Porovnání úmrtnosti na nízkou a vysokou periferní saturaci kyslíkem u pacientů s CHOPN s akutní exacerbací (O2flow-COPD)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je běžné onemocnění, které postihuje přibližně 400 000 dánských občanů. Kvůli této poruše zemře ročně asi 3 000–3 500 Dánů a náklady spojené s hospitalizací se odhadují na 535 milionů dánských korun (DKK). U pacientů s CHOPN hrozí zhoršení jejich poruchy a ve většině případů to bude vyžadovat hospitalizaci. Jednou z používaných léčeb je poskytování kyslíku pacientům např. masky. Doporučení pro kyslíkovou léčbu jsou v současné době založena na studii z roku 2010, kde 37 % účastníků této studie nedostalo zamýšlenou léčbu, což mohlo mít na výsledky masivní vliv. Je znepokojivé, že žádné jiné studie neprokázaly, která kyslíková léčba je pro pacienty nejbezpečnější. Proto považujeme za důležité studovat, jak nejlépe pacienty léčit.

Naše studie má velký klinický význam, protože nemocnice denně přijímají pacienty se zhoršením CHOPN. Potřebujeme více a lepších údajů o kyslíkové léčbě našich pacientů, abychom našim pacientům poskytli tu nejlepší možnou péči. Účelem naší studie je tedy zjistit, která kyslíková léčba je nejlepší pro pacienty s akutním zhoršením symptomů CHOPN. Použijeme prospektivní, randomizovanou kontrolovanou otevřenou studii. Použijeme dvě léčby: Léčba 1 je podávání kyslíku pacientovi k dosažení periferní saturace kyslíkem nad 94 %. Léčba 2 poskytuje kyslík, aby se dosáhlo periferní saturace kyslíkem mezi 88 % a 92 %.

Naším primárním výsledkem je 30denní mortalita ze všech příčin, sekundárními výsledky jsou 7denní mortalita ze všech příčin, potřeba neinvazivní ventilace, intubace nebo přijetí na intenzivní péči, celková délka hospitalizace a respirační acidóza.

Domníváme se, že nižší procento saturace kyslíkem může být lepší, protože jedna studie (Austin et al., 2010) prokázala nižší míru úmrtnosti ve skupině pacientů, kteří měli nižší periferní saturaci kyslíkem. Kromě toho bylo nižší riziko respirační acidózy a hyperkapnie. Chceme naši studii provést v nemocničním sektoru, protože tato studie byla provedena v přednemocničním sektoru, a proto jejich výsledky nelze přímo převést.