Comparación de la mortalidad por saturación de oxígeno periférico baja frente a alta en pacientes con EPOC con exacerbación aguda (O2flow-COPD)

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno común que afecta a aproximadamente 400.000 ciudadanos daneses. Alrededor de 3000-3500 daneses mueren cada año a causa del trastorno, y los costos asociados con los ingresos hospitalarios se estiman en 535 millones de coronas danesas (DKK). Los pacientes con EPOC corren el riesgo de un empeoramiento de su trastorno y, en la mayoría de los casos, esto requerirá hospitalización. Uno de los tratamientos utilizados es proporcionar oxígeno a los pacientes a través de, p. máscaras Las recomendaciones sobre el tratamiento con oxígeno se basan actualmente en un estudio de 2010 en el que el 37 % de los participantes en este estudio no recibieron el tratamiento previsto, lo que puede haber tenido efectos masivos en los resultados. Es preocupante que ningún otro estudio haya demostrado qué tratamiento con oxígeno es más seguro para los pacientes. Como tal, consideramos importante estudiar la mejor manera de tratar a los pacientes.

Nuestro estudio tiene una gran relevancia clínica ya que los hospitales reciben diariamente pacientes con empeoramiento de la EPOC. Necesitamos más y mejores datos sobre el tratamiento con oxígeno de nuestros pacientes, para brindarles la mejor atención posible. El propósito de nuestro estudio es, por lo tanto, determinar qué tratamiento con oxígeno es mejor para los pacientes con empeoramiento agudo de los síntomas de la EPOC. Utilizaremos un ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado, abierto. Usaremos dos tratamientos: El tratamiento 1 es dar oxígeno al paciente para alcanzar una saturación periférica de oxígeno por encima del 94%. El tratamiento 2 es dar oxígeno para alcanzar una saturación de oxígeno periférico de entre 88% y 92%.

El resultado primario es la mortalidad por todas las causas a los 30 días, siendo los resultados secundarios la mortalidad por todas las causas a los 7 días, la necesidad de ventilación no invasiva, la intubación o el ingreso en cuidados intensivos, la duración total de la estancia hospitalaria y la acidosis respiratoria.

Creemos que un porcentaje de saturación de oxígeno más bajo puede ser superior ya que un estudio (Austin et al., 2010) mostró una tasa de mortalidad más baja en el grupo de pacientes que tenían una saturación de oxígeno periférica más baja. Además, el riesgo de acidosis respiratoria e hipercapnia fue menor. Deseamos realizar nuestro estudio en el sector hospitalario ya que este estudio se realizó en el sector prehospitalario y, por lo tanto, sus resultados no se pueden traducir directamente.