüljenek. Vizsgálatunk célja tehát annak meghatározása, hogy melyik oxigénkezelés a legjobb a COPD tüneteinek akut súlyosbodásával járó betegek számára. Prospektív, randomizált, kontrollált nyílt vizsgálatot fogunk alkalmazni. Kétféle kezelést alkalmazunk: Az 1. kezelés oxigént ad a páciensnek, hogy a perifériás oxigéntelítettség elérje a 94% feletti. A 2. kezelés oxigént ad a 88% és 92% közötti perifériás oxigéntelítettség eléréséhez.

Elsődleges kimenetelünk a 30 napos bármilyen okból bekövetkező mortalitás, a másodlagos kimenetel a 7 napos bármilyen okból bekövetkező halálozás, a non-invazív lélegeztetés, az intubáció vagy az intenzív terápia szükségessége, a kórházi tartózkodás teljes időtartama és a légúti acidózis.

Úgy gondoljuk, hogy az alacsonyabb oxigénszaturációs százalék jobb lehet, mivel egy tanulmány (Austin és mtsai, 2010) alacsonyabb mortalitást mutatott ki az alacsonyabb perifériás oxigénszaturációval rendelkező betegek csoportjában. Ezenkívül a légúti acidózis és a hypercapnia kockázata alacsonyabb volt. Vizsgálatunkat a kórházi szektorban kívánjuk elvégezni, mivel a vizsgálatot a prehospital szektorban végeztük, így eredményeik közvetlenül nem fordíthatók le.