Innsamling av intervalltidsbestemte snittepidermale og dermale vevsprøver under kirurgiske prosedyrer for å profilere temporær respons av vev etter skadelig stimuli

Bakgrunn:

• Opioider er hjørnesteinen i postoperativ smertebehandling. I lys av den nåværende opioidkrisen er det imidlertid et erkjent behov for forbedret postoperativ smertebehandling for å håndtere smerte med færre bivirkninger.
• Nye smertestillende medisiner som er like effektive og mindre problematiske er et mål, men mye av den grunnleggende kunnskapen som kreves for å møte disse behovene er underutviklet i menneskelige studier og er avledet fra gnagerstudier.
• Vi foreslår å identifisere kritiske nociseptive signaler fra humant vev som stammer fra stedet for kirurgisk snitt som starter smerteresponsen for å identifisere biomarkører for signalering av human hudsmerte.
• Mekanismer for smerte og smertefølsomhet som stammer fra operasjonsstedet er ikke godt forstått.
• Klinisk og grunnleggende forskning kan låse opp etiologien til kirurgiske snittsmerter og direkte biomedisin for å bedre adressere dette området av underutviklet forskning både nå og i fremtiden; unikt gir muligheter til å utføre viktige studier på genuttrykk.

Mål:

• Identifikasjon av transkripsjonelle endringer i epidermalt og dermalt vev på minst fire (4), men opptil seks (6) tidspunkter under kirurgiske prosedyrer.
• Tandem massespektrometri (MS/MS) måling fra human epidermal prøve for å identifisere endringer i kandidatoksylipiner og peptidmediatorer av smerte, betennelse og kløe.

Kvalifisering:

- Mann eller kvinne i alderen 18 år og eldre som har samtykket til en primær kirurgisk prosedyre på mer enn fire (4) timer. Deltakere uten hudavvik på vevsprøvested.

Design:

-En enkelt kohortstudie, med 12 kirurgiske deltakere med en planlagt kirurgisk prosedyre, på minst 4 timer, ved NIH Clinical Center, for opptil seks (6) tidsbestemt vevsprøvetaking ved kirurgisk snitt. Ingen utredningsbehandling er planlagt.