Jämföra dödlighet för låg och hög perifer syremättnad hos KOL-patienter med akut exacerbation (O2flow-COPD)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en vanlig sjukdom som drabbar cirka 400 000 danska medborgare. Omkring 3 000-3 500 danskar dör årligen på grund av sjukdomen, och kostnaderna för sjukhusinläggningar uppskattas till 535 miljoner danska kronor (DKK). Patienter med KOL riskerar att förvärra sin sjukdom, och i de flesta fall kommer detta att kräva sjukhusvistelse. En av de behandlingar som används är att ge syre till patienterna via t.ex. masker. Rekommendationerna om syrgasbehandling baseras för närvarande på en studie från 2010 där 37 % av deltagarna i denna studie inte fick den avsedda behandlingen, vilket kan ha haft massiva effekter på resultaten. Det är oroande att inga andra studier visat vilken syrgasbehandling som är säkrast för patienterna. Därför anser vi att det är viktigt att studera hur man bäst behandlar patienterna.

Vår studie är av hög klinisk relevans då sjukhus dagligen tar emot patienter med försämrad KOL. Vi behöver mer, bättre data kring syrgasbehandlingen av våra patienter, för att kunna ge våra patienter bästa möjliga vård. Syftet med vår studie är alltså att avgöra vilken syrgasbehandling som är bäst för patienter med akut försämring av KOL-symtom. Vi kommer att använda en prospektiv, randomiserad kontrollerad öppen studie. Vi kommer att använda två behandlingar: Behandling 1 ger syrgas till patienten för att nå en perifer syremättnad på över 94 %. Behandling 2 ger syrgas för att nå en perifer syremättnad på mellan 88 % och 92 %.

Vårt primära resultat är 30 dagars dödlighet av alla orsaker, med sekundära utfall 7 dagars dödlighet av alla orsaker, behov av icke-invasiv ventilation, intubation eller intensivvårdsinläggning, total längd på sjukhusvistelse och respiratorisk acidos.

Vi tror att en lägre syremättnadsprocent kan vara överlägsen då en studie (Austin et al., 2010) visade en lägre dödlighet i gruppen patienter som hade en lägre perifer syremättnad. Dessutom var risken för respiratorisk acidos och hyperkapni lägre. Vi vill utföra vår studie inom sjukhussektorn eftersom denna studie utfördes i den prehospitala sektorn och deras resultat kan därför inte översättas direkt.