- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04224870
Indsamling af intervaltidsbestemt incisional epidermal og dermal vævsprøve under kirurgiske procedurer for at profilere vævets temporale respons efter skadelige stimuli
En enkelt kohorteundersøgelse, der indsamler intervaltidsbestemte, incisionale epidermale og dermale vævsprøver under kirurgiske procedurer for at profilere vævets temporære respons efter skadelige stimuli.
Baggrund:
Opioider er en klasse af lægemidler, der ofte bruges til at håndtere smerte, efter at en person er blevet opereret. På grund af den nuværende opioidkrise ønsker forskerne at forbedre måder at håndtere smerter efter operation med færre bivirkninger. For at gøre dette skal de forstå smerte bedre. I denne undersøgelse ønsker de at måle kemiske reaktioner og finde gener, der er involveret i at producere den smerte, som folk føler efter operationen.
Objektiv:
For at finde smertesignalerne, der starter på stedet for hudsnit under operationen.
Berettigelse:
Personer på 18 år og ældre, der skal have en operation, der vil vare i mindst 4 timer.
Design:
Deltagerens primære kirurg vil sikre sig, at han eller hun er berettiget til operation.
Deltagerne udfylder et generaliseret smerteskema inden operationsdagen. Dette vil give en basislinjemåling.
Under operationen vil der blive taget 4 til 6 vævsprøver på incisionsstedet på følgende tidspunkter:
når operationen starter
efter 1, 2, 4 og 6 timer
når såret er lukket (hvis operationen varer længere end 8 timer).
Prøverne vil kun blive taget, hvis de ikke forhindrer såret i at hele ordentligt.
I de første 2 dage efter operationen vil deltagerne udfylde korte spørgeskemaer om deres smerteniveau. Hver vil tage mindre end 5 minutter at gennemføre. Deres svar vil blive beskyttet....
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Opioider er hjørnestenen i postoperativ smertebehandling. Men i lyset af den nuværende opioidkrise er der et erkendt behov for forbedret postoperativ smertebehandling for at imødegå smerter med færre bivirkninger.
- Nye smertestillende medicin, der er lige så effektive og mindre problematiske, er et mål, men meget af den grundlæggende viden, der kræves for at imødekomme disse behov, er underudviklet i menneskelige undersøgelser og er afledt af undersøgelser af gnavere.
- Vi foreslår at identificere kritiske nociceptive humane vævssignaler, der stammer fra stedet for kirurgisk snit, der initierer smerteresponset, for at identificere biomarkører for human kutan smertesignalering.
- Mekanismer for smerte og smertefølsomhed, der stammer fra operationsstedet, er ikke godt forstået.
- Klinisk og grundforskning kan låse op for ætiologien af kirurgiske snitsmerter og direkte biomedicin for bedre at adressere dette område af underudviklet forskning både nu og i fremtiden; giver unikke muligheder for at udføre vigtige undersøgelser af genekspression.
Mål:
- Identifikation af transkriptionelle ændringer i epidermalt og dermalt væv på mindst fire (4), men op til seks (6) tidspunkter under kirurgiske procedurer.
- Tandem massespektrometri (MS/MS) måling fra human epidermal prøve for at identificere ændringer i kandidat oxylipiner og peptid mediatorer af smerte, inflammation og kløe.
Berettigelse:
- Mand eller kvinde på 18 år og derover, der har givet samtykke til et primært kirurgisk indgreb på mere end fire (4) timer. Deltagere uden hudabnormiteter på vævsprøvestedet.
Design:
-En enkelt kohorteundersøgelse med 12 kirurgiske deltagere med en planlagt kirurgisk procedure på mindst 4 timer på NIH Clinical Center med op til seks (6) tidsbestemt vævsprøvetagning ved kirurgisk snit. Der er ikke planlagt nogen udredningsterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen 18 år og ældre. Deltageren vil få samtykke til en kirurgisk procedure (primær kirurgisk protokol), der forventes at vare længere end 4 timer.
- Kutan incisionsvævsprøve (fjernelse) bestemmes af kirurgen til ikke at kompromittere incisionslukningen.
EXKLUSIONSKRITERIER:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Deltagere med kendte hudabnormaliteter (dermatologiske/dermatitistilstande): psoriasis, atopisk dermatitis, rosacea, cancermelanomer, basalcelle samt benigne læsioner, vævsforbrændinger, infektioner, hæmatomer og kontusion) på operationsstedet.
- Deltagere med allerede eksisterende arvæv på snitstedet og/eller en historie med kirurgiske indgreb på samme sted. Præ-eksisterende arvæv vil forvirre resultaterne, da baseline er forskellig fra normalt ikke-arvæv og derfor ikke kan bruges som sammenligningsgrundlag.
- Deltagere med en historie med strålebehandling på snitstedet, når snitstedet var inkluderet i strålefeltet.
- Deltagere med andre hudsygdomme, der ville kompromittere epidermale og dermale prøver efter kirurgens mening.
- Ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer (inden for 6 måneder), som ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Smertespørgeskemaet vil kun være tilgængeligt på engelsk, derfor er ikke-engelsktalende/læsende deltagere udelukket fra at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Kirurgisk snit
Et enkelt kohortestudie med 12 deltagere med en planlagt kirurgisk procedure på mindst 4 timer med op til seks (6) tidsbestemte vævsprøver ved kirurgisk indsnit.
Der er ikke planlagt nogen udredningsterapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvantitative målinger
Tidsramme: studiets afslutning
|
Kvantitative målinger af alle udtrykte transkripter (ved RNA-Seq) på hvert tidspunkt indsamlet under operationen (indledende snit, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer og lukning).
Dette vil identificere de mest bemærkelsesværdige gener i henhold til betydning, ekspressionsniveau og fold-ændring.
|
studiets afslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tandem massespektrometri (MS/MS)
Tidsramme: studiets afslutning
|
Slutpunktet for MS/MS er et kvantitativt estimat af overflod af det undersøgte molekyle (oxylipin eller peptidmediatorer).
|
studiets afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew J Mannes, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 200031
- 20-CC-0031
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abdominal kirurgi
-
University of PittsburghTrukket tilbagePostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring SurgeryForenede Stater
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater