- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04224870
Aikavälillä ajoitettujen epidermaalisten ja ihokudosnäytteiden kerääminen kirurgisten toimenpiteiden aikana kudoksen ajallisen vasteen profiloimiseksi haitallisten ärsykkeiden jälkeen
Yksi kohorttitutkimus, jossa kerätään aikavälillä ajoitettuja viiltoja sisältäviä epidermaalisia ja ihokudosnäytteitä kirurgisten toimenpiteiden aikana, jotta voidaan profiloida kudosten ajallista vastetta haitallisten ärsykkeiden jälkeen.
Tausta:
Opioidit ovat lääkeluokka, jota käytetään usein kivun hallintaan leikkauksen jälkeen. Nykyisen opioidikriisin vuoksi tutkijat haluavat parantaa tapoja hallita kipua leikkauksen jälkeen vähemmillä sivuvaikutuksilla. Tätä varten heidän on ymmärrettävä kipu paremmin. Tässä tutkimuksessa he haluavat mitata kemiallisia reaktioita ja löytää geenejä, jotka ovat mukana tuottamassa kipua, jota ihmiset tuntevat leikkauksen jälkeen.
Tavoite:
Löytää kipusignaalit alkaen ihon viiltokohdasta leikkauksen aikana.
Kelpoisuus:
18-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset, joille on menossa vähintään 4 tuntia kestävä leikkaus.
Design:
Osallistujan ensisijainen kirurgi varmistaa, että hän on kelvollinen leikkaukseen.
Osallistujat täyttävät yleisen kipukyselyn ennen leikkauspäivää. Tämä antaa perusmittauksen.
Leikkauksen aikana viiltokohdasta otetaan 4–6 kudosnäytettä seuraavina ajankohtina:
kun leikkaus alkaa
klo 1, 2, 4 ja 6 tuntia
kun haava on suljettu (jos leikkaus kestää yli 8 tuntia).
Näytteet otetaan vain, jos ne eivät estä haavaa parantumasta kunnolla.
Ensimmäiset 2 päivää leikkauksen jälkeen osallistujat täyttävät lyhyet kyselyt heidän kiputasostaan. Jokaisen suorittaminen kestää alle 5 minuuttia. Heidän vastauksensa suojataan....
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
- Opioidit ovat postoperatiivisen kivunhallinnan kulmakivi. Nykyisen opioidikriisin valossa on kuitenkin tunnustettu tarve parantaa leikkauksen jälkeistä kivunhallintaa, jotta kivun hoitoon saadaan vähemmän sivuvaikutuksia.
- Tavoitteena ovat uudet, yhtä tehokkaat ja vähemmän ongelmalliset kipulääkkeet, mutta suuri osa näiden tarpeiden täyttämiseen tarvittavasta perustavanlaatuisesta tiedosta on ihmistutkimuksissa alikehittynyttä, ja ne ovat peräisin jyrsijätutkimuksista.
- Ehdotamme, että tunnistetaan kriittiset ihmiskudoksen nosiseptiiviset signaalit, jotka ovat peräisin kirurgisen viillon kohdasta, joka aloittaa kipuvasteen ihmisen ihokipusignaloinnin biomarkkerien tunnistamiseksi.
- Leikkauskohdasta peräisin olevan kivun ja kipuherkkyyden mekanismeja ei ymmärretä hyvin.
- Kliininen ja perustutkimus voi avata kirurgisen viiltokivun etiologian ja suunnata biolääketieteen tämän alikehittyneen tutkimuksen osa-alueen paremmin käsittelemään nyt ja tulevaisuudessa. tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden suorittaa tärkeitä geeniekspressiotutkimuksia.
Tavoitteet:
- Transkription muutosten tunnistaminen epidermaalisessa ja ihokudoksessa vähintään neljällä (4), mutta enintään kuudella (6) aikapisteellä kirurgisten toimenpiteiden aikana.
- Tandem-massaspektrometria (MS/MS) -mittaus ihmisen orvaskeden näytteestä, jotta voidaan tunnistaa muutokset ehdokasoksilipiineissä ja kivun, tulehduksen ja kutinan peptidivälittäjissä.
Kelpoisuus:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet tai naiset, joille on myönnetty yli neljä (4) tuntia kestävä ensisijainen kirurginen toimenpide. Osallistujat, joilla ei ole ihopoikkeavuuksia kudosnäytteenottopaikalla.
Design:
-Yksi kohorttitutkimus, johon osallistui 12 kirurgista osallistujaa, joilla on suunniteltu kirurginen toimenpide, vähintään 4 tunnin mittainen, NIH Clinical Centerissä, jopa kuusi (6) ajoitettua kudosnäytteenottoa kirurgisessa viillossa. Tutkimushoitoa ei ole suunniteltu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Mies tai nainen, 18 vuotta täyttänyt. Osallistujalle annetaan suostumus kirurgiseen toimenpiteeseen (ensisijainen kirurginen protokolla), jonka odotetaan kestävän yli 4 tuntia.
- Kirurgi määrittää ihon viillon kudosnäytteen (poiston), jotta se ei vaaranna viillon sulkemista.
POISTAMISKRITEERIT:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- Osallistujat, joilla on tunnettuja ihopoikkeavuuksia (dermatologiset/dermatiittisairaudet): psoriaasi, atooppinen ihottuma, ruusufinni, syöpämelanoomat, tyvisolut sekä hyvänlaatuiset leesiot, kudospalovammat, infektiot, hematoomat ja ruhjeet) leikkausalueella.
- Osallistujat, joilla on aiempaa arpikudosta viiltokohdassa ja/tai aiempia leikkaustoimenpiteitä samassa paikassa. Aiemmin olemassa oleva arpikudos hämmentää tuloksia, koska lähtötaso eroaa normaalista ei-arpikudoksesta, joten sitä ei voida käyttää vertailun perustana.
- Osallistujat, joilla on ollut säteilyhoitoa viiltokohdassa, kun viiltokohta sisällytettiin säteilykenttään.
- Osallistujat, joilla on muita ihosairauksia, jotka vaarantavat iho- ja ihonäytteitä kirurgin mielestä.
- Hallitsematon samanaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet (6 kuukauden sisällä), jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Kipukyselylomake on saatavilla vain englanniksi, joten ei-englanninkieliset/lukutaitoiset osallistujat eivät voi osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Kirurginen viilto
Yksi kohorttitutkimus, johon osallistui 12 osallistujaa, joilla oli suunniteltu kirurginen toimenpide, vähintään 4 tunnin mittainen, enintään kuusi (6) ajoitettua kudosnäytteenottoa kirurgisen viillon yhteydessä.
Tutkimushoitoa ei ole suunniteltu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kvantitatiiviset mittaukset
Aikaikkuna: opintojen loppu
|
Kaikkien ekspressoituneiden transkriptien kvantitatiiviset mittaukset (RNA-Seq:llä) kussakin leikkauksen aikana kerätyssä ajankohtana (alkuviilto, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h ja sulkeminen).
Tämä tunnistaa merkittävimmät geenit merkityksen, ilmentymistason ja kerta-muutoksen mukaan.
|
opintojen loppu
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tandem-massaspektrometria (MS/MS)
Aikaikkuna: opintojen loppu
|
MS/MS:n päätepiste on kvantitatiivinen arvio tutkitun molekyylin (oksilipiini- tai peptidivälittäjät) runsaudesta.
|
opintojen loppu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew J Mannes, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200031
- 20-CC-0031
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vatsan kirurgia
-
KK Women's and Children's HospitalPeruutettuTotal Abdominal Hysterectomy
-
Southern HealthGyrus ACMITuntematonTotal Abdominal HysterectomyAustralia
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
University College DublinValmisRoux-en-Y Bariatric SurgeryIrlanti
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalValmisBariatrinen kirurgia | Revisional Bariatric Surgery | Liikalihavuuteen liittyvä häiriö
-
Cukurova UniversityValmis
-
Odense University HospitalRekrytointiRasvakudoksen toimintahäiriö Tyypin 2 Diabetes Mellitus Bariatric SurgeryTanska