- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04228224
Slagrehabiliteringsprogram basert på et drevet eksoskeleton i nedre ekstremitet i Chile
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag er en av de viktigste årsakene til dødelighet, sykelighet og funksjonshemming hos voksne i utviklede land. Overlevende kan lide av flere nevrologiske mangler eller mangler, som hemiparese, kommunikasjonsforstyrrelser, kognitive mangler og visuospatiale persepsjonsforstyrrelser. Hemiplegi er et parivis tap av halvkropps frivillig motrisitet etter en hjerneskade, som vanligvis resulterer i endringer i bevegelsessystemet med vedvarende forstyrrelser i bevegelse og holdning. Hemiplegi påvirker gangytelsen betydelig. Ganggjenoppretting er et viktig mål i rehabiliteringsprogrammet for slagpasienter. De for tiden tilgjengelige behandlingsteknikker inkluderer blant annet klassiske teknikker for gangrehabilitering, funksjonell elektrisk stimulering, elektromekaniske enheter, robotenheter og hjerne-datamaskin-grensesnitt. Bevisene tyder på at kombinasjonen ulike rehabiliteringsstrategier er mer effektivt enn konvensjonelle rehabiliteringsteknikker alene. Teknologibaserte rehabiliteringsmetoder som robotenheter trenger mer forskning for å demonstrere deres effekt på gangrestitusjon.
Denne studien vil vurdere effekten av et rehabiliteringsprogram med et drevet eksoskjelett i nedre ekstremiteter hos personer med hjerneslag. I tillegg vil den også undersøke bruken av et hjerne-datamaskin-grensesnitt (BCI) for å kommandere bevegelser på det drevne eksoskeletet i underekstremiteten. Funnene vil bli brukt til å forbedre forståelsen av menneske-robot-interaksjon, for å forbedre utformingen av robotenhetene og for å forbedre rehabiliteringstjenester.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
XII Región
-
Punta Arenas, XII Región, Chile, 6211525
- Corporación de Rehabilitación Club de Leones Cruz del Sur
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ensidig parese i nedre ekstremitet
- hemorragisk eller iskemisk hjerneslag
- minimum seks måneder etter akutt infarkt/sykdomsdebut
- fullt passivt bevegelsesområde i nedre ekstremitet eller i det minste i nøytral stilling
- kunne stå fritt
- kunne gå med eller uten hjelpemiddel i minst 20 meter på under 2 minutter
Ekskluderingskriterier:
- patologi i det perifere nervesystemet
- epilepsi
- vekt over 100 kg
- ingen kognitiv evne til å følge studieinstruksjonene
- svangerskap
- bruk av implanterte enheter
- ustabile ledd i nedre ekstremiteter eller fast kontraktur
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Robotassistert rehabilitering
Deltakerne vil motta robotassistert opplæring med et eksoskeleton som er drevet av nedre ekstremiteter (H3 Exoskeleton, Spania).
Pasienter vil utføre underekstremitetsøvelser assistert av enheten.
Treningen omfatter 24 økter, 2 økter per uke i 12 uker, hver av dem varer i ca. 1 time.
|
H3 er et drevet eksoskjelett i nedre ekstremiteter med aktivering i hofter, knær og ankelledd.
En ny kontrollprogramvare er designet og implementert i denne enheten, som tillater selektiv leddbevegelse og registrering av data fra hver rehabiliteringsøkt.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Konvensjonell gangrehabilitering
Deltakere i denne gruppen skal utføre konvensjonell gangrehabilitering på rehabiliteringsinstitusjon med bistand fra fysioterapeut.
Treningen omfatter 24 økter, 2 økter per uke, hver økt varer i ca. 1 time.
|
Konvensjonell gangrehabilitering består av gange og andre relevante øvelser i underekstremitetene utført av deltakere med assistanse fra en fysioterapeut.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline for gangavviksindeks
Tidsramme: Grunnlinje
|
Gangavviksindeks vil bli beregnet for hver pasient ved hjelp av et 3D VICON infrarødt kamerasystem.
|
Grunnlinje
|
|
Gangavviksindeks etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
Gangavviksindeks vil bli beregnet for hver pasient ved hjelp av et 3D VICON infrarødt kamerasystem.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline for ganghastighet
Tidsramme: Grunnlinje
|
Ganghastighet vil bli beregnet for hver pasient ved hjelp av et 3D VICON infrarødt kamerasystem.
|
Grunnlinje
|
|
Ganghastighet etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
Ganghastighet vil bli beregnet for hver pasient ved hjelp av et 3D VICON infrarødt kamerasystem.
|
12 uker
|
|
Maksimal muskelstyrke Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Maksimal muskelstyrke (toppmoment, Nm) under henholdsvis maksimal frivillig unilateral hofteekstensjonsfleksjon, og hofteadduksjonsabduksjon (stående), kneekstensjonsfleksjon (sittende).
Både det berørte (AF) og ikke-påvirkede (NA) benet.
Det vil bli brukt hånddynamometer til vurderingen.
|
Grunnlinje
|
|
Maksimal muskelstyrke etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
Maksimal muskelstyrke (toppmoment, Nm) under henholdsvis maksimal frivillig unilateral hofteekstensjonsfleksjon, og hofteadduksjonsabduksjon (stående), kneekstensjonsfleksjon (sittende).
Både det berørte (AF) og ikke-påvirkede (NA) benet.
Det vil bli brukt hånddynamometer til vurderingen.
|
12 uker
|
|
Avstand i 6 minutters gangtest (6MWT) Grunnlinje
Tidsramme: Grunnlinje
|
Mål avstanden et motiv tilbakelegger under en innendørs gang på et flatt, hardt underlag på 6 minutter, ved hjelp av hjelpemidler, etter behov.
Testen består i en evaluering av funksjonell treningskapasitet og brukes som en submaksimal test av aerob kapasitet og utholdenhet.
|
Grunnlinje
|
|
Avstand i 6 minutters gangtest (6MWT) etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
Mål avstanden et motiv tilbakelegger under en innendørs gang på et flatt, hardt underlag på 6 minutter, ved hjelp av hjelpemidler, etter behov.
Testen består i en evaluering av funksjonell treningskapasitet og brukes som en submaksimal test av aerob kapasitet og utholdenhet.
|
12 uker
|
|
Muskeltonus målt ved bruk av modifisert ashworth-skala (MAS) Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Tester motstand mot passiv bevegelse rundt et ledd med varierende hastighet.
En poengsum på 1 indikerer ingen motstand, og 5 indikerer stivhet.
|
Grunnlinje
|
|
Muskeltonus målt ved hjelp av modifisert ashworth-skala (MAS) Post-Intervention
Tidsramme: 12 uker
|
Tester motstand mot passiv bevegelse rundt et ledd med varierende hastighet.
En poengsum på 1 indikerer ingen motstand, og 5 indikerer stivhet.
|
12 uker
|
|
Passivt bevegelsesområde Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Passivt bevegelsesområde i nedre ekstremiteter.
ROM vil bli vurdert ved bruk av et universelt goniometer
|
Grunnlinje
|
|
Passivt bevegelsesområde etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
Passivt bevegelsesområde i nedre ekstremiteter.
ROM vil bli vurdert ved bruk av et universelt goniometer
|
12 uker
|
|
10 meter gangtest Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
10 Meter Walk Test er et ytelsesmål som brukes til å vurdere ganghastighet i meter per sekund over en kort avstand.
Den kan brukes til å bestemme funksjonell mobilitet, gangart og vestibulær funksjon.
|
Grunnlinje
|
|
10 meter gangtest etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
10 Meter Walk Test er et ytelsesmål som brukes til å vurdere ganghastighet i meter per sekund over en kort avstand.
Den kan brukes til å bestemme funksjonell mobilitet, gangart og vestibulær funksjon.
|
12 uker
|
|
Timed Up and Go Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Måling av tiden i sekunder for en person å reise seg fra å sitte fra en standard lenestol, gå 3 meter, snu, gå tilbake til stolen og sette seg ned.
Personen bruker vanlig fottøy og vanlig ganghjelp.
|
Grunnlinje
|
|
Tidsbestemt og gå etter intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
Måling av tiden i sekunder for en person å reise seg fra å sitte fra en standard lenestol, gå 3 meter, snu, gå tilbake til stolen og sette seg ned.
Personen bruker vanlig fottøy og vanlig ganghjelp.
|
12 uker
|
|
Berg Balance Scale Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Berg balanseskala brukes til funksjonell balanse.
deltakerne blir bedt om å utføre 14 oppgaver som ofte brukes i dagliglivets aktiviteter.
Høyest mulig poengsum er 56 poeng.
En høyere poengsum indikerer bedre balanse.
|
Grunnlinje
|
|
Berg Balanseskala Post-Intervention
Tidsramme: 12 uker
|
Berg balanseskala brukes til funksjonell balanse.
deltakerne blir bedt om å utføre 14 oppgaver som ofte brukes i dagliglivets aktiviteter.
Høyest mulig poengsum er 56 poeng.
En høyere poengsum indikerer bedre balanse.
|
12 uker
|
|
Funksjonell ambulasjonsklassifisering (FAC) Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
FAC er en funksjonell gangtest som evaluerer ambulasjonsevne.
Denne 6-punkts skalaen vurderer ambulasjonsstatus ved å bestemme hvor mye menneskelig støtte pasienten trenger når han går, uavhengig av om de bruker et personlig hjelpemiddel eller ikke.
|
Grunnlinje
|
|
Functional Ambulation Classification (FAC) Post-intervensjon
Tidsramme: 12 uker
|
FAC er en funksjonell gangtest som evaluerer ambulasjonsevne.
Denne 6-punkts skalaen vurderer ambulasjonsstatus ved å bestemme hvor mye menneskelig støtte pasienten trenger når han går, uavhengig av om de bruker et personlig hjelpemiddel eller ikke.
|
12 uker
|
|
Pasienttilfredshet med utstyr: Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology
Tidsramme: 12 uker
|
Målt med QUEST skala.
Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST 2.0) er et resultatmål med 12 elementer som vurderer brukertilfredshet med to komponenter, Enhet og Tjenester.
Poeng 1 indikerer misnøye og score på 5 indikerer høy tilfredshet
|
12 uker
|
|
Medical Research Council test (MRC) Baseline
Tidsramme: Grunnlinje
|
Manuell evaluering av muskelstyrke.
Denne skalaen graderer muskelkraft på en skala fra 0 til 5 i forhold til maksimalt forventet for den muskelen.
Grad 0 = ingen bevegelse observeres, grad 5 = muskel trekker seg normalt sammen mot full motstand.
Seks muskelgrupper testes på begge sider av kroppen: skulderabduksjon, albuefleksjon, håndleddsforlengelse, hoftefleksjon, kneekstensjon, ankel dorsalfleksjon.
Maksimal totalscore er 60.
|
Grunnlinje
|
|
Medical Research Council test (MRC) Post-Intervention
Tidsramme: 12 uker
|
Manuell evaluering av muskelstyrke.
Denne skalaen graderer muskelkraft på en skala fra 0 til 5 i forhold til maksimalt forventet for den muskelen.
Grad 0 = ingen bevegelse observeres, grad 5 = muskel trekker seg normalt sammen mot full motstand.
Seks muskelgrupper testes på begge sider av kroppen: skulderabduksjon, albuefleksjon, håndleddsforlengelse, hoftefleksjon, kneekstensjon, ankel dorsalfleksjon.
Maksimal totalscore er 60.
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, Patten C, Lexell J. Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. J Rehabil Med. 2005 Mar;37(2):75-82. doi: 10.1080/16501970410017215.
- Belda-Lois JM, Mena-del Horno S, Bermejo-Bosch I, Moreno JC, Pons JL, Farina D, Iosa M, Molinari M, Tamburella F, Ramos A, Caria A, Solis-Escalante T, Brunner C, Rea M. Rehabilitation of gait after stroke: a review towards a top-down approach. J Neuroeng Rehabil. 2011 Dec 13;8:66. doi: 10.1186/1743-0003-8-66.
- Bortole M, Venkatakrishnan A, Zhu F, Moreno JC, Francisco GE, Pons JL, Contreras-Vidal JL. The H2 robotic exoskeleton for gait rehabilitation after stroke: early findings from a clinical study. J Neuroeng Rehabil. 2015 Jun 17;12:54. doi: 10.1186/s12984-015-0048-y.
- Wallard L, Dietrich G, Kerlirzin Y, Bredin J. Effects of robotic gait rehabilitation on biomechanical parameters in the chronic hemiplegic patients. Neurophysiol Clin. 2015 Sep;45(3):215-9. doi: 10.1016/j.neucli.2015.03.002. Epub 2015 Sep 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CorporacionRCLCS0001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .