Confronto tra mortalità per saturazione di ossigeno periferica bassa e alta nei pazienti con BPCO con riacutizzazione acuta (O2flow-COPD)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un disturbo comune che colpisce circa 400.000 cittadini danesi. Circa 3.000-3.500 danesi muoiono ogni anno a causa del disturbo e i costi associati ai ricoveri ospedalieri sono stimati in 535 milioni di corone danesi (DKK). I pazienti con BPCO rischiano un peggioramento del loro disturbo e, nella maggior parte dei casi, ciò richiederà il ricovero in ospedale. Uno dei trattamenti utilizzati è fornire ossigeno ai pazienti tramite ad es. maschere. Le raccomandazioni sul trattamento con ossigeno si basano attualmente su uno studio del 2010 in cui il 37% dei partecipanti a questo studio non ha ricevuto il trattamento previsto, il che potrebbe aver avuto effetti enormi sui risultati. È preoccupante che nessun altro studio abbia dimostrato quale trattamento con ossigeno sia più sicuro per i pazienti. Pertanto, riteniamo importante studiare il modo migliore per trattare i pazienti.

Il nostro studio è di elevata rilevanza clinica poiché gli ospedali ricevono quotidianamente pazienti con peggioramento della BPCO. Abbiamo bisogno di dati più numerosi e migliori per quanto riguarda il trattamento dell'ossigeno dei nostri pazienti, al fine di fornire ai nostri pazienti la migliore assistenza possibile. Lo scopo del nostro studio è quindi determinare quale trattamento con ossigeno sia il migliore per i pazienti con peggioramento acuto dei sintomi della BPCO. Useremo uno studio prospettico, randomizzato controllato in aperto. Useremo due trattamenti: Il trattamento 1 consiste nel dare ossigeno al paziente per raggiungere una saturazione periferica di ossigeno superiore al 94%. Il trattamento 2 prevede la somministrazione di ossigeno per raggiungere una saturazione periferica di ossigeno compresa tra l'88% e il 92%.

Il nostro esito primario è la mortalità per tutte le cause a 30 giorni, mentre gli esiti secondari sono la mortalità per tutte le cause a 7 giorni, la necessità di ventilazione non invasiva, l'intubazione o il ricovero in terapia intensiva, la durata complessiva della degenza ospedaliera e l'acidosi respiratoria.

Riteniamo che una percentuale inferiore di saturazione di ossigeno possa essere superiore in quanto uno studio (Austin et al., 2010) ha mostrato un tasso di mortalità inferiore nel gruppo di pazienti che presentavano una minore saturazione periferica di ossigeno. Inoltre, il rischio di acidosi respiratoria e ipercapnia era inferiore. Desideriamo eseguire il nostro studio nel settore ospedaliero poiché questo studio è stato eseguito nel settore preospedaliero e quindi i loro risultati non possono essere tradotti direttamente.