- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04230265
Dose-eskalerende forsøk med UniCAR02-T-celler og CD123-målmodul (TM123) hos pasienter med hematologiske og lymfatiske maligniteter
Multisenter, åpent, adaptivt design fase I-forsøk med genetisk modifiserte T-celler som bærer universelle kimære antigenreseptorer (UniCAR02-T) i kombinasjon med CD123-målmodul (TM123) for behandling av pasienter med hematologiske og lymfatiske maligniteter som er positive for CD123
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
GZ
-
Groningen, GZ, Nederland, 9713
- Universitair Medisch Centrum Groningen
-
-
Gelderland
-
Rotterdam, Gelderland, Nederland, 3015
- Erasmus University Medical Center
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 81377
- Klinikum der Universität München
-
Würzburg, Bavaria, Tyskland, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Hesse
-
Marburg, Hesse, Tyskland, 35032
- Philipps-Universität Marburg
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen
-
-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Tyskland, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
-
Leipzig, Saxony, Tyskland, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter, alder ≥ 18 år
Dokumentert definitiv diagnose ved screening av AML (i henhold til standard of care-testing) og CD123-positivitet på mer enn 20 % av blaster.
- Tilbakefallende eller refraktær AML,
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 til 1
- Forventet levetid på minst 2 måneder
- Tilstrekkelige nyre- og leverlaboratorievurderinger:
- Tilstrekkelig hjertefunksjon, dvs. venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) på ≥ 45 %, vurdert ved transthorax todimensjonal ekkokardiografi
- Permanent venøs tilgang eksisterende (f.eks. port-system) hhv. aksept av implantasjon av en enhet
- Kunne gi skriftlig informert samtykke
- Vekt ≥ 45 kg
- negativ graviditet; rutinemessig ved hjelp av en svært effektiv prevensjonsmetode
Ekskluderingskriterier:
- Akutt promyelocytisk leukemi (t15;17)
- Refraktær sykdom under anti-leukemisk behandling som varer lenger enn 6 måneder
- Manifestasjon av AML i sentralnervesystemet
- Benmargssviktsyndromer
- Hjertesykdom: dvs. hjertesvikt (NYHA III eller IV); ustabil koronarsykdom, hjerteinfarkt eller alvorlige hjerteventrikulære arytmier som krever antiarytmisk behandling innen de siste 6 månedene før studiestart
- Pasienter som gjennomgår nyredialyse
- Lungesykdom med klinisk relevant hypoksi
- Parkinson, epilepsi og slag eller tilstedeværelse eller historie med anfall, pareser, afasi eller intrakraniell blødning
- Anamnese eller tilstedeværelse av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) eller tromboemboli
- Hemolytisk anemi
- Multippel sklerose
- Aktiv infeksjonssykdom anses av etterforskeren å være uforenlig med protokollen eller være kontraindikasjoner for lymfodeplesjonsbehandling
- Tilstedeværelse av urotoksisitet fra tidligere kjemo- eller strålebehandling eller obstruksjon av urinutløp
- Allogen stamcelletransplantasjon i løpet av de siste to månedene eller graft versus host sykdom (GvHD) som krever immunsuppressiv terapi
- Vaksinasjon med levende virus mindre enn 2 uker før lymfodeplesjonsbehandling
- Større operasjon innen 28 dager
- Annen malignitet som krever aktiv terapi, men adjuvant endokrin terapi er tillatt
- Behandling med et hvilket som helst legemiddelstoff eller eksperimentell terapi innen 4 uker eller 5 halveringstider (det som er kortere) av stoffet før dagen for aferese
- Tidligere behandling med genterapiprodukter
- Bruk av sjekkpunkthemmere innen 5 halveringstider av det respektive stoffet
- Autoimmune sykdommer som krever systemiske steroider eller andre systemiske immunsuppressiva
- Gravide eller ammende kvinner
- Psykologiske lidelser, narkotika og/eller betydelig aktivt alkoholmisbruk
- Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) eller aktiv/kronisk infeksjon med hepatitt C-virus (HCV) eller hepatitt B-virus (HBV)
- Tilstedeværelse av autoantistoffer mot La/Sjögrens syndrom (SS)-B eller tilstedeværelse eller historie med autoimmune sykdommer
- Kjent overfølsomhet overfor cellulær komponent (UniCAR02-T) og/eller målrettingsmodul (TM123) hjelpestoffer eller til forbindelser av lymfodeplesjonsterapi eller tocilizumab eller kortikosteroider
- Bevis som tyder på at pasienten sannsynligvis ikke følger studieprotokollen
- Manglende evne til å forstå formålet og mulige konsekvenser av rettssaken
- Pasienter som ikke bør inkluderes i henhold til utrederens oppfatning
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: UniCAR02-T-CD123 (4 mg/dag TM123)
Prekondisjonering (lymfodeplesjon) med cyklofosfamid og fludarabin, etterfulgt av kombinasjonsbehandling av genmodifiserte T-celler som bærer universelle kimære antigenreseptorer (UniCAR02-T) med 4 mg/dag av det rekombinante antistoffderivatet TM123.
|
Intravenøs infusjon av enkeltdose
Intravenøs infusjon over 3 dager
Intravenøs infusjon over 3 dager
Intravenøs infusjon i 20 dager
|
|
Eksperimentell: UniCAR02-T-CD123 (8 mg/dag TM123)
Prekondisjonering (lymfodeplesjon) med cyklofosfamid og fludarabin, etterfulgt av kombinasjonsbehandling av genmodifiserte T-celler som bærer universelle kimære antigenreseptorer (UniCAR02-T) med 8 mg/dag av det rekombinante antistoffderivatet TM123.
|
Intravenøs infusjon av enkeltdose
Intravenøs infusjon over 3 dager
Intravenøs infusjon over 3 dager
Intravenøs infusjon i 20 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Infusjonstid av TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager hhv. 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance under IC eller inntil sikkerhetsoppfølging 1 (infusjonsperiode på TM123 + 28 dager + 3 måneder)
|
Forekomst og intensitet av uønskede hendelser gradert i henhold til CTCAE V5.0 med unntak av CRS og ICANS gradert i henhold til Lee et al. 2014 og Lee et al. 2019 henholdsvis
|
Infusjonstid av TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager hhv. 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance under IC eller inntil sikkerhetsoppfølging 1 (infusjonsperiode på TM123 + 28 dager + 3 måneder)
|
|
Anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: Infusjonsperiode for TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager eller + 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance)
|
Etablere anbefalt fase 2 dose (RP2D) og tidsplan
|
Infusjonsperiode for TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager eller + 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance)
|
|
Respons
Tidsramme: Infusjonsperiode for TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager eller + 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance)
|
Fullstendig remisjon (CR, CRh, CRi, CRMRDneg, CRMRDpos) og delvis remisjon (PR) til enhver tid og varighet av svar
|
Infusjonsperiode for TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager eller + 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig (CR, CRh, CRi) og delvis remisjon (PR)
Tidsramme: inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
CR: Benmargsblaster < 5 %, fravær av ekstramedullær sykdom, absolutt nøytrofiltall > 1 Gpt/L og blodplateantall > 100 Gpt/L. Nivå av MRD bør måles hos pasienter som oppnår CR i tilfelle det finnes en egnet markør. CRi: Alle kriterier for CR unntatt gjenværende trombocytopeni (blodplater < 100 Gpt/L) og/eller nøytropeni (absolutt nøytrofiltall < 1 Gpt/L). PR: Alle hematologiske kriterier for CR med benmargsblaster 5-25 % og reduksjon av benmargsblastprosent før behandling med minst 50 %. |
inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
|
Sykdomsstabilisering (DS)
Tidsramme: inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
Reduksjon av blastprosent med 25 % sammenlignet med baseline uten normalisering av perifere blodtellinger til nivåer som ikke kvalifiserer for PR eller CR.
|
inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
|
Beste svarprosent
Tidsramme: inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
Den best observerte responsen i observasjonsperioden.
Responstilstander er sortert synkende som følger: CR > CRi > PR > DS > refraktær sykdom.
|
inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
Tiden fra første behandling med TM123 og UniCAR02-T til sykdomsprogresjon eller død.
Hvis det ikke ble observert dødsfall i løpet av observasjonsperioden, vil pasientens progresjonsfrie overlevelsestid bli sensurert på datoen da pasienten sist ble sett progresjonsfri og i live.
|
inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
Antall dager mellom første studielegemiddeladministrasjon og død uansett årsak.
Hvis døden ikke ble observert i observasjonsperioden, vil pasientens totale overlevelsestid bli sensurert på datoen pasienten sist ble sett i live.
|
inntil femten år etter siste UniCAR02-T-administrasjon
|
|
Toksisitet og effekt ved gjentatte sykluser av TM123-administrasjon
Tidsramme: varighet av konsolideringssyklusbehandling
|
Pasienter som tåler TM123 og UniCAR02-T uten DLT og oppnår en klinisk fordel er kandidater for konsolideringssykluser
|
varighet av konsolideringssyklusbehandling
|
|
Etablere anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: DLT-periode (infusjonsperiode for TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager eller + 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance)
|
RP2D vil bli bestemt basert på MTD, alle tilgjengelige effektdata og alle tilgjengelige sikkerhetsdata, inkludert informasjon hentet fra ytterligere behandlingssykluser.
|
DLT-periode (infusjonsperiode for TM123 (opptil 20 dager) + 7 dager eller + 14 dager hos pasienter med fullstendig blastclearance)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin Wermke, MD, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Leukemi, myeloid
- Leukemi
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Hydrokarboner
- Puriner
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Hydrokarboner, halogenert
- Fosforamider
- Organofosforforbindelser
- Ribonukleotider
- Nukleotider
- Purin nukleotider
- Inosine nukleotider
- Cyklofosfamid
- fludarabin
- Inosinmonofosfat
Andre studie-ID-numre
- UC02-123-01
- 2019-001339-30 (EudraCT-nummer)
- 2024-515827-12-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .